Що таке кататонія?

Симптоми кататонії

Симптоми кататонії включають наступне:

• крайній негативізм, що означає відсутність реакції на подразники або протидію подразникам
• автоматична слухняність
• нездатність рухатися
• труднощі з розмовою/мовчанням
• кривлячись
• незвичні, повторювані рухи
• імітація мови або рухів іншої людини
• відмова від їжі або пиття
• періоди збудженого збудження

Оскільки кататонія часто є синдромом інших проблем психічного здоров’я, цілком можливо, що у людини з такими проблемами, як біполярний розлад, шизофренія або великий депресивний розлад, симптоми можуть погіршитися перед епізодом кататонії.

Причини кататонії

Хоча більшість випадків є психіатричними, існують інші захворювання, які можуть призвести до кататонії або кататонічного стану. До них належать:

• інсульт
• хвороба Паркінсона
• аутоімунні проблеми
• інфекції
• порушення обміну речовин
• ускладнення від призначених ліків
• ускладнення від вживання психоактивних речовин

Вважається, що симптоми кататонії можуть бути спричинені та посилені дисфункцією шляхів передачі серотоніну, дофаміну, глутамату та ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти).

Іншими словами, щось заважає правильному шляху цих нейромедіаторів у мозку та тілі.

Діагноз кататонія

Одним із найкращих способів діагностики кататонії є медичний огляд.

Як правило, якщо лікар стикається з «воскоподібною гнучкістю» (це означає, що кінцівки пацієнта чинять опір рухам, а потім повільно відпускаються, коли лікар натискає на них) і каталепсією (коли пацієнт приймає певну позу і утримує її), діагноз буде кататонія .

Інші методи іспиту з використанням рейтингової шкали Буша Френсіса Кататонії включають:

• лікар надмірно чеше голову, щоб побачити, чи буде пацієнт копіювати рух
• лікар простягає руку для рукостискання, кажучи пацієнту щось на зразок «не тисни мені руку», щоб побачити, що вони роблять
• перевірка хапального рефлексу пацієнта
• перевірка життєво важливих функцій і ознак збудження

Як правило, МРТ або КТ не зможуть проілюструвати кататонію, але досвідчений лікар може використовувати візуалізацію мозку для виявлення аномалій.

Лікування кататонії

Якщо кататонія викликана шизофренією або іншим серйозним депресивним розладом, першим кроком є ​​робота над лікуванням основної проблеми психічного здоров’я. Як тільки ці симптоми стають стабільними, лікарі можуть працювати над лікуванням кататонії.

Як правило, лікування поділяється на дві категорії: бензодіазепіни або електроконвульсивна терапія.

Бензодіазепіни

Бензодіазепіни – це клас психоактивних препаратів, які посилюють дію нейромедіатора ГАМК. Їх часто призначають при тривожних і панічних розладах, рідше при важких випадках депресії.

Лоразепам, різновид бензодіазепіну часто те, що дано людям з кататонією. Лоразепам можна вводити внутрішньовенно, і дозу можна зменшувати з часом.

Електросудомна терапія

Якщо лоразепам не виявляється ефективним, електросудомна терапія (ЕКТ) є іншим ефективним методом лікування. ЕСТ передбачає прикріплення електродів до голови, які посилають електричні імпульси в мозок, викликаючи генералізований напад.

В даний час ЕСТ вважається відносно безпечним і ефективним методом лікування ряду розладів настрою і психічних захворювань, включаючи депресію.

Винос

Кататонія є синдромом інших основних розладів настрою, але вона також може бути спричинена іншими факторами, включаючи інші інфекції або прийом прописаних або заборонених ліків.

Людина, уражена кататонією, може бути не в змозі рухатися або може здаватися «застряглою» в дивній, незручній позі. Вони також можуть демонструвати слухняну, автоматичну поведінку або тривогу.

Незалежно від того, чи викликана кататонія депресією, шизофренією чи іншим розладом настрою, існують способи її лікування, і прогноз сприятливий.