Лімфома Ходжкіна добре піддається лікуванню, навіть на запущених стадіях. Однак не всі реагують на лікування однаково. Приблизно від 35 до 40 відсотків людей із поширеною лімфомою Ходжкіна потребують додаткового лікування після першої спроби.
Природно відчувати розчарування або розчарування, якщо ваш перший курс лікування не виявився ефективним. Майте на увазі, що є й інші варіанти, і наступний варіант лікування може підійти вам краще.
Лікування першої лінії
Приймаючи рішення про початкове лікування, ваш лікар враховує такі речі, як:
- тип лімфоми Ходжкіна
- стадія раку на момент діагностики
- конкретні симптоми, які ви відчуваєте
- чи є захворювання «об’ємним», що означає, що пухлини виросли за певну ширину
- особисті фактори, такі як загальний стан здоров’я, вік та переваги
Стадії 3 і 4, а також об’ємні випадки, вважаються запущеними стадіями лімфоми Ходжкіна. Якщо у вас прогресуюча лімфома Ходжкіна, ваш лікар, ймовірно, порекомендує більш інтенсивний режим хіміотерапії, який зазвичай триває близько 12 тижнів. Променева терапія також зазвичай рекомендована після хіміотерапії, особливо у важких випадках.
Лікування другої лінії
Успішне лікування повинно видалити всі сліди лімфоми Ходжкіна з вашого тіла. Після завершення початкового лікування ваш лікар проведе тести, щоб виявити інші ознаки захворювання. Якщо рак все ще присутній, необхідно вивчити інші варіанти.
Трансплантація стовбурових клітин
Пересадка стовбурових клітин є вірогідним наступним кроком, якщо ваш рак рефрактерний або якщо рак рецидивував. Термін «рефрактерний» означає, що рак стійкий до лікування першої лінії. Рецидив означає, що ваш рак повернувся після лікування.
Застосування хіміо- та променевої терапії – це тонкий процес. Ці методи лікування можуть бути досить ефективними, але вони також можуть завдати шкоди здоровим клітинам вашого тіла. У свою чергу, ці методи лікування можуть призвести до важких побічних ефектів і можливого виникнення другого раку.
У певний момент негативні побічні ефекти можуть переважити потенційну користь. Коли це станеться, ваш лікар не просто надасть сильнішу дозу. Замість цього вони можуть порекомендувати трансплантацію стовбурових клітин. Ця процедура відновлює клітини кісткового мозку після більш інтенсивного лікування.
Існує два основних типи трансплантації стовбурових клітин.
Перший – це трансплантація аутологічних стовбурових клітин, яка використовує ваші власні стовбурові клітини крові. Їх збирають з кісткового мозку або крові кілька разів до лікування. Потім клітини заморожуються під час лікування. Після завершення неушкоджені клітини повертаються у ваше тіло, щоб допомогти вашому відновленню.
Другий — алогенна трансплантація стовбурових клітин, яка використовує стовбурові клітини крові донора.
Щоб запобігти ускладненням, тип тканини донора повинен бути тісно пов’язаний з вашим власним. Найближчі члени сім’ї, такі як ваші батьки, брати і сестри або діти, швидше за все, будуть потенційними донорами. Інші донори можна знайти через реєстри, як-от Національна програма донорів кісткового мозку. Може пройти кілька тижнів або більше, перш ніж буде знайдено збіг.
Після лікування може знадобитися шість місяців або більше, щоб ваша імунна система відновилася. У цей час ви будете дуже вразливі до інфекцій. Важливо вжити додаткових заходів, щоб не піддавати себе мікробів.
Клінічні випробування
Лікарі та розробники ліків постійно працюють над створенням ефективніших методів лікування з меншою кількістю побічних ефектів. Перш ніж будь-яке лікування буде схвалено для широкого застосування, його ретельно вивчають за допомогою добровольців. Якщо ваш рак не реагував на перше лікування, ви можете розглянути можливість участі в клінічному дослідженні.
Є багато причин зголоситися на випробування. Однією з причин є можливість отримати новітнє та потенційно найкраще лікування. У деяких дослідженнях дослідники оплачують ваше лікування на додаток до витрат на проживання та проїзд, поки ви залучені. Ви також зробите внесок у наукові знання про лімфому Ходжкіна. Це допомагає вченим розробити кращі методи лікування.
Однак є і мінуси. Як і у випадку з усіма методами лікування раку, необхідно ретельно зважити ризики та переваги. Оскільки препарати, надані в клінічних випробуваннях, все ще вивчаються, вони можуть бути менш ефективними. Ліки також можуть викликати більше негативних побічних ефектів, ніж очікують дослідники.
Якщо ви зголоситеся взяти участь у клінічному дослідженні, також є ймовірність, що вас призначать частиною контрольної групи. Учасникам контрольних груп дають плацебо, що дозволяє дослідникам порівняти їхній прогрес з людьми, які приймають фактичний препарат. Медична національність не дозволяє людям відноситися до контрольної групи, якщо вони значно більше схильні до смерті, зазнають незворотної шкоди або відчувають значний дискомфорт.
Імунотерапія
Імунотерапія – це нова форма лікування, розроблена, щоб допомогти вашій власній імунній системі атакувати ракові клітини.
«Інгібітори контрольної точки» є поширеним типом імунотерапії. У клітинах вашої імунної системи є речовина, яка не дає їм націлюватися на здорові клітини. Деякі ракові клітини використовують це у власних інтересах. Такі препарати, як ниволумаб (Opdivo) і пембролізумаб (Keytruda), блокують ці контрольні точки. Це дозволяє клітинам вашої імунної системи атакувати ракові клітини. Під час клінічного випробування ниволумабу в 2017 р.
Іншою формою імунотерапії є моноклональні антитіла (mAbs), які є штучними версіями білків імунної системи. Вони можуть атакувати ракові клітини безпосередньо або містити радіоактивні молекули, які отруюють ракові клітини. Ця терапія зазвичай викликає менш інтенсивні побічні ефекти, ніж стандартні схеми хіміотерапії.
Нові ліки постійно затверджуються FDA або вивчаються в клінічних випробуваннях. Обговорюючи зі своїм лікарем варіанти лікування другої лінії, не забудьте запитати про останні розробки в терапевтичних клінічних дослідженнях лімфоми Ходжкіна.
Паліативна допомога
Лікування раку може бути складним процесом. Паліативна допомога призначена для полегшення дискомфорту та стресу під час лікування, враховуючи ваші психологічні, соціальні та духовні потреби. Люди, які живуть з раком, зазвичай відчувають стрес і розчарування, якщо їх перший курс лікування не приносить успіху. Тому паліативна допомога особливо важлива, якщо ви проходите додаткове лікування.
Якщо ви не впевнені, які у вас є варіанти паліативної допомоги, поговоріть зі своїм лікарем.
Їжа на винос
Лікування лімфоми Ходжкіна пройшло довгий шлях за останні кілька десятиліть. Постійно розробляються нові ліки та методи лікування. Ці нові підходи мають потенціал для ефективнішого лікування захворювання та з меншою кількістю побічних ефектів.
Будьте в курсі останніх розробок, може допомогти вам приймати зважені рішення, якщо ваше перше лікування не дало результату. Побудова міцних, довірливих стосунків зі своїм лікарем також може допомогти вам відчувати себе комфортніше задавати питання та досліджувати різні варіанти лікування.
Discussion about this post