Що робити, якщо у вас напад жовчного міхура

У мене напад жовчного міхура?

Напад жовчного міхура також називають нападом жовчних каменів, гострим холециститом або жовчною колікою. Якщо у вас біль у верхній правій частині живота, це може бути пов’язано з жовчним міхуром. Майте на увазі, що існують і інші причини болю в цій області. До них належать:

• печія (ГЕРХ)
• апендицит
• гепатит (запалення печінки)
• пептична виразка (шлунка).
• пневмонія
• грижа діафрагми діафрагми
• інфекція нирок
• камені в нирках
• абсцес печінки

• панкреатит (запалення підшлункової залози)

• інфекція оперізувального лишаю
• сильний запор

Що таке жовчний міхур?

Жовчний міхур – це невеликий мішечок у верхній правій частині живота, під печінкою. Виглядає як бічна груша. Його головне завдання — зберігати близько 50 відсотків жовчі (жовчі), яка виробляється печінкою.

Вашему організму потрібна жовч для розщеплення жирів. Ця рідина також допомагає засвоювати деякі вітаміни з їжі. При вживанні жирної їжі жовч виділяється з жовчного міхура і печінки в кишечник. Їжа в основному перетравлюється в кишечнику.

Чи можуть бути камені в жовчному міхурі?

Камені в жовчному міхурі — це крихітні тверді «камінчики», що складаються з жирів, білків і мінералів у вашому тілі. Напад жовчного міхура зазвичай відбувається, коли жовчні камені блокують жовчну протоку або трубку. Коли це відбувається, жовч накопичується в жовчному міхурі.

Закупорка і набряк викликають біль. Напад зазвичай припиняється, коли жовчні камені рухаються і жовч може витікати.

Існує два основних типи жовчних каменів:

• Холестеринові камені в жовчному міхурі. Вони є найпоширенішим типом жовчних каменів. Вони виглядають білими або жовтими, тому що виготовлені з холестерину або жиру.
• Пігментні жовчні камені. Ці жовчні камені утворюються, коли у вашій жовчі занадто багато білірубіну. Вони темно-коричневого або чорного кольору. Білірубін – це пігмент або колір, який робить червоні кров’яні тільця червоними.

Ви можете мати камені в жовчному міхурі без нападу жовчного міхура. У Сполучених Штатах приблизно 9 відсотків жінок і 6 відсотків чоловіків мають жовчні камені без будь-яких симптомів. Камені в жовчному міхурі, які не блокують жовчну протоку, зазвичай не викликають симптомів.

Як щодо інших проблем з жовчним міхуром, які викликають біль?

Інші типи проблем з жовчним міхуром, які можуть викликати біль:

• холангіт (запалення жовчних проток)

• закупорка шламом жовчного міхура

• розрив жовчного міхура
• безкам’яна хвороба жовчного міхура або дискінезія жовчного міхура
• поліпи жовчного міхура
• рак жовчного міхура

Симптоми нападу жовчного міхура

Напад жовчного міхура зазвичай виникає після великої їжі. Це відбувається тому, що ваше тіло виробляє більше жовчі, коли ви їсте жирну їжу. У вас більша ймовірність нападу ввечері.

Якщо у вас був напад жовчного міхура, у вас підвищений ризик повторного нападу. Біль від нападу жовчного міхура зазвичай відрізняється від інших видів болю в шлунку. Ви можете мати:

• раптовий і різкий біль, що триває від хвилин до годин
• тупий або схваткообразний біль, який швидко посилюється у верхній правій частині живота
• різкий біль посередині живота, трохи нижче грудини
• сильний біль, через який важко сидіти на місці
• біль, яка не посилюється і не змінюється під час руху
• хворобливість живота

Біль від нападу жовчного міхура може поширюватися з живота на:

• назад між лопатками
• праве плече

Ви також можете мати інші симптоми нападу жовчного міхура, наприклад:

• нудота
• блювота
• лихоманка
• озноб
• пожовтіння шкіри та очей
• темна або чайного кольору сеча
• світле або глиняне випорожнення кишечника

Напад жовчного міхура може призвести до інших ускладнень, які можуть викликати інші симптоми. Наприклад, це може спровокувати проблеми з печінкою. Це відбувається тому, що закупорка протоки може підтримати жовч у печінці. Це може викликати жовтяницю — пожовтіння шкіри та білків очей.

Іноді жовчні камені можуть перекрити шлях до підшлункової залози. Підшлункова залоза також виробляє травні соки, які допомагають вам розщеплювати їжу. Закупорка може призвести до ускладнення, яке називається жовчнокам’яним панкреатитом. Симптоми схожі на напад жовчного міхура. Ви також можете відчувати біль у верхній лівій частині живота.

Коли звертатися до лікаря

Лише приблизно у однієї третини людей з жовчнокам’яною хворобою буде напад жовчнокам’яної хвороби або серйозні симптоми. Напад жовчного міхура – ​​це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайної допомоги. Можливо, вам знадобиться лікування, щоб запобігти ускладненням.

Не ігноруйте біль і не намагайтеся займатися самолікуванням безрецептурними знеболюючими засобами. Негайно зверніться за допомогою до лікаря, якщо у вас є будь-які з цих ознак нападу жовчного міхура:

• інтенсивний біль
• Висока температура
• озноб
• пожовтіння шкіри
• пожовтіння білків ваших очей

Лікування нападу жовчного міхура

Спочатку лікар дасть вам знеболюючі препарати, щоб полегшити біль. Вам також можуть дати препарати проти нудоти, щоб полегшити симптоми. Якщо лікар визначить, що ви можете піти додому без подальшого лікування, ви також можете спробувати природні методи знеболення.

