Що ви повинні знати про нічну астму

Симптоми

Нічна астма має багато симптомів, подібних до звичайної астми. Як правило, ці симптоми посилюються вночі і включають:

• хрипи, скрипучі звуки, які виникають при диханні через звуження дихальних шляхів

• кашель, який заважає спати

• стиснення в грудях
• задишка, яка називається диспное

У дітей

Дослідження опубліковано в Академічна педіатрія вивчали вплив нічної астми на міських дітей віком від 4 до 10 років, які мали персистуючу астму. Встановлено, що 41% дітей також мали нічні симптоми астми. Ті, у кого помірні та важкі симптоми нічної астми, мали набагато гірший сон. Вони також мали інші симптоми, зокрема:

• нічне пробудження
• порушення дихання уві сні або утруднене дихання, викликане різними формами апное сну
• парасомнія або незвичайні переживання під час засинання, сну або пробудження, такі як:
  • аномальні рухи
  • галюцинації
  • лунатизм
  • екстремальні емоції

Дослідження прийшло до висновку, що нічні симптоми астми переважали серед дітей з астмою. Це спричинило поганий сон для них та погіршило якість життя їхніх батьків.

Причини

Лікарі не зовсім впевнені, що викликає нічну астму. Однак вважають, що цьому сприяють такі фактори:

• положення лежачи під час сну
• посилене вироблення слизу
• посилення дренажу з пазух, що називається синусит
• зниження рівня гормону адреналіну, який допомагає розслабитися і розширити дихальні шляхи
• підвищений рівень гормону гістаміну, який обмежує дихальні шляхи
• реакція пізньої фази або відстрочена реакція на алерген, що зустрічається вдень
• вплив алергенів, таких як пилові кліщі в матраці вночі
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• психологічний стрес
• стани, пов’язані зі сном, такі як обструктивне апное сну
• вдихання більшого рівня холодного повітря від кондиціонера або зовнішнього джерела

• ожиріння і надлишок жиру

Фактори ризику

Деякі групи людей з астмою частіше страждають на нічну астму, ніж інші групи, включаючи тих, хто:

• є алергічний риніт
• не відвідуйте свого лікаря регулярно
• молоді
• страждають ожирінням
• палити регулярно
• живуть у міському середовищі
• мають певні психічні розлади
• мають проблеми з шлунково-кишковим трактом

Одне велике дослідження, опубліковане в Американський журнал респіраторної та інтенсивної медицини відзначили підвищений ризик нічної астми серед людей африканського походження, але було важко відокремити генетичні фактори та фактори способу життя.

Коли звертатися до лікаря

Хороше правило полягає в тому, що ви повинні відвідати лікаря, якщо у вас астма, і ви прокидаєтеся вночі частіше ніж раз на тиждень після лікування. Ваш лікар може оцінити, що може бути причиною ваших симптомів, і допомогти змінити ваш план лікування. Перевірка дихання за допомогою пікфлоуметра вночі також може бути корисною.

Якщо у вас не діагностовано астму, але симптоми астми подібні до ночі, ви повинні повідомити про епізоди свого лікаря. Хоча у вас може і не бути астми, ваш лікар може вказати вам правильний напрямок лікування.

Лікування

Як і звичайна астма, нічна астма не лікується. Це хронічний стан. Однак ви можете боротися з нічною астмою за допомогою різноманітних методів лікування стандартної астми.

Одним з найважливіших методів лікування є ліки, які називаються інгаляційними стероїдами, які зменшують запалення та інші симптоми астми. Ви повинні приймати інгаляційні стероїди щодня, якщо у вас нічна астма.

Також корисним є щоденний прийом пероральних ліків, таких як монтелукаст (Singulair). Бронходилататори швидкої дії, такі як альбутерол або небулайзер, можуть допомогти в лікуванні будь-яких нічних епізодів, що виникають.

