Що таке констриктивний перикардит?

Констриктивний перикардит-це тривале або хронічне запалення перикарда. Перикард-це мембрана, що оточує серце. Запалення в цій частині серця спричиняє утворення рубців, потовщення та напруження м’язів або контрактуру. З часом перикард втрачає свою еластичність і стає жорстким.

У дорослих цей стан зустрічається рідко, а у дітей – ще рідше.

Це може стати серйозною проблемою для здоров’я. Якщо його не лікувати, жорсткий перикард може призвести до симптомів серцевої недостатності і навіть може бути небезпечним для життя. Існують ефективні методи лікування цього стану.

Які симптоми констриктивного перикардиту?

Симптоми констриктивного перикардиту включають:

утруднене дихання, яке розвивається повільно і погіршується
втома
набряклий живіт
хронічний, сильний набряк ніг і щиколоток
слабкість
субфебрильна температура
біль у грудях

Які причини констриктивного перикардиту?

Коли покрив вашого серця хронічно запалюється, він стає жорстким. В результаті ваше серце не може розтягуватися так сильно, як слід, коли воно б’ється. Це може запобігти наповненню камер серця потрібною кількістю крові, що призведе до симптомів серцевої недостатності.

Причини констриктивного перикардиту не завжди відомі. Однак можливі причини можуть включати:

операція на серці
променева терапія грудної клітки
туберкульоз

Деякі з менш поширених причин:

вірусна інфекція
бактеріальна інфекція
мезотеліома – незвичайний вид раку, викликаний впливом азбесту

У деяких випадках лікар може не знайти причини запалення. Існує безліч варіантів лікування, навіть якщо причина стану ніколи не встановлена.

Які фактори ризику розвитку констриктивного перикардиту?

Наступні фактори збільшують ризик розвитку цього стану:

Перикардит

Нелікований перикардит може стати хронічним.

Аутоімунні розлади

Було показано, що системний вовчак, ревматоїдний артрит та інші аутоімунні захворювання збільшують ризик розвитку констриктивного перикардиту.

Травма або травма серця

Перенесений серцевий напад або операція на серці може збільшити ризик.

Ліки

Перикардит – це побічна дія деяких ліків.

Стать і вік

Перикардит найчастіше зустрічається у чоловіків між віком від 20 до 50 років.

Як діагностується констриктивний перикардит?

Цей стан важко діагностувати. Його можна сплутати з іншими серцевими захворюваннями, такими як:

обмежувальна кардіоміопатія, яка виникає, коли камери серця не можуть заповнитися кров’ю через скутість серця
тампонада серця, яка виникає, коли рідина між серцевим м’язом і перикардом стискає серце

Діагноз констриктивного перикардиту часто ставиться шляхом виключення цих інших станів.

Ваш лікар запитає про ваші симптоми і проведе фізичний огляд. Загальні такі ознаки:

вени шиї, які стирчать через підвищення артеріального тиску, що називається ознакою Куссмауля
слабкі або віддалені тони серця
набряк печінки
рідина в області живота

Ваш лікар може призначити один або кілька таких тестів:

Тести візуалізації

МРТ грудної клітки, КТ та рентгенівські знімки дають детальні зображення серця та перикарда. КТ та МРТ можуть виявити потовщення в перикарді та згустки крові.

Катетеризація серця

При катетеризації серця ваш лікар вводить тонку трубку у ваше серце через пах або руку. Через цю трубку вони можуть збирати зразки крові, видаляти тканини для біопсії та проводити виміри всередині вашого серця.

Електрокардіограма

Електрокардіограма вимірює електричні імпульси вашого серця. Порушення можуть свідчити про те, що у вас констриктивний перикардит або інший стан серця.

Ехокардіограма

Ехокардіограма робить зображення вашого серця за допомогою звукових хвиль. Він може виявити рідину або потовщення в перикарді.

Які варіанти лікування?

Лікування зосереджено на поліпшенні роботи вашого серця.

На ранніх стадіях перикардиту можна рекомендувати наступне:

прийом таблеток води для видалення зайвої рідини, які називаються діуретиками
прийом знеболюючих препаратів (анальгетиків) для контролю болю
зниження рівня вашої активності
зменшення кількості солі у вашому раціоні
прийом безрецептурних протизапальних засобів, таких як ібупрофен (Advil)
прийом колхіцину (Colcrys)
прийом кортикостероїдів

Якщо зрозуміло, що у вас констриктивний перикардит, і ваші симптоми стали важкими, лікар може запропонувати перикардіектомію. У цій операції частини рубцевого мішка відрізають від серця. Це складна операція, яка має певний ризик, але часто це найкращий варіант.

Яка довгострокова перспектива?

Якщо його не лікувати, цей стан може бути небезпечним для життя, що може призвести до розвитку симптомів серцевої недостатності. Тим не менш, багато людей з констриктивним перикардитом можуть вести здоровий спосіб життя, якщо пройдуть лікування свого стану.