Що таке варіабельність серцевого ритму?

Перевірка пульсу на шиї чи зап’ясті може дати гарне уявлення про те, скільки разів серцебиття за хвилину. У стані спокою серце середньої людини б’ється від 60 до 100 разів на хвилину (1).

Хоча ваш пульс може здаватися постійним, час між ударами серця коливається. Це призводить до того, що називається варіабельністю серцевого ритму або ВСР.

У цій статті пояснюється, чому ВСР важлива, як її вимірювати та що ви можете зробити, щоб її покращити.

зображення чорношкірої жінки, яка перевіряє свій пульс — Нурія Сегі/Стоксі Юнайтед

Що таке варіабельність серцевого ритму?

Варіабельність серцевого ритму означає коливання часу між ударами серця (2).

Наприклад, якщо частота серцевих скорочень у стані спокою становить 60 ударів на хвилину, велика ймовірність того, що ваше серце б’ється не рівно кожну секунду. Натомість існує мінливість часу між кожним ударом.

Якщо ваша ВСР висока, коливання показника більше. Якщо ваша ВСР низька, коливання між ударами менше, тобто вони відбуваються з більш регулярним часом між ними.

Низька ВСР зазвичай означає, що у вас домінує ваша симпатична реакція або реакція «бийся або біжи». Висока ВСР свідчить про роботу парасимпатичної або релаксаційної реакції.

Медичні працівники можуть враховувати ВСР, розглядаючи захворювання, пов’язані з серцево-судинним здоров’ям або проблемами психічного здоров’я, такими як депресія та тривога (3).

Для виявлення цієї мінливості потрібен спеціальний пристрій, як-от електрокардіограма (ЕКГ) або переносний пульсометр.

Резюме

Варіабельність серцевого ритму (ВСР) вимірює різницю в часі між ударами серця. Флуктуації невеликі і виявляються спеціальним приладом.

Варіабельність серцевого ритму – це те саме, що аритмія?

ВСР і аритмія стосуються серця, але вони мають різне значення.

Аритмія означає аномальне серцебиття. Це може вказувати на надто повільне, швидке або нерівне серцебиття (4).

Стрес, куріння, вроджені вади серця, а також деякі ліки або речовини можуть впливати на ваш серцевий ритм (5).

У деяких випадках нелікована аритмія може призвести до серцевої недостатності, інсульту або зупинки серця (6).

ВСР, з іншого боку, просто відноситься до коливань у часі між сусідніми ударами серця. Серце кожного відчуває ВСР.

У деяких випадках аритмія може призвести до короткочасних змін ВСР. Однак лікарі все ще враховують ваші показники ВСР з часом (7).

Резюме

ВСР і аритмія – це не одне і те ж. ВСР означає час між ударами серця. Ми всі відчуваємо ці інтервали, хоча вони відрізняються від людини до людини. Тим часом аритмія може бути серйозним захворюванням, яке потребує лікування.

Чому варіабельність серцевого ритму має значення?

За словами Інни Хазан, доктора філософії, BCB, факультету клінічного психолога Гарвардської медичної школи, ВСР відображає ваш розум, а також здатність вашого тіла саморегулюватися та реагувати на зміни у вашому внутрішньому та зовнішньому середовищі.

«ВСР тісно пов’язана із загальним фізичним і психічним здоров’ям, фізичною та когнітивною працездатністю, стійкістю та здатністю реагувати на стрес здоровим способом», — говорить Хазан.

Вища ВСР пов’язана з кращим здоров’ям і працездатністю.

ВСР також допомагає визначити, як швидко ваше тіло може переходити від режиму боротьби або втечі та відпочинку.

«Висока ВСР виникає, коли ваша вегетативна нервова система збалансована, а це означає, що ви можете добре адаптуватися до внутрішніх і зовнішніх стресів — як фізичних, так і психологічних», — каже Данін Фруге, доктор медичних наук і медичний директор Центру довголіття Прітікіна.

Якщо ВСР низька, за словами Фруге, це означає, що ваше тіло більше працює, щоб адаптуватися або відновитися після стресу. «Якщо ваша ВСР низька протягом кількох днів, можливо, ви перетренувалися, переживаєте тривалий стрес або це навіть може бути раннім показником хвороби», — додає вона.

Фрудж каже, що поширені захворювання, які можуть впливати на ВСР, включають:

інфекції
захворювання серця
астма
діабет
гіпертонія
занепокоєння
депресія

Якщо ви бачите постійну тенденцію від високого до низького ВСР, Фруге рекомендує проконсультуватися з лікарем, щоб інтерпретувати ваші цифри.

