Люди з гіпертонією в положