Що таке двосторонній остеоартроз колінного суглоба?

Симптоми двостороннього ОА колінного суглоба

Симптоми двостороннього ОА колінного суглоба подібні до симптомів інших форм артриту колінного суглоба. Ви можете відчути:

• посилення болю в коліні
• набряк в прилеглій області
• помітно посилюється біль вранці, коли ви прокидаєтеся
• посилення болю після фізичної активності
• згинання коліна
• неможливість випрямити коліно
• скрегіт або клацання під час руху
• загальна слабкість в коліні

Хоча ви можете відчувати ці симптоми лише в одному коліні при односторонньому ОА, двосторонні симптоми ОА колінного суглоба помітні в обох колінах. Ви також можете помітити більш високий рівень болю, пов’язаний з двостороннім ОА колінного суглоба.

Що викликає двосторонній ОА колінного суглоба?

Двосторонній ОА колінного суглоба, як і інші форми дегенеративного артриту, має тенденцію розвиватися з часом, оскільки ваші колінні суглоби піддаються зносу. Коліна є найбільшими суглобами у вашому тілі. Вони містять кілька точок хряща, які допомагають захистити три основні кістки в кожній нозі:

• колінна чашечка (колінна чашечка)
• гомілка (гомілка)
• стегнова кістка

Знос ваших колінних суглобів виникає через:

• повторювані рухи
• надмірне використання
• наявність зайвої ваги

Всі ці умови можуть зношувати захисний хрящ у місцях з’єднання колінної чашечки, гомілки та стегнової кістки. Без хряща кістки труться один з одним, що викликає біль і запалення.

За даними Американської академії хірургів-ортопедів (AAOS), ОА колінного суглоба в основному вражає дорослих старше 50 років. В першу чергу це пов’язано з роками зносу відповідних суглобів.

Як діагностується двосторонній ОА колінного суглоба?

Двосторонній ОА колінного суглоба діагностується за допомогою поєднання фізичних оглядів і тестів. Під час першого відвідування ваш лікар перевірить, чи немає почервоніння та набряків у ваших колінах. Ваш лікар також запитає вас про біль у коліні в анамнезі та будь-які попередні травми.

Можливі тести включають:

• Рентгенівські промені допомагають отримати детальні зображення кісток коліна та виключити інші форми артриту (це найпоширеніший діагностичний тест на ОА колінного суглоба)

• сканування кісток
• комп’ютерна томографія (КТ).
• магнітно-резонансна томографія (МРТ).
• аналізи крові для виключення ревматоїдного артриту (РА)

При підозрі на двосторонній ОА колінного суглоба проводять візуалізацію на обох колінах. Ваш лікар також помітить будь-які відмінності в тому, як ОА вплинув на одне коліно та на інше. Ці деталі можуть допомогти вплинути на заходи лікування та можливі рекомендації щодо операції.

Варіанти лікування

Лікування двостороннього ОА колінного суглоба подібне до лікування інших типів ОА. Ваш лікар може спершу порекомендувати періодичне використання безрецептурних (OTC) ліків для лікування спалахів. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, зменшують біль і запалення в колінах. Ацетамінофен (тайленол), з іншого боку, зменшує лише біль. НПЗП викликають підвищений ризик шлункової кровотечі та високого кров’яного тиску, тоді як тривале застосування ацетамінофену може вплинути на печінку. Обидва також можуть перешкоджати прийому інших ліків та добавок, які ви можете приймати.

Важкі випадки двостороннього ОА колінного суглоба часто краще лікувати за допомогою ліків, що відпускаються за рецептом. Знеболюючі за рецептом можуть бути корисними, якщо безрецептурні версії не працюють.

Кортикостероїдні уколи використовуються у випадках сильного запалення. Зменшуючи запалення, ці уколи можуть допомогти вам відчути менше болю в цілому. Недоліком є ​​те, що симптоми можуть посилюватися, перш ніж вони покращаться. Крім того, тривале застосування кортикостероїдів може зробити ваш організм несприйнятливим до їх впливу, і вони можуть навіть прискорити пошкодження суглобів. З цих причин AAOS рекомендує максимум три-чотири ін’єкції кортикостероїдів на рік.

Втрата ваги є однією з найпоширеніших рекомендацій для пацієнтів з ОА колінного суглоба, які також можуть мати зайву вагу. Це може бути особливо корисно при двосторонньому ОА колінного суглоба, оскільки ваша вага розподіляється між обома колінами. Ваш лікар може порекомендувати дієтолога, а також план фізичних вправ. Спочатку фізичні вправи можуть бути важкими через біль у коліні. Поступове нарощування вашої витривалості зазвичай покращує двосторонні симптоми коліна, викликані фізичними вправами.

Ускладнення

Раннє виявлення двостороннього ОА колінного суглоба важливо, щоб запобігти погіршенню пошкодження суглобів колін. У міру прогресування захворювання підвищується ризик подальших ускладнень.

Деякі ускладнення ОА колінного суглоба включають:

• кісткові шпори
• зниження функції коліна
• відсутність здатності виконувати щоденні завдання
• інвалідність, у найважчих випадках

Ваш лікар може порекомендувати операцію, щоб запобігти двостороннім ускладненням ОА колінного суглоба. Ваш лікар може поговорити з вами про такі типи хірургічного втручання:

• заміна колінного суглоба
• трансплантація хряща, яка включає переміщення хряща з однієї частини коліна до іншої для усунення пошкодження
• остеотомія коліна, процедура, під час якої змінюється форма стегнової або гомілкової кістки

Outlook

Двосторонній ОА колінного суглоба – це захворювання, яке повільно прогресує, але спричиняє тривалі пошкодження. Якщо виявити рано, стан можна керувати, щоб зупинити дегенеративне зношування. Раннє втручання також може допомогти запобігти інвалідності. Тим не менш, пошкодження ОА не можна скасувати. Єдиний спосіб «виправити» цей тип ОА – це операція по заміні колінного суглоба.

Поради щодо боротьби з болем у колінах

Медикаментозне лікування є лише одним із рішень для лікування двостороннього ОА колінного суглоба. Ви також можете вжити заходів для подолання болю в коліні, щоб збільшити рухливість і залишатися комфортним. Поговоріть зі своїм лікарем про наступні поради щодо лікування болю в коліні:

• Вправа. Регулярна активність допомагає покращити ваш настрій і загальне здоров’я серцево-судинної системи, а також зміцнює м’язи навколо колін, щоб зберегти їх міцність і запобігти подальшому пошкодженню суглобів. Щоб зменшити тиск на коліно, вибирайте заняття з низьким рівнем впливу, наприклад:
  • ходьба
  • плавання
  • еліптичні тренування
  • катання на велосипеді
• По можливості уникайте сходів. Йду вниз сходи особливо важко на колінах.
• Використовуйте дужки для додаткової підтримки.
• Під час загострення болю прикладайте лід.
• Відпочиньте коліна після тривалих періодів активності. Хоча відпочинок може здатися нерозумним для підвищення рівня активності, важливо уникати перевантаження колін. Обов’язково чергуйте вправи з відпочинком.