Що потрібно знати про камені в сечоводі

Що таке камінь сечоводу?

Камені в нирках — це скупчення кристалів, які зазвичай утворюються в нирках. Але ці утворення можуть утворюватися та переміщатися будь-де вздовж сечовивідних шляхів, включаючи сечоводи, уретру та сечовий міхур.

Камінь сечоводу – це камінь нирки всередині одного з сечоводів, які є трубками, що з’єднують нирки з сечовим міхуром.

Камінь утворюється в нирці і потрапляє в сечовід разом із сечею однієї з нирок.

Іноді ці камені дуже маленькі. У цьому випадку камені можуть пройти через сечовід і потрапити в сечовий міхур і, зрештою, вийти з організму під час сечовипускання.

Іноді, однак, камінь може бути занадто великим, щоб пройти, і може застрягти в сечоводі. Це може блокувати потік сечі та бути дуже болючим.

Які симптоми?

Найпоширенішим симптомом каменю в нирках або сечоводі є біль.

Ви можете відчувати біль у нижній частині живота або в боці, тобто в області спини прямо під ребрами. Біль може бути слабким і тупим, а може бути нестерпним. Біль також може з’являтися і зникати і поширюватися в інші області.

Інші можливі симптоми включають:

• біль або печіння під час сечі
• кров у вашій сечі
• часті позиви до сечовипускання
• нудота і блювота
• лихоманка

Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, зателефонуйте своєму лікарю.

Що викликає ці камені?

Камені сечоводу складаються з кристалів у вашій сечі, які злипаються разом. Зазвичай вони утворюються в нирках перед тим, як пройти в сечовід.

Не всі камені сечоводу складаються з однакових кристалів. Ці камені можуть формуватися з різних типів кристалів, таких як:

• Кальцій. Найбільш поширеними є камені, що складаються з кристалів оксалату кальцію. Зневоднення та дотримання дієти, яка включає багато продуктів з високим вмістом оксалатів, може збільшити ризик утворення каменів.
• Сечова кислота. Цей тип каменів розвивається, коли сеча занадто кисла. Це частіше зустрічається у чоловіків і людей, які страждають подагрою.
• Струвіт. Ці типи каменів часто пов’язані з хронічними інфекціями нирок і зустрічаються переважно у жінок, які мають часті інфекції сечовивідних шляхів (ІМП).
• Цистин. Найменш поширений тип каменів, цистинові камені, зустрічаються у людей, які мають генетичне захворювання цистинурія. Вони виникають, коли цистин, тип амінокислоти, витікає в сечу з нирок.

Деякі фактори можуть підвищити ризик утворення каменів. Це включає:

• Історія сім’ї. Якщо у когось із ваших батьків або брата або сестри були камені в нирках або сечоводі, ймовірність їх розвитку також є більшою.
• зневоднення. Якщо ви п’єте недостатньо води, у вас виділяється менша кількість дуже концентрованої сечі. Вам потрібно виділити більшу кількість сечі, щоб солі залишалися розчиненими, а не тверділи в кристали.
• дієта. Вживання дієти з високим вмістом натрію (солі), тваринного білка та їжі з високим вмістом оксалатів може підвищити ризик утворення каменів. Продукти з високим вмістом оксалату включають шпинат, чай, шоколад і горіхи. Споживання занадто великої кількості вітаміну С також може збільшити ризик.
• Певні ліки. Ряд різних видів ліків, у тому числі деякі протинабрякові засоби, діуретики, стероїди та протисудомні препарати, можуть збільшити ймовірність утворення каменів.
• Певні захворювання. Ймовірність утворення каменів є більшою, якщо у вас є:
  • закупорка сечовивідних шляхів
  • запальні захворювання кишечника
  • подагра
  • гіперпаратиреоз
  • ожиріння
  • рецидивуючі ІМП

Як вони діагностуються?

Якщо у вас болить внизу живота або ви помітили кров у сечі, ваш лікар може запропонувати пройти діагностичне зображення для виявлення каменів.

Два найпоширеніших візуалізаційних тести для каменів включають:

• Комп’ютерна томографія (КТ). Комп’ютерна томографія зазвичай є найкращим варіантом для виявлення каменів у сечовивідних шляхах. Він використовує обертові рентгенівські апарати для створення поперечних зображень внутрішньої частини живота та таза.
• УЗД. На відміну від комп’ютерної томографії, ультразвукове дослідження не використовує випромінювання. Ця процедура використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень внутрішньої частини вашого тіла.

Ці тести можуть допомогти вашому медичному працівнику визначити розмір і розташування вашого каменю. Знання місця розташування каменю та його розміру допоможе їм розробити правильний план лікування.

Як лікують камені сечоводу?

Дослідження показують, що багато сечових каменів розчиняються без лікування.

Ви можете відчувати певний біль, поки вони проходять, але якщо у вас немає лихоманки чи інфекції, вам, можливо, не доведеться нічого робити, окрім пити велику кількість води, щоб камінь вийшов.

