Що таке асистолія?

Як працює електрична система серця

Електрична активність, яка контролює биття вашого серця, починається у верхній частині серця в синоатріальному (SA) вузлі — природному кардіостимуляторі серця. За нормальних умов синусовий вузол генерує електричний стимул приблизно від 60 до 100 разів на хвилину.

Вузол SA надсилає електричний імпульс через спеціальний шлях, який дозволяє кожній клітині на шляху передавати електричний заряд наступній клітині. Цей імпульс проходить через серце і спочатку стимулює два передсердя (верхні камери серця), що змушує їх скорочуватися.

Далі спрацьовують два шлуночки (нижні камери серця), що змушує їх скорочуватися, дозволяючи крові перекачуватись до легенів і решти тіла.

Потім вузол SA надсилає інший сигнал, і весь процес починається спочатку.

Що викликає асистолію?

Асистолія може виникнути внаслідок подій, які призводять до зупинки серця або значно порушують електричну систему вашого серця. Під час зупинки серця ваше серце не працює, кров не циркулює і ви не дихаєте. Цей стан називається клінічною смертю.

Ваші клітини мозку можуть вижити близько 5 хвилин без крові та кисню. Після цього клітини вашого мозку почнуть відмирати. Весь ваш мозок, включаючи частину, яка контролює серцебиття, не зможе знову функціонувати. Цей стан відомий як смерть мозку.

Окрім проблем із серцем, деякі поширені причини асистолії включають:

• крововтрата
• травма серця або грудей
• низький рівень кисню
• згусток крові в легенях (легенева емболія)
• переохолодження
• зневоднення
• побічні ефекти ліків
• вживання психоактивних речовин

• електролітний дисбаланс, особливо калію

• колапс легені (пневмоторакс)

Причини, пов’язані з серцем

Наскільки міцне серце б’ється 24 години на добу, його електрична система вразлива до перешкод і пошкоджень. Кілька типів серцевих проблем можуть призвести до асистолії або інших форм зупинки серця.

Деякі з найпоширеніших причин, пов’язаних із серцем, включають:

• Серцевий напад: Серцевий напад – це скоріше проблема «сантехніки серця», ніж проблема з електрикою. Це пояснюється тим, що серцевий напад зазвичай є результатом закупорки артерії, яка постачає кров до серцевого м’яза. Але пошкодження серцевої тканини, викликане серцевим нападом, може включати електричні шляхи всередині серця. Нерідко аритмія виникає в результаті серцевого нападу.
• Фібриляція шлуночків (VFib): VFib — це аритмія, при якій шлуночки тремтять замість того, щоб повністю скорочуватися, щоб перекачувати кров до тіла. дослідження припускає, що тривалий епізод VFib є однією з найпоширеніших причин асистолії.
• Шлуночкова тахікардія: Шлуночкова тахікардія – це аритмія, яка виникає, коли шлуночки б’ються занадто швидко, щоб серце не могло ефективно перекачувати збагачену киснем кров по всьому тілу. Як і VFib, шлуночкова тахікардія може стати настільки серйозною, що призведе до повної зупинки електричної активності серця.
• Фібриляція передсердь (FIB): Коли серце знаходиться в стані AFib, передсердя тремтять замість того, щоб скорочуватися і розслаблятися в ритмі з шлуночками. А 2020 дослідження припускає, що AFib може бути фактором ризику серцевого нападу, встановленої причини асистолії. Крім того, AFib може призвести до інших ускладнень, включаючи шлуночкову тахікардію.
• Вроджена вада серця: Деякі захворювання серця присутні при народженні. Вроджені вади серця значно підвищують ризик зупинки серця, вважає а 2018 дослідження. Більшість дітей, народжених з тим чи іншим типом вродженої вади серця, живуть довго і здорово. Проте здоров’я їх серця та ризик зупинки серця та серцевого нападу повинні контролюватися протягом усього їхнього життя.

Чи може СЛР усунути асистолію?

СЛР вважається основним методом негайного лікування людини з асистолією.

На відміну від VFib або шлуночкової тахікардії, які можна лікувати, шокуючи людину за допомогою дефібрилятора, асистолія вважається ритмом, який не піддається розряду. Однак ефективна серцево-легенева реанімація може перетворити асистолію на ритм, що викликає шок.

Аналіз понад 67 000 випадків лікування зупинки серця, проведений у 2020 році, свідчить про те, що коли нешоковий ритм, такий як асистолія, перетворюється на VFib або шлуночкову тахікардію, шанси вижити значно зростають.

Головне, щоб перетворення відбулося якнайшвидше після зупинки серця людини.

Чи є інші методи лікування?

Ключем до лікування асистолії є спроба визначити, чи є причина оборотною. Наприклад, якщо високий рівень калію спричиняє асистолію, це може бути скасовано та потенційно призведе до серцевого ритму.

Іншим прикладом є те, що причиною є тромб у легенях. У цьому випадку введення швидкодіючих ліків, що руйнують тромб, може розщепити тромб і допомогти відновити серцевий ритм.

Ще одне лікування, яке може допомогти відновити роботу серця при асистолії, – це введення ліків, відомих як вазопресори. Ці препарати, до складу яких входить адреналін, можуть допомогти збільшити приплив крові до серця, мозку та всього тіла.

Адреналін можна вводити, коли людина також отримує серцево-легеневу реанімацію.

Яка перспектива?

Будь-яка форма зупинки серця несе високий ризик смерті. про від 70% до 90% Згідно з даними Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC), людей, у яких зупинилося серце поза межами лікарні, помирає, не доходячи до лікарні.

Але особливо небезпечним станом є асистолія. Американський інститут медичних ресурсів повідомляє, що менше 2% людей, які відчувають асистолію поза межами лікарні, виживають, навіть якщо втручаються навчені парамедики або інші медичні працівники.

Суть

Коли у вашому серці більше немає електричних імпульсів і воно перестає працювати, такий стан називається асистолією. Його також називають «плоскою лінією» через пряму пласку лінію, яка зображена на електрокардіограмі.

Асистолія може виникнути внаслідок подій, які призводять до зупинки серця або значно порушують електричну систему вашого серця.

Асистолія є найбільш невідкладним і серйозним видом зупинки серця. Рівень виживання низький, але негайний початок інтенсивної серцево-легеневої реанімації та ін’єкції адреналіну може допомогти підвищити шанси на виживання.