Що означає ваша оцінка FRAX?

Чи достатньо тестів на остеопороз?

Остеопороз означає «пориста кістка». Кістки стають більш крихкими, як правило, через гормональні зміни або зниження рівня кальцію або вітаміну D в організмі. Втрата кісткової маси робить їх слабшими і з більшою ймовірністю зламатися, якщо ви впадете або отримаєте іншу травму.

Основним тестом, який використовується для діагностики остеопорозу, є подвійна рентгенівська абсорбціометрія (DEXA). Сканування DEXA вимірює мінеральну щільність кісткової тканини (МПК). Це безболісний тест візуалізації, який використовує низькі рівні радіації. Під час тесту ви лягаєте, а сканер проходить по вашому тілу. Деякі тести вимірюють МЩКТ всього скелета. Інші типи сканування DEXA перевіряють кілька кісток, таких як стегна, зап’ястя та хребет.

Діагноз остеопорозу не є гарантією того, що у вас буде перелом. Тест МПК може лише дати вам уявлення про те, наскільки слабшими стали ваші кістки. Оцінка FRAX може дати вам краще уявлення про ваш ризик.

Анкета FRAX

Анкета FRAX містить лише 12 пунктів. Проте кожен з них є важливим фактором ризику остеопорозу. Фактори включають:

• Вік. Втрата кісткової маси збільшується з віком.
• секс. Жінки піддаються більш високому ризику остеопорозу та пов’язаних з ним переломів, але у чоловіків також може розвинутися остеопороз.
• Вага. Низька вага та слабкість підвищують ризик остеопорозу.
• Висота. Співвідношення зросту до ваги може допомогти визначити, наскільки ви слабкі або маєте надмірну вагу.
• Попередній перелом. Ваш бал FRAX буде вищим, якщо у вас був перелом, який стався спонтанно. Він також буде вище, якщо ви зламали кістку, спричинену травмою, яка зазвичай не викликає переломів у здорової людини.
• Перелом стегна у батьків. Якщо у вашої матері чи батька був перелом стегна, ризик отримати подібну травму вищий.
• Поточне куріння. Куріння є контрольованим фактором ризику остеопорозу та ослаблення кісток.
• Глюкокортикоїди. Ці ліки використовуються для лікування алергії, аутоімунних захворювань та інших проблем зі здоров’ям. На жаль, вони також можуть перешкоджати утворенню нової кісткової тканини та засвоєнню кальцію.
• Ревматоїдний артрит. Це аутоімунне захворювання пов’язане з підвищеним ризиком остеопорозу.
• Вторинний остеопороз. Сюди входять стани, пов’язані з остеопорозом, такі як цукровий діабет 1 типу, гіпертиреоз, хронічні захворювання печінки, передчасна менопауза (до 45 років) та кілька інших станів.
• Три або більше алкогольних напоїв на день. До них належать пиво, вино та міцні напої. Надмірне вживання алкоголю підвищує ризик остеопорозу.
• Мінеральна щільність кісток (МПК). В анкеті ви повинні вибрати тип сканування щільності кістки, а потім заповнити свою оцінку.

Калькулятор балів FRAX

Після того, як ви або ваш лікар заповните всю інформацію в анкеті, буде розраховано ваш бал FRAX. Ви отримаєте 10-річний відсоток ризику серйозного остеопоротичного перелому і 10-річний відсоток ризику перелому стегна.

Після цього ваша оцінка наноситься на графік, який показує, чи варто вам лікуватися чи змінити спосіб життя, щоб керувати ризиком.

Оцінка FRAX більше 5 відсотків для перелому стегна у віці 70 років і більше означає, що вам слід розглянути лікування разом із зміною способу життя. Нижчий показник FRAX, але в молодшому віці, також може вимагати лікування або принаймні нагляду лікаря.

Лікування високих балів FRAX

Якщо зміни способу життя є відповідними, ваш лікар може порекомендувати:

• більше вправ з навантаженням
• відмова від куріння
• обмеження алкоголю

Вам також буде запропоновано знизити ризик падіння кількома способами. Це означає зробити свій будинок безпечнішим шляхом:

• позбавлення від килимків
• при необхідності установка поручнів
• поліпшення освітлення підлоги в нічний час
• носити взуття, яка не ковзає

Вам також можуть порадити попрацювати над вправами на баланс.

Більш агресивне лікування зазвичай включає тип ліків, які називаються бісфосфонати, такі як алендронат (Fosamax) та ібандронат (Boniva). Тривале застосування цих препаратів пов’язане з кількома серйозними побічними ефектами, включаючи переломи та погіршення стану щелепної кістки. Можуть використовуватися інші препарати, такі як денозумаб (Prolia) або золедронік (Reclast), які вводяться шляхом ін’єкції.

Для лікування остеопорозу також використовуються естрогенозамісна терапія для жінок і терапія тестостероном для чоловіків. Зазвичай ці гормональні терапії супроводжують інші методи лікування та покращення способу життя.

Зниження ризику, щоб знизити свій рахунок

Деякі пункти списку факторів ризику FRAX піддаються контролю. Ви можете негайно знизити свій бал і ризик, кинувши сигарети та зменшивши споживання алкоголю.

Більше фізичних вправ, включно з навантаженням, також корисно. І якщо ви приймали глюкокортикоїди протягом тривалого часу, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи можна скоротити або зовсім припинити прийом цих ліків.

Поговоріть зі своїм лікарем

Загалом, тест на щільність кісток рекомендується жінкам, починаючи з 65 років, і чоловікам у віці 70 років. Однак ваш лікар може запропонувати його раніше, якщо у вас є особиста історія переломів або сімейна історія проблем з кістками.

Після вимірювання BMD ви можете отримати оцінку FRAX. Якщо здається, що ваш ризик остеопоротичного перелому високий протягом наступних кількох років, поговоріть зі своїм лікарем про ліки, добавки, зміни способу життя та все, що ви можете зробити, щоб зменшити ризик і захистити себе від перелому, який потенційно може змінити життя. .