Що відбувається під час діагностики мігрені?

Які етапи діагностики мігрені?

Етапи діагностики мігрені залежатимуть від вашого загального стану здоров’я, сімейного анамнезу та кількох інших факторів.

Ви можете почати зі звернення до лікаря первинної ланки. У деяких випадках вам може знадобитися звернутися до невролога (лікаря, який лікує захворювання та розлади нервової системи) для подальшого обстеження та лікування. Під час діагностики мігрені лікар:

• зібрати історію хвороби
• виконати іспит
• замовити сканування, щоб виключити інші умови

Детальніше про кожен крок можна прочитати нижче.

Збір історії хвороби

Вашому лікарю потрібно буде зібрати багато інформації про вашу особисту історію хвороби та сімейну історію хвороби, щоб діагностувати мігрень.

Вони попросять вас надати якомога більше інформації про свої симптоми. Вони також захочуть знати про будь-які інші медичні захворювання, які вам діагностували, і про будь-які інші симптоми, які ви мали нещодавно.

Вас запитають про вашу дієту, рівень стресу, рівень активності та інші аспекти вашого способу життя.

Ваш лікар може попросити вас вести щоденник мігрені до наступного прийому. У щоденнику ви будете записувати кожен раз, коли відчуваєте біль, і описувати, як це відчувається.

Ви також можете записувати все, що ви робите від болю вдома, і чи допомагає це взагалі. Наприклад, ви можете звернути увагу на те, чи допомагають деякі безрецептурні (OTC) ліки.

Вам потрібно буде надати якомога більше сімейної історії здоров’я. Оскільки мігрень зазвичай зустрічається в сім’ях, лікарю важливо знати, чи є у вас родичі, у яких діагностували мігрень. Також важливо повідомити їм про будь-які інші умови, які виникають у вашій родині.

Проведення медичного огляду

Під час вашого огляду лікар проведе неврологічні тести, щоб перевірити ваші рефлекси та побачити, як ви реагуєте на відчуття. Вони також можуть перевірити вашу короткочасну пам’ять. Вам вимірюють артеріальний тиск і пульс. Лікар також перевірить вашу голову, плечі та шию.

Для багатьох людей цього достатньо, щоб діагностувати мігрень. Як правило, вам буде діагностовано мігрень, якщо у вас було щонайменше п’ять головних болів, які тривали від 4 до 72 годин, і ваші головні болі мають принаймні дві з цих чотирьох характеристик:

• розташовані переважно на одній стороні голови
• викликати біль, яка пульсує або пульсує
• викликати біль від помірного до сильного
• погіршуються від звичайної фізичної активності

Ваші головні болі також повинні викликати у вас нудоту або чутливість до світла і звуку, щоб класифікувати як мігрень. Фізичний огляд та ретельна історія хвороби дозволяють лікарю поставити діагноз мігрені.

Однак у деяких випадках лікар може не бути впевненим, що ваші симптоми не викликані чимось іншим. У цьому випадку вам може знадобитися перейти до наступного кроку.

Замовлення сканування, щоб виключити інші умови

Якщо біль виник раптово або якщо у вас є інші симптоми, які зазвичай не викликані мігренню, ваш лікар може призначити додаткові дослідження.

Цей тест не призначений для виявлення мігрені. Це для виявлення інших речей, які можуть спричинити ваш біль, наприклад, аневризми головного мозку або пухлин. Тестування може включати:

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує магнітні хвилі для створення детального зображення вашого мозку. МРТ буде шукати інфекційні пухлини, кровотечі та інші аномалії у вашому мозку, які можуть викликати головний біль.
• Комп’ютерна томографія (КТ). КТ створює детальне зображення вашого мозку. Так само, як і МРТ, КТ можна використовувати для пошуку медичних проблем, які можуть бути джерелом вашого болю.

Ваш лікар може також призначити аналіз крові, щоб допомогти визначити інші стани, які можуть стояти за вашим болем і симптомами.