Резюме

ВСР допомагає визначити, як швидко ваше тіло може відновитися після реакції на стрес.

Як вимірюєте варіабельність серцевого ритму?

Найточніший спосіб вимірювання ВСР в кабінеті лікаря за допомогою ЕКГ. Однак це не завжди можливо чи зручно, тому кілька компаній пропонують переносні монітори пульсу, які дозволяють користувачам контролювати показники пульсу 24/7.

Варіант технології, який можна носити, — це традиційний нагрудний ремінь для вимірювання частоти серцевих скорочень із передавачем, з’єднаним із зап’ястним пристроєм-приймачем. Ви також можете використовувати розумний годинник або фітнес-трекер, який визначає ваш пульс за допомогою оптичних датчиків, хоча вони можуть бути недостатньо чутливими.

Згідно з дослідженням 2017 року за участю 50 здорових дорослих, нагрудні ремені часто дають точніші результати, ніж наручні монітори серцевого ритму або фітнес-трекери. Таким чином, вони є кращим методом вимірювання частоти серцевих скорочень і ВСР поза медичними закладами (8).

Резюме

ЕКГ є найточнішим способом вимірювання ВСР, хоча для цього потрібен медичний огляд. За межами кабінету лікаря нагрудний ремінь є найнадійнішим методом, а потім смарт-годинники на зап’ясті, які визначають ваш пульс.

Варіабельність серцевого ритму і нервова система

Вегетативна нервова система регулює вашу ВСР. Система поділяється на дві частини — симпатичний і парасимпатичний відділи.

Симпатична система більш відома як реакція «борись або втечи». Тим часом парасимпатична система більш відома як реакція релаксації (9).

Якщо говорити точніше, симпатична гілка вегетативної нервової системи збільшує серцевий викид і знижує ВСР у відповідь на стрес, наприклад фізичне навантаження або загрозу.

Коли загроза або інший стресор минає, парасимпатична частина вегетативної нервової системи підвищує ВСР і сповільнює частоту серцевих скорочень, щоб відновитися після стресу (10).

Резюме

Вегетативна нервова система регулює вашу ВСР. Симпатична гілка відповідає за зниження ВСР, а парасимпатична – підвищує.

Що таке хороше число варіабельності серцевого ритму?

Хороше значення ВСР залежить від таких факторів, як ваш вік і загальний стан здоров’я.

«Діапазони ВСР не є хорошими чи поганими, вони лише вказують на зміни у реакції вашої нервової системи», — каже Фрудж.

Ось чому найкраще поговорити зі своїм лікарем про найкращу кількість або діапазон для вас. «ВСР дуже індивідуальна та динамічна, тому важливо дотримуватися власного базового рівня, а не порівнювати свій з іншими», — додає вона.

Деякі люди помічають, що їх ВСР різко коливається протягом дня, тоді як інші помічають, що їхня ВСР відносно стабільна.

Резюме

Варіант серцевого ритму залежить від вашого здоров’я. Тому найкраще попрацювати з медичним працівником, щоб визначити, як виглядає хороша ВСР для вас.

Як покращити варіабельність серцевого ритму?

Поліпшення вашої ВСР передбачає вирішення як фізичного, так і психічного здоров’я. Як тільки ви визначите, що впливає на ваше особисте число, Фруге каже, що ви можете навчитися його покращувати.

За словами Фруге, загальні звички способу життя, які можуть покращити ВСР, включають:

глибокий відновлюючий сон, в середньому 7-9 годин на ніч
щоденна фізична активність
уважність, медитація та глибоке дихання протягом 20 хвилин на день
приділяти час догляду за собою
зведення до мінімуму алкоголю, обробленої їжі, їжі пізно ввечері та перевтоми

Резюме

Існує кілька способів покращити свою ВСР. До них належать кращий догляд за собою, сон, правильне харчування, регулярні фізичні вправи, уважність, медитація та глибоке дихання.

Коли поговорити з лікарем

Більшість людей не знають про свою ВСР, хоча деякі вважають за краще контролювати її самостійно — наприклад, за допомогою смарт-годинника. Однак важливо зазначити, що розумні годинники недостатньо чутливі, щоб повідомляти про звичайну ВСР.

Якщо ви помітили будь-які тривожні закономірності, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем.

Якщо медичний працівник контролює вашу ВСР, Хазан каже, що вони можуть попросити вас стежити за падінням протягом кількох тижнів.

Це може бути особливо важливо, якщо падіння не збігається з чіткою причиною, наприклад, підвищений стрес або тимчасова хвороба, або якщо падіння супроводжується іншими симптомами.