Що таке анемія, викликана хіміотерапією, і як її лікувати?

Що таке анемія, викликана хіміотерапією?

За даними лікарень і клінік Університету Айови, для лікування раку розроблено понад 100 видів ліків. Різні ліки по-різному пригнічують ріст раку, і всі вони мають потенційні побічні ефекти.

Хімічні речовини в хіміотерапевтичних препаратах головним чином націлені на клітини, які швидко розмножуються. Разом з раковими клітинами ці препарати можуть пошкоджувати здорові клітини. Низький рівень еритроцитів, викликаний цими ліками, називається анемією, спричиненою хіміотерапією.

Згідно з дослідженням 2018 року, еритроїдні клітини-попередники особливо вразливі до хіміотерапії. Ці клітини знаходяться у вашому кістковому мозку і стають еритроцитами. Якщо багато з цих клітин пошкоджені, у вас може розвинутися низька кількість еритроцитів.

Низький рівень еритроцитів означає, що у вашій крові менше гемоглобіну, ніж у середньому. Гемоглобін – це білок в еритроцитах, який переносить кисень до всіх тканин вашого тіла.

Наскільки поширеною є хіміо-індукована анемія?

За оцінками, у 70 відсотків людей, які отримують хіміотерапію, розвивається анемія. Це найчастіше у людей з:

• рак легенів
• лімфома
• рак сечовивідних шляхів
• рак репродуктивної системи

Принаймні 50-60 відсотків людей із цими видами раку потребують принаймні одного переливання крові. Переливання — це процедура, при якій вам вводять донорську кров через крапельницю.

Згідно з Американське ракове товариство. Ці ліки включають:

• цисплатин
• карбоплатин
• оксаліплатин
• недаплатин
• лобаплатин

Які ознаки та симптоми анемії, викликаної хіміотерапією?

Згідно з Дослідження 2019 року, ознаки та симптоми анемії, викликаної хіміотерапією, можуть збігатися з симптомами раку. Ці симптоми часто включають:

• втома
• сонливість
• депресія
• задишка
• прискорене серцебиття
• запаморочення

Інші ознаки та симптоми можуть включати:

• запаморочення
• погана концентрація
• втрата апетиту
• шкіра виглядає блідішою, ніж зазвичай
• головні болі
• непритомність

Як лікується анемія, викликана хіміотерапією?

Дослідження 2020 року показують, що анемія може негативно вплинути на рівень виживаності людей, які отримують лікування від раку. Важка анемія може відстрочити або скоротити частину хіміотерапії, що може призвести до погіршення результатів.

Лікування анемії може включати:

• переливання крові
• прийом ліків (еритропоетинстимулюючі засоби)
• доповнення вітамінів і мінералів, необхідних вашому організму для створення еритроцитів

Переливання крові

Переливання крові передбачає отримання крові від донора через крапельницю. Донорська кров має відповідати вашій групі крові, інакше ваша імунна система може атакувати чужорідні клітини крові. Переливання може допомогти швидко зменшити ваші симптоми, посиливши циркуляцію кисню до ваших органів і тканин.

Переливання зазвичай проводять, коли рівень гемоглобіну падає нижче 8,0 грамів на децилітр (г/дл) крові.

Еритропоетинстимулюючі засоби

Лікар може ін’єкційно ввести вам під шкіру препарати, що стимулюють еритропоетин. Це синтетичні версії гормону еритропоетину, який виробляють ваші нирки. Цей гормон стимулює вироблення еритроцитів.

Зазвичай потрібно від 4 до 6 тижнів, щоб ці препарати мали значний ефект, і приблизно третина людей взагалі не реагує. Згідно з дослідженням 2019 року, медичні працівники зазвичай рекомендують їх лише людям, які отримують паліативне лікування для полегшення симптомів анемії, коли рак вважається невиліковним.

Агенти, що стимулюють еритропоетин, можуть допомогти підвищити рівень гемоглобіну та зменшити потребу в переливанні крові, але, згідно з даними, вони пов’язані з серйозними ускладненнями для здоров’я та підвищеним ризиком смерті. Дослідження 2009 року.

Залізо та інші добавки

про 65 відсотків Частина заліза в організмі міститься в гемоглобіні, білку в крові, який переносить кисень до органів і тканин вашого тіла. Без достатньої кількості заліза клітини крові не можуть переносити кисень до клітин всього тіла. Низький рівень заліза також може призвести до анемії.

Ваш лікар може дати вам рецепт на препарати, що містять залізо, або порадити їсти більше продуктів із високим вмістом заліза, наприклад:

• червоне м’ясо
• мигдаль
• брокколі
• збагачені зернові та крупи
• квасоля

Дослідники все ще досліджують потенційну користь добавок заліза для людей, які отримують засоби, що стимулюють еритропоетин. Дослідження 2017 року показують, що це може допомогти зменшити потребу в переливанні крові.

Ваш лікар може також виписати вам рецепт на фолієву кислоту (вітамін B9) або вітамін B12. Ці вітаміни також необхідні для виробництва еритроцитів.

Чи зникає спричинена хіміотерапією анемія після хіміотерапії?

Анемія, викликана хіміотерапією, часто зникає, коли лікування закінчується, і ваше тіло має час для відновлення. За даними Канадського онкологічного товариства, низький рівень кров’яних тілець зазвичай починає відновлюватися через 2-4 тижні після закінчення хіміотерапії.

Тим часом ви можете зробити наступне, щоб контролювати симптоми:

• багато відпочивайте і займайтеся лише справами, які вам під силу
• залишатися гідратованим і пити багато води
• збалансоване харчування з великою кількістю білка та продуктів, багатих залізом
• ведення журналу ваших симптомів і відмітки, коли вони виникають
• інформування вашої команди охорони здоров’я про те, як ви себе почуваєте
• планування діяльності на той час, коли у вас буде найбільше енергії

Які можливі ускладнення анемії, спричиненої хіміотерапією?

Відповідно з Американське ракове товариство, виявлено, що анемія скорочує тривалість життя людей, хворих на рак. Це може затримати лікування раку, а іноді нестача кисню вашим клітинам може бути небезпечною для життя.

Якщо ваші тканини не отримують достатньо кисню, ваше серце має працювати інтенсивніше, щоб рухати кров через ваше тіло. Відповідно з Національний інститут серця, легенів і кровіпідвищене навантаження на ваше серце може погіршити вже наявні проблеми з серцем або призвести до таких станів, як:

• аритмії
• серцевий шум
• збільшене серце
• серцева недостатність

Проблеми з диханням, спричинені анемією, можуть ускладнювати повсякденні завдання, наприклад ходьбу, і погіршувати якість вашого життя.

На винос

Анемія є поширеним побічним ефектом хіміотерапії. Хімічні речовини в хіміотерапевтичних препаратах, які знищують ракові клітини, також можуть пошкодити здорові клітини вашого тіла. Анемія зазвичай проходить після припинення хіміотерапії.

Ваша команда онкологів може допомогти вам впоратися з симптомами анемії за допомогою ліків, переливання крові та призначення вітамінів і мінералів. Важливо повідомляти своїй команді про будь-які нові симптоми, які у вас виникають, щоб ви могли скласти найкращий план лікування.