Майте на увазі, що ці тести призначені для виявлення причин, які не є мігрень. Однак, якщо не виявлено інфекцій, пухлин або інших можливих причин, ці причини можна виключити. Виключення інших причин може дозволити вашому лікареві поставити діагноз мігрені.

Що таке мігрень?

Люди часто сприймають напади мігрені як сильні головні болі, але насправді це не так.

Мігрень – це неврологічне захворювання, яке викликає сильний біль. Це може ускладнити виконання повсякденних справ або навіть встати з ліжка. Якщо не лікувати, мігрень може тривати кілька днів. Крім болю, епізоди мігрені можуть викликати нудоту, блювоту та інші симптоми.

Деякі люди також відчувають попереджувальні симптоми перед епізодом мігрені. Це називається аурою. Аура може викликати різноманітні сенсорні порушення. Однак не всі з мігренню відчувають ауру.

Мігрень може початися в будь-якому віці, але найчастіше діагностується у людей у ​​віці від 20 до 30 років.

Мігрень, як правило, протікає в сім’ях і частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків. Частота нападів мігрені може відрізнятися від людини до людини. У деяких людей може спостерігатися кілька епізодів на рік, а в інших – кілька протягом одного тижня.

Які симптоми мігрені?

Симптоми мігрені можуть бути дуже болючими. Багатьом людям потрібно відпочивати в темному, тихому місці під час епізодів мігрені, щоб допомогти впоратися зі своїми симптомами. Симптоми мігрені часто включають:

• біль з одного боку голови
• пульсуючий або пульсуючий біль
• чутливість до світла
• чутливість до звуків
• чутливість до запахів

• нудота і блювота

Деякі люди також відчувають тривожні періоди перед мігренню. Ці періоди попередження мають свої симптоми. Два періоди попередження відомі як продром і аура.

Продром зазвичай виникає за 1 або 2 дні до мігрені. Якщо у вас є продромний період, ви можете відчувати:

• зміни настрою
• дратівливість
• тяга до їжі
• підвищена спрага
• біль у шиї або скутість
• запор

Аура зазвичай виникає безпосередньо перед мігренню. Деякі люди також мають симптоми аури під час мігрені. Симптоми аури наростають поступово і можуть тривати до 1 години. Симптоми включають:

• втрата зору
• зорові галюцинації, такі як спалахи світла або яскраві плями
• бачити форми
• труднощі з розмовою
• слабкість з одного боку тіла
• відчуття поколювання з одного боку тіла
• неконтрольовані ривки або тремтіння
• слухові галюцинації, такі як звуки або музика

Деякі люди відчувають додаткові симптоми після того, як епізод мігрені пройшов. Це відоме як постдром і триває близько доби. Під час постдрому деякі люди повідомляють про відчуття:

• осушений
• розгублений
• виснажений
• піднесення або інші зміни настрою
• тупий головний біль

Як лікується мігрень?

Лікування мігрені зазвичай складається з двох частин. Перша частина – це припинення болю та симптомів мігрені, коли вони виникають. По-друге, запобігання мігрені. Ваше лікування включатиме обидві ці частини.

Лікування симптомів мігрені включає в себе такі ліки:

• Безрецептурні знеболюючі. Безрецептурні ліки, такі як Tylenol, Advil і Excedrin, можуть допомогти полегшити легкий біль при мігрені. Їх часто недостатньо для припинення помірного або сильного болю. Тривале застосування цих ліків також може призвести до пошкодження слизової шлунка.
• Триптани. Триптани – це клас ліків, які блокують больові шляхи у вашому мозку. Вони доступні в таблетках, назальних спреях або ін’єкціях. Для багатьох людей вони є ефективним способом лікування мігрені.
• Дигідроерготаміни. Ці ліки приймають у вигляді назального спрею або ін’єкцій. Вони часто корисні для людей, чиї напади мігрені тривають більше 24 годин. У деяких людей вони можуть викликати погіршення симптомів мігрені.
• Опіоїди. Опіоїди, такі як кодеїн, можуть бути ефективними при лікуванні мігрені. Однак ці ліки дуже сильні і викликають сильне звикання. Зазвичай вам призначатимуть опіоїди лише в тому випадку, якщо жодне інше лікування не спрацювало, щоб зупинити симптоми мігрені.
• Препарати проти нудоти. Людям, у яких нудота та блювота супроводжуються мігренню, може бути корисно приймати ліки від нудоти разом із знеболюючими.