Ваш напад жовчного міхура може пройти сам по собі. Це може статися, якщо жовчні камені безпечно проходять і не викликають ускладнень. Вам все одно знадобиться повторний візит до лікаря.

Можливо, вам знадобляться сканування та тести, щоб підтвердити, що біль виникає внаслідок нападу жовчного міхура. До них належать:

• УЗД
• рентген черевної порожнини
• комп’ютерна томографія
• аналіз крові на функцію печінки
• Сканування HIDA

УЗД черевної порожнини є найпоширенішим і найшвидшим способом для лікаря визначити, чи є у вас жовчні камені.

Ліки

Пероральний препарат під назвою урсодезоксихолева кислота, також званий урсодиол (Actigall, Urso), допомагає розчинити холестеринові жовчні камені. Це може бути правильним для вас, якщо ваш біль проходить сам по собі або у вас немає симптомів. Він діє на невелику кількість жовчних каменів розміром лише від 2 до 3 міліметрів.

Дія цього препарату може тривати місяцями, і вам може знадобитися приймати його до двох років. Камені в жовчному міхурі можуть повернутися після припинення прийому ліків.

Хірургія

Вам може знадобитися хірургічне втручання, якщо біль не вщухає або якщо у вас повторюються напади. Хірургічне лікування нападу жовчного міхура:

Холецистектомія. Ця операція видаляє весь жовчний міхур. Це запобігає повторному утворенню каменів у жовчному міхурі або нападу жовчного міхура. Ви будете спати під час процедури. Вам знадобиться від кількох днів до кількох тижнів, щоб відновитися після операції.

Операція на жовчному міхурі може бути виконана за допомогою лапароскопічної або відкритої операції.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ). У ERCP ви будете спати під анестезією. Ваш лікар пропустить дуже тонку гнучку трубку з камерою через ваш рот аж до отвору жовчної протоки.

Цю процедуру можна використовувати для пошуку та видалення жовчних каменів у протоці. Він не може видалити камені в жовчному міхурі. Вам знадобиться дуже мало часу на відновлення, оскільки зазвичай немає скорочення в ERCP.

Черезшкірна холецистостомічна трубка. Це операція з дренажу жовчного міхура. Поки ви перебуваєте під загальною анестезією, трубка вводиться у ваш жовчний міхур через крихітний розріз у вашому шлунку. Ультразвукове або рентгенівське зображення допомагають орієнтувати хірурга. Трубка з’єднана з мішком. Жовчні камені та зайва жовч зливаються в мішок.

Запобігання подальшим нападам

Камені в жовчному міхурі можуть бути генетичними. Однак ви можете внести деякі зміни в спосіб життя, щоб знизити ризик отримання каменів у жовчному міхурі та нападу жовчного міхура.

• Втратити вагу. Ожиріння або зайва вага збільшують ризик. Це тому, що він може зробити вашу жовч більш насиченою холестерином.
• Вправляйтеся і рухайтеся. Неактивний спосіб життя або занадто багато часу сидячи підвищують ризик.
• Досягайте більш збалансованого способу життя повільно. Занадто швидка втрата ваги підвищує ризик утворення каменів у жовчному міхурі. Це відбувається тому, що швидка втрата ваги призводить до того, що ваша печінка виробляє більше холестерину. Уникайте спробувати модні дієти, пропускати прийоми їжі та приймати добавки для схуднення.

Дотримуйтеся здорового щоденного харчування та регулярних фізичних вправ, щоб безпечно схуднути. Дієта, яка допомагає запобігти утворенню каменів у жовчному міхурі, включає уникання нездорових жирів і солодких або крохмалистих продуктів. Їжте більше продуктів, які допомагають знизити рівень холестерину. Сюди входять продукти з високим вмістом клітковини, такі як:

• свіжі та заморожені овочі
• свіжі, заморожені та сушені фрукти
• цільнозерновий хліб і макарони
• коричневий рис
• сочевиця
• квасоля
• кіноа
• кус-кус

Яка перспектива?

Якщо у вас є напад жовчного міхура, поговоріть зі своїм лікарем про способи запобігти повторному нападу. Можливо, вам знадобиться операція з видалення жовчного міхура. Ви можете мати нормальне, здорове травлення без жовчного міхура.

Майте на увазі, що у вас можуть з’явитися камені в жовчному міхурі, навіть якщо ви харчуєтеся здоровою, збалансованою дієтою і займаєтеся багато фізичних вправ. Ви не можете контролювати такі причини, як:

• генетика (кам’яна утворення в жовчному міхурі в сім’ї)
• жінка (естроген підвищує рівень холестерину в жовчі)
• старше 40 років (холестерин зростає з віком)
• мають індіанське або мексиканське походження (деякі раси та етнічні групи більш схильні до каменів у жовчному міхурі)

Умови, які можуть підвищити ризик нападу жовчного міхура:

• цукровий діабет 1 типу
• цукровий діабет 2 типу
• хвороба Крона

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас в родині були жовчні камені або у вас є один або кілька факторів ризику. УЗД може допомогти дізнатися, чи є у вас камені в жовчному міхурі. Якщо у вас був напад жовчного міхура, зверніться до лікаря для всіх подальших прийомів, навіть якщо лікування вам не знадобилося.