Що означає «високий ризик» раку молочної залози?

Як лікарі оцінюють ризик раку грудей?

Наразі не існує стандартизованого підходу до оцінки індивідуального ризику раку молочної залози. Однак є кілька інструментів, які допомагають лікарям визначити людей із високим ризиком раку молочної залози.

Інструменти оцінки ризику раку молочної залози значною мірою базуються на вашій особистій та сімейній історії. Однак вони враховують і інші фактори. Кілька прикладів інструментів, які часто використовуються, включають:

• Інструмент оцінки ризику раку молочної залози (BCRAT), який також називають моделлю Гейла
• Калькулятор ризику Міжнародного дослідження раку молочної залози (IBIS), який також називають моделлю Тайрера-Кьюзіка
• Модель Клауса, заснована на дослідженні раку та стероїдних гормонів

Інструменти оцінки ризиків забезпечують різноманітні вимірювання. Вони можуть включати 5-річний ризик, 10-річний ризик і ризик протягом усього життя.

Що вважається високим ризиком, залежить від місця розташування. У Сполучених Штатах люди з орієнтовним 5-річним ризиком 1,67 відсотка або вище зазвичай вважаються високою групою ризику.

Які фактори підвищують ризик розвитку раку молочної залози?

Лікарі враховують кілька факторів, щоб визначити, чи є у вас високий ризик раку молочної залози. Усі ці фактори, крім історії вагітності та радіаційного опромінення, є речами, які ви не можете змінити:

• Історія сім’ї: Якщо у вас був один або кілька близьких родичів, таких як батьки, брати, сестри або діти, хворі на рак молочної залози, ваш ризик зростає.
• Генетика: Маючи успадковані генні мутації, пов’язані з сімейними раковими синдромами, особливо в BRCA1 або BRCA2значно підвищують ризик розвитку раку молочної залози.
• вік: Ризик раку молочної залози зростає з віком.
• Особиста історія: Особиста історія певних захворювань молочної залози підвищує ризик раку молочної залози. До них належать:
  • протокова карцинома in situ (DCIS)
  • лобулярна карцинома in situ (LCIS)
  • атипова часточкова гіперплазія (ALH)
  • атипова протокова гіперплазія (АДГ)
• Менструальний цикл і вагітність в анамнезі: Початок менструації в ранньому віці, пізніший період менопаузи або відсутність дітей пов’язані з підвищеним ризиком раку молочної залози.
• Щільність грудей: Щільні груди на мамографії підвищують ризик раку грудей.
• Радіаційний вплив: Якщо ви отримували променеву терапію на грудну клітку у віці від 10 до 30 років, ризик раку молочної залози є вищим.

Пам’ятайте, що не існує стандартизованого способу визначення ризику раку молочної залози. Хоча інструменти оцінки ризику раку молочної залози важливі для оцінки ризику, зазвичай вони не враховують усі перераховані вище фактори.

Наприклад, інструмент BCRAT запитує інформацію про вік, сімейну історію раку молочної залози, менструальний цикл і історію вагітності. Однак він не використовує інформацію про генетику, особисту історію захворювань грудей або радіаційне опромінення.

Через це, на додаток до результатів одного або кількох інструментів оцінки ризику, ваш лікар також оцінить інші деталі з вашої особистої історії, сімейної історії та способу життя, щоб краще оцінити ризик раку молочної залози.

Які рекомендації щодо раннього виявлення?

Ті, хто має високий ризик раку молочної залози, можуть скористатися додатковим моніторингом або скринінгом. Це може допомогти виявити та почати лікування раку молочної залози на ранній стадії.

Лікарі також можуть розтягнути скринінгові тести на 6 місяців, щоб збільшити обстеження до двох разів на рік, а не раз на рік. Наприклад, вони можуть порекомендувати зробити мамографію в січні, а МРТ — у червні.

В даний час ACS рекомендує наступним людям проходити як мамографію, так і МРТ грудей щороку, часто починаючи з 30 років:

• ті, у кого ризик раку молочної залози протягом життя становить від 20 до 25 відсотків або більше на основі інструментів оцінки ризику
• особи з відомою мутацією в BRCA1 або BRCA2 або тих, хто має близького родича з відомим BRCA1 або BRCA2 мутація
• люди, які отримували променеву терапію на область грудей у ​​віці від 10 до 30 років
• ті, хто має в особистому або сімейному анамнезі такі сімейні ракові синдроми:
  • Синдром Лі-Фраумені
  • синдром Коудена
  • Синдром Баннаяна-Райлі-Рувалкаба

Використання обох типів технологій скринінгу має переваги. Хоча МРТ молочної залози з більшою ймовірністю виявить рак, воно може пропустити зміни, які виявить мамографія.

Крім того, ACS стверджує, що наразі недостатньо доказів, щоб рекомендувати щорічне МРТ молочної залози людям із щільними грудьми або захворюваннями молочної залози в анамнезі, такими як DCIS, LCIS, ADH та ALH.

Якщо це стосується вас, поговоріть зі своїм лікарем про те, коли починати обстеження на рак молочної залози та чи слід включати МРТ молочної залози. Вони можуть взяти до уваги інші фактори ризику, щоб визначити найкращий курс дій.

Люди з високим ризиком раку молочної залози мають підвищений ризик розвитку раку молочної залози порівняно з людьми із середнім ризиком. Існують різні інструменти оцінки ризику, які можуть допомогти оцінити ризик раку молочної залози.

Одними з найважливіших факторів, які визначають, чи є у людини високий ризик раку молочної залози, є сімейний анамнез і генетична схильність. Інші фактори, такі як вік, історія певних захворювань грудей і щільність грудей, також відіграють роль.

Особи з високим ризиком раку молочної залози можуть отримати користь від щорічної мамографії та МРТ молочної залози, щоб допомогти виявити рак молочної залози на ранніх стадіях. Якщо ви стурбовані високим ризиком раку молочної залози, обов’язково обговоріть це зі своїм лікарем.