Маленькі камінці, як правило, легше проходять.

Однак, як зазначає одне дослідження 2017 року, розмір має значення.

Деякі камені, особливо ширші, дійсно застряють у сечоводі, тому що це найвужче місце сечовивідних шляхів. Це може викликати сильний біль і збільшити ризик розвитку інфекції.

Якщо у вас є більший або ширший камінь, який навряд чи вийде сам по собі, ваш медичний працівник, ймовірно, захоче обговорити з вами варіанти лікування.

Вони можуть порекомендувати одну з цих процедур для видалення каменю сечоводу, який занадто великий, щоб пройти самостійно.

• Встановлення сечоводного стента. Невелика м’яка пластикова трубка вводиться в сечовід навколо каменю, дозволяючи сечі обходити камінь. Цим тимчасовим рішенням є хірургічна процедура, яка виконується під наркозом. Це низький ризик, але після цього потрібно виконати процедуру видалення або роздроблення каменю.
• Встановлення нефростомічної трубки. Інтервенційний радіолог може тимчасово полегшити біль, помістивши цю трубку безпосередньо в нирку через спину, використовуючи лише седативний ефект і комбінацію ультразвуку та рентгена. Це зазвичай використовується, якщо лихоманка або інфекція виникають із закупоркою сечовипускання каменем.
• Ударно-хвильова літотрипсія. У цій процедурі використовуються сфокусовані ударні хвилі, щоб розбити камені на більш дрібні частини, які потім можуть пройти через решту сечовивідних шляхів і вийти з вашого тіла без сторонньої допомоги.
• Уретероскопія. Ваш уролог введе тонку трубку з оптикою в уретру і в сечовід. Коли ваш лікар побачить камінь, його можна буде видалити безпосередньо або розбити за допомогою лазера на більш дрібні частини, які можуть вийти самостійно. Цій процедурі може передувати встановлення сечоводного стента, щоб забезпечити пасивне розширення сечоводу протягом кількох тижнів перед уретероскопією.
• Черезшкірна нефролітотомія. Цю процедуру зазвичай використовують, якщо у вас дуже великий або незвичайної форми камінь у нирці. Ваш лікар зробить невеликий розріз на спині та видалить камінь через розріз за допомогою нефроскопа. Незважаючи на те, що це малоінвазивна процедура, вам знадобиться загальний наркоз.
• Лікарська експульсивна терапія. Цей вид терапії передбачає використання альфа-блокаторів, які допомагають каменю вийти. Однак, згідно з оглядом досліджень 2018 року, слід враховувати співвідношення ризику та користі. Альфа-блокатори допомагають знизити артеріальний тиск, що може бути ефективним для видалення менших каменів, але це також несе ризик негативних подій.

Що можна зробити, щоб запобігти утворенню каменів у сечоводі?

Ви не можете змінити свою сімейну історію, але є деякі кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити ймовірність утворення каменів.

• Пийте багато рідини. Якщо у вас є схильність до утворення каменів, намагайтеся споживати близько 3 літрів рідини (приблизно 100 унцій) щодня. Це допоможе збільшити виділення сечі, що запобігає надто концентрації сечі. Найкраще пити воду, а не соки чи газовані напої.
• Слідкуйте за споживанням солі та білка. Якщо ви схильні їсти багато тваринного білка та солі, ви можете скоротити споживання. Як тваринний білок, так і сіль можуть підвищити рівень кислоти в сечі.
• Обмежте продукти з високим вмістом оксалатів. Вживання продуктів з високим вмістом оксалату може призвести до утворення каменів у сечовивідних шляхах. Постарайтеся обмежити ці продукти у своєму раціоні.
• Збалансуйте споживання кальцію. Ви не хочете споживати занадто багато кальцію, але ви не хочете занадто скорочувати споживання кальцію, оскільки ви піддасте ризику свої кістки. Крім того, продукти з високим вмістом кальцію можуть збалансувати високий рівень оксалату в інших продуктах.
• Перегляньте свої поточні ліки. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ліки, які ви приймаєте. Це включає такі добавки, як вітамін С, які, як було показано, підвищують ризик утворення каменів.

Суть

Камінь сечоводу — це, по суті, камінь нирки, який перемістився з вашої нирки в сечовід. Ваш сечовід – це тонка трубка, яка дозволяє сечі текти з вашої нирки в сечовий міхур.

У вас два сечоводи — по одному для кожної нирки. Камені можуть утворитися у вашій нирці, а потім переміститися в сечовід. Вони також можуть утворюватися в сечоводі.

Якщо ви знаєте, що у вас є ризик утворення каменів у нирках, намагайтеся пити багато рідини та стежити за споживанням тваринного білка, кальцію, солі та продуктів з високим вмістом оксалатів.

Якщо ви починаєте відчувати біль внизу живота чи спини або помічаєте кров у сечі, зверніться до лікаря. Камені в сечоводі можуть бути дуже болючими, але є кілька ефективних варіантів лікування.