Лікування для запобігання мігрені включає:

• Виявлення та уникнення тригерів. Вас можуть попросити вести щоденник мігрені, щоб визначити тригери, які викликають або погіршують вашу мігрень. Тригери можуть відрізнятися від людини до людини і можуть включати погоду, запахи, гормональні зміни, стрес, певну їжу тощо. Уникнення тригерів мігрені може допомогти запобігти нападу мігрені.
• Бета-блокатори. Бета-блокатори часто призначають людям з високим кров’яним тиском, але було доведено, що вони також ефективні при лікуванні мігрені. Ваш лікар може призначити щоденний бета-блокатор, щоб запобігти мігрені, особливо якщо у вас часті або сильні напади.
• Блокатори кальцієвих каналів. Як і бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів зазвичай використовуються при високому кров’яному тиску. Було виявлено, що вони ефективні для запобігання мігрені, особливо у людей, які мають ауру разом із мігренню.
• Антидепресанти. Для запобігання мігрені можна використовувати антидепресанти. Деякі антидепресанти можуть мати небажані побічні ефекти або взаємодіяти з іншими ліками.
• Протисудомні препарати. Деякі ліки, які запобігають нападам, також можуть запобігти нападам мігрені. Як і антидепресанти, ці ліки можуть викликати небажані побічні ефекти у деяких людей.
• Ін’єкції ботокса. Ботокс найчастіше асоціюється з косметичними процедурами, але насправді його можна використовувати і для профілактики мігрені. Якщо ви підете цим шляхом, вам знадобиться ін’єкція кожні 12 тижнів або близько того.

Може знадобитися деякий час, щоб визначити правильну комбінацію лікування для вас. Скажіть своєму лікарю, що ефективно, а що ні. Вони можуть допомогти вам спробувати інші варіанти, поки ви не знайдете те, що працює.

Чи можна запобігти мігрені?

Якщо вам вже діагностували мігрень, ваш лікар може допомогти вам визначити найкращі методи профілактики. Часто вашим першим кроком буде ведення щоденника мігрені, щоб ви могли з’ясувати, що викликає ваші напади, і уникнути їх.

Багато тригерів мігрені пов’язані з повсякденними звичками для здоров’я. Це включає:

• недосипання
• не їдять регулярної їжі
• недостатньо фізичні вправи
• перебування в стресі

Для деяких людей контроль над цими речами може допомогти запобігти або зменшити мігрень. Ви також можете уникати звичайних тригерів їжі та напоїв, таких як:

• шоколад
• червоне вино
• культивовані молочні продукти
• продукти з додаванням MSG
• оброблені харчові продукти або копченості

Ви можете спробувати виключити ці продукти зі свого раціону на тиждень і перевірити, чи зменшиться у вас головний біль. Деяким людям також допомагають природні засоби, які не є ліками.

Використання цих методів лікування в поєднанні з уникненням тригерів мігрені може бути дуже ефективним для запобігання мігрені. Це може включати йогу, масаж або біологічний зворотний зв’язок.

Суть

Мігрень викликає біль і може бути серйозною перешкодою у вашому повсякденному житті.

Якщо у вас є симптоми, які можуть бути мігренню, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти, чи це мігрень, інший тип головного болю чи основне захворювання.

Діагностика може допомогти вам отримати необхідну допомогу для лікування нападів мігрені, коли вони нападають, і запобігти майбутнім.