Іншим способом лікування нічної астми є лікування факторів, які можуть сприяти її виникненню. Ось деякі специфічні методи, які ви можете використовувати, залежно від причини:

Мінімізуйте психологічне навантаження: Звернення до терапевта та використання вправ на розслаблення, таких як йога та ведення щоденника, є хорошими способами знизити стрес. Якщо у вас є клінічний стан, такий як генералізований тривожний розлад або депресія, деякі ліки можуть бути корисними.

Лікування ГЕРХ: Ви можете почати лікування ГЕРХ, уникаючи продуктів з високим вмістом насичених жирів, таких як жирне м’ясо, смажена їжа, незбиране молоко та шоколад. Кофеїн в каві або чаї, гострої їжі, деяких кислих цитрусових соках і безалкогольних напоях також може подразнювати стравохід, тому обмежте їх або уникайте. Ліки, що відпускаються без рецепта, такі як Тумс, Маалокс або Прилосек, допомагають зменшити симптоми ГЕРХ. Якщо ці методи не допомогли, ви також можете звернутися до лікаря за рецептом ліків, наприклад Axid.

Підтримуйте здорову вагу: Ожиріння є фактором ризику як нічної астми, так і ГЕРХ. Важливе значення має збалансоване харчування. Замініть продукти з високим вмістом насичених жирів і рафінованих вуглеводів на продукти з високим вмістом білка, ненасичених жирів і клітковини. Зареєстрований дієтолог є корисною людиною для консультації, і більшість страховиків покривають ці відвідування. Початок тренування також важливий для досягнення оптимальної ваги. Спробуйте включити у свою програму такі види вправ:

• помірні аеробні вправи
• високоінтенсивні кардіотренування
• тренування на опір

Припинення куріння: Нікотинові пластирі є корисним першим кроком у виключенні тютюну. Побачити терапевта, який займається відмовою від куріння, для індивідуальних сеансів може бути корисно, а також відвідування групової програми підтримки.

Видалення алергенів: Пилові кліщі у вашому матраці можуть погіршити ваші симптоми вночі. Корисно періодично прати матрац і ковдру. Якщо у вас алергія на домашніх тварин і спите поруч з ними, може бути корисно, щоб вони спали поза вашою спальнею.

Регулюйте температуру в кімнаті вночі: У деяких місцях вночі температура може значно знизитися. Щоб регулювати температуру в кімнаті, спробуйте наступне:

• Переконайтеся, що ваша кімната добре утеплена.
• Переконайтеся, що ваші вікна закриті, герметично закриті та не мають жодних тріщин чи протікань.
• Використовуйте зволожувач повітря для кращого зволоження.

Яка перспектива?

Симптоми нічної астми поширені і більш виражені у людей з більш важкими формами астми. Це може бути результатом багатьох факторів, у тому числі:

• циркадні ритми
• гормональні зрушення
• зміни температури
• положення для сну

Якщо у вас є більш інтенсивні симптоми астми вночі, ви можете використовувати різноманітні методи лікування:

• Використовуйте стандартні засоби для лікування астми, які можуть допомогти вночі.
• Лікуйте основні захворювання, які можуть сприяти виникненню ваших симптомів, наприклад ГЕРХ.
• Підтримуйте здорове середовище для сну.

Якщо симптоми астми вночі часто порушують режим сну та якість життя, важливо звернутися до лікаря або спеціаліста з астми, щоб дізнатися про причини та можливі способи лікування.

Поради щодо кращого сну

Незалежно від того, чи є у вас симптоми астми вночі, ви можете спробувати деякі з цих методів для кращого нічного сну:

• Від’єднайте від електроніки принаймні за 30 хвилин до сну.
• Подумайте про медитацію за годину до сну.
• Виконуйте вправи високої інтенсивності принаймні за кілька годин до сну.
• Уникайте спати з вихованцем, якщо у вас алергія на нього.
• Контролюйте температуру в кімнаті.
• Спати з увімкненим зволожувачем повітря.