Що робить машина безперервного пасивного руху (CPM)?

Що таке машина CPM?

Машина безперервного пасивного руху (CPM) — це моторизований пристрій, який пасивно переміщує суглоб через заздалегідь заданий діапазон руху. Ці пристрої можна використовувати після операції, щоб зменшити жорсткість суглобів і покращити діапазон руху. Вони іноді використовуються після операції заміни колінного суглоба, але також можуть використовуватися після операції на лікті, стегні або плечовому суглобі.

CPM традиційно використовувалися в лікарнях і як пристрої для дому. Однак дослідження, опубліковані за останнє десятиліття, почали сумніватися в їх ефективності.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися, що говорять останні дослідження та як ви можете використовувати CPM під час відновлення після операції.

Чи мають машини CPM переваги?

Ригідність суглобів після деяких видів операцій може викликати занепокоєння. З часом це може призвести до наростання рубцевої тканини та постійного порушення амплітуди рухів.

Машини CPM переміщують ваш суглоб без необхідності рухати м’язами. Вважається, що вони допомагають, протидіючи негативним наслідкам тривалої іммобілізації. Проте переваги використання CPM є суперечливими. Кілька досліджень не показали покращення діапазону рухів у пацієнтів, які використовували їх після операції.

The Американська асоціація фізичної терапії рекомендує уникати машин CPM після повної заміни колінного суглоба. Ця рекомендація надійшла після того, як ряд останніх досліджень показав, що машини CPM не принесли користі для покращення відновлення.

Деякі дослідження показують, що машини CPM можуть бути корисними в деяких ситуаціях. Однак позитивні результати суперечливі, і ці дослідження часто мають невеликі розміри вибірки.

Багато лікарів більше не рекомендують машини CPM, оскільки новітні дослідження не підтверджують їх використання. Запитайте свого лікаря, чи рекомендують він використовувати альтернативні методи лікування для одужання.

Використовує машина CPM

Машини CPM найчастіше використовуються після операції на коліні. Їх також можна використовувати для лікування кульшових, плечових і ліктьових суглобів. Їх також використовували для лікування хронічного неспецифічного болю в спині.

Машина CPM після операції на коліні, включаючи повну заміну колінного суглоба

Хоча апарати CPM іноді використовуються після реконструктивної хірургії колінного суглоба, низка досліджень показала, що вони мають обмежену користь або не мають жодної користі.

А дослідження 2014 року виявили, що CPM, який використовується після операції для відновлення внутрішньосуглобових переломів коліна, не приносить користі.

Деякі дослідження виявили більш позитивні результати, але використання CPM залишається спірним.

А дослідження 2019 року досліджували вплив CPM на групу з 163 пацієнтів віком до 20 років, які перенесли реконструктивну операцію ACL. Дослідники виявили, що ті пацієнти, які отримували лікування CPM, рідше потребували повторної операції для розщеплення рубцевої тканини протягом 6 місяців після операції.

Огляд досліджень 2018 року показав, що застосування CPM на ранніх стадіях лікування з швидким прогресуванням амплітуди рухів пов’язане з кращим відновленням, ніж більш тривале використання CPM.

Машина CPM для вашого стегна

Машини CPM також можуть бути призначені після операції на стегні. Дослідження 2017 року показало, що використання CPM після артроскопічної операції для корекції удару стегна було пов’язано з покращенням згинання стегна після операції.

Машина CPM для вашого плеча

У деяких випадках ваш медичний працівник може рекомендувати CPM після операції на плечі.

А дослідження 2016 року порівняли переваги CPM та фізіотерапії для людей з цукровим діабетом, які перенесли операцію з приводу адгезивного капсуліту, також відомого як заморожене плече. Дослідники виявили, що як CPM, так і традиційна фізіотерапія призвели до покращення відновлення через 12 тижнів. Проте пацієнти, які застосовували CPM, мали більш чітке покращення рівня болю та функції.

Машина CPM для ліктя та руки

Фізична терапія та CPM є двома поширеними варіантами лікування після операції на лікті. однак, поточні докази свідчить про те, що використання CPM може бути зайвим і часто неефективним.

Невеликої дослідження 2020 року виявили, що додавання CPM до традиційної програми реабілітації при переломах зап’ястя не дало додаткових переваг.

CPM-машина для попереку

Машини CPM можуть допомогти лікувати хронічний неспецифічний біль у спині. Неспецифічний біль означає, що він не викликаний певним захворюванням або станом.

Невеликої дослідження 2015 року вивчили потенційні переваги 3-тижневого самостійного застосування CPM у групі з 36 осіб із легким та помірним неспецифічним хронічним болем у спині. Дослідники виявили, що пацієнти, які використовували CPM-апарат протягом 10 хвилин від одного до трьох разів на день, повідомляли про зменшення болю в кінці 3 тижнів.

Як користуватися машиною CPM

Підтвердьте зі своїм лікарем, що машина CPM підходить саме вам, і запитайте про альтернативні методи лікування. Останні дослідження не підтверджують їх ефективність у всіх ситуаціях.

Ваш постачальник медичних послуг та інструкції виробника, які постачаються з вашим пристроєм, найкраще допоможуть вам користуватися машиною CPM.

Найчастіше прилад використовують лежачи в ліжку або на іншій зручній поверхні. Зазвичай машина поставляється з пультом дистанційного керування, який дозволяє встановлювати межі розгинання та згинання, а також швидкість. Ви можете запустити або зупинити машину за допомогою пульта дистанційного керування.

На машині, ймовірно, буде кілька ручок і ремінців, які дозволять вам підігнати машину за довжиною вашої руки або ноги. Ваш медичний працівник може показати вам, як найкраще налаштувати пристрій.

Як довго ви повинні використовувати машину CPM?

Час, протягом якого ви повинні використовувати ваш CPM-апарат, залежить від типу та обсягу операції. Зазвичай апарати CPM використовуються по 4 години на день протягом 4 тижнів після операції на стегні. Типовий термін після заміни колінного суглоба становить 3 тижні, але може бути коротшим або довшим.

Заходи безпеки під час використання машини CPM

Деякі лікарі все ще рекомендують використовувати машини CPM, хоча багато останніх досліджень поставили під сумнів їх ефективність. Американська асоціація фізичної терапії рекомендує уникати CPM після операції на коліні, якщо офіційна фізіотерапія неможлива.

APTA стверджує, що обмежені переваги компенсуються додатковими витратами та ризиками, спричиненими довготривалим ліжком.

Дослідження 2017 року показало, що люди з ожирінням мали менш сприятливі результати при використанні CPM, ніж люди без ожиріння.

Якщо ви відчуваєте біль, чутливість або занепокоєні іншим чином, припиніть користуватися машиною CPM і зверніться до свого лікаря.

Ціна машини CPM та інші витрати

Купівля CPM зазвичай коштує понад 2000 доларів США, але в більшості випадків оренда є менш дорогим варіантом. За даними однієї компанії з оренди CPM, ціна оренди починається від 425 доларів США на 3 тижні з додатковими 100 доларів США за кожний тиждень після цього. Спеціальні ціни за тисячу показів починаються від 775 доларів США за оренду.

Багато видів медичного страхування, включаючи Medicare, покривають вартість машин CPM. Частина B Medicare охоплює апарати CPM для домашнього використання після операції заміни колінного суглоба протягом 21 дня.

Їжа на винос

Машини CPM історично використовувалися після операцій на колінах, стегнах, плечах і ліктях, щоб мінімізувати жорсткість і збільшити діапазон рухів. В останні роки наукова спільнота почала сумніватися в перевагах використання CPM, і багато лікарів більше не рекомендують CPM машини після операції.

Якщо ви не впевнені, чи принесе вам користь від використання CPM після операції, поговоріть зі своїм лікарем.