Що потрібно знати про рак щитовидної залози Хертле

Клітинний рак щитовидної залози Гюртле є рідкісним і агресивним типом раку щитовидної залози. Проте перспективи для людей з цим раком можуть бути хорошими, якщо його діагностувати та лікувати на ранніх стадіях. Основне лікування – хірургічне.

Рак щитовидної залози починається у вашій щитовидній залозі, яка виробляє гормони, важливі для регулювання вашого метаболізму. Існує багато видів раку щитовидної залози.

Клітинний рак Хюртле (HCC), або оксифілоклітинна карцинома, є рідкісним типом раку щитовидної залози. Відповідно до Американське ракове товаристволише 3% випадків раку щитовидної залози є ГЦК.

Клітини Гюртле – це великі клітини, які зустрічаються як у доброякісних, так і в ракових ураженнях щитовидної залози. Вони мають специфічні характеристики під мікроскопом, такі як кругле ядро та зернистий вигляд.

Які симптоми Гюртле-клітинного раку щитовидної залози?

А 2020 дослідження зазначає, що для багатьох першими симптомами ГЦК є вузли щитовидної залози та набряк лімфатичних вузлів на шиї.

У більшості випадків це вузли щитовидної залози безсимптомний, що означає, що вони не викликають симптомів. Їх часто виявляють випадково під час сканування зображень для оцінки інших станів здоров’я.

Великі вузли, як правило, частіше спричиняють такі симптоми, як шишка або шишка на шиї, яку ви можете відчути, а також біль або дискомфорт у передній частині шиї.

Коли вузлики стають дуже великими, вони можуть викликати такі симптоми, як:

захриплість
лоскотання в горлі, яке може спричинити кашель
утруднене ковтання
проблеми з диханням

Фактори ризику раку клітин Гюртле

Ви можете мати вищий ризик раку щитовидної залози загалом, якщо хтось із ваших близьких родичів мав його. ГЦК є більш поширений у жінок і зазвичай виникає після 40 років.

Попереднє опромінення голови, шиї або грудей також є відомим фактором ризику раку щитовидної залози. Проте, а Огляд 2021 року зазначає, що кореляції між радіаційним опроміненням і розвитком ГЦК ще не виявлено.

Як діагностується Гюртле-клітинний рак щитовидної залози?

Діагностика ГЦК починається з того, що ваш лікар збирає вашу історію хвороби та проводить фізичний огляд. Під час фізичного огляду вони обмацують вашу щитовидну залозу та лімфатичні вузли на шиї, щоб побачити, чи вони більші, ніж зазвичай.

Медичні працівники можуть використовувати ультразвук для перевірки та оцінки вузлів щитовидної залози. Сканування з радіоактивним йодом також може використовуватися для оцінки вузлів. Вузлики, які поглинають багато радіоактивного йоду, називають гарячими вузликами рідко ракові.

Для вузликів, які можуть бути раковими, медичні працівники виконають біопсію за допомогою аспірації тонкою голкою (FNA). Молекулярні тести на зразку біопсії можуть допомогти визначити клітинні зміни, пов’язані з раком.

Однак лише біопсія FNA може бути не в змозі для підтвердження діагнозу ГЦК, може знадобитися більший зразок тканини. Це може включати лобектомію — видалення половини щитовидної залози.

Коли ваш лікар діагностує ГЦК, він може зробити додаткові тести, щоб перевірити, чи поширився рак на інші ділянки вашого тіла. Зазвичай це включає тести зображення, такі як:

комп’ютерна томографія
знімок МРТ
ПЕТ сканування
рентген грудної клітки

Як лікують клітинний рак щитовидної залози Hürthle?

Основним видом лікування ГЦК є хірургічне втручання. Це може включати лобектомію або видалення всієї щитовидної залози (тиреоїдектомія). Якщо рак поширився на сусідні лімфатичні вузли, їх також можна видалити.

Після хірургічного втручання радіоактивний йод (RAI) може бути використаний для раку, який має високий ризик рецидиву. Однак тільки близько 10% HCC приймають RAI. Якщо RAI не є ефективним варіантом, замість нього можна використовувати зовнішню променеву терапію.

Якщо рак має метастази, медичні працівники можуть лікувати його за допомогою RAI, зовнішньої променевої терапії або препаратів таргетної терапії. Препаратами таргетної терапії, що застосовуються при ГЦК, є ленватиніб (Ленвіма) і сорафеніб (Нексавар).

Якщо ГЦК залишається локалізованим у вашій щитовидній залозі, медичні працівники можуть повністю видалити його з вашого тіла лише хірургічним шляхом. Однак, якщо вашу щитовидну залозу видалили, вам доведеться приймати терапію гормонами щитовидної залози протягом усього життя.

Наскільки агресивним є рак щитовидної залози з клітинами Hürthle?

ГЦК є більш агресивним, ніж багато інших типів раку щитовидної залози. Це означає, що він може рости та поширюватися швидше. Однак прогноз може бути позитивним, якщо його діагностують на ранніх стадіях, до того, як він пошириться за межі щитовидної залози.

А 2020 дослідження 2101 людини з ГЦК виявили, що 82,82% мали локальне захворювання, тоді як 11,66% і 4,24% мали регіонарне та метастатичне захворювання відповідно. 10-річна виживаність при раку для всієї цієї групи становила 92,6%.

Прогноз для метастатичного ГЦК менш сприятливий. Невеликої 2016 дослідження 32 осіб з метастатичним ГЦК виявили 10-річну виживаність при онкологічних захворюваннях 60%. Підраховано, що 1 з 4 осіб з ГЦК у певний момент розвинуться метастази.

ГЦК також може повернутися після лікування. Це називається рецидивом. Дослідники підрахували, що від 12% до 33% людей з ГЦК відчують рецидив.

Суть

ГЦК — це рідкісний тип раку щитовидної залози, який часто протікає безсимптомно.

ГЦК є більш агресивним, ніж інші види раку щитовидної залози. Однак перспективи для людей з цим раком, як правило, позитивні, якщо його діагностувати рано.

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили нову шишку або шишку на шиї, збільшення лімфатичних вузлів на шиї або біль у передній частині шиї. Хоча ці симптоми не можуть бути спричинені раком щитовидної залози, вони можуть вказувати на інші захворювання, які потребують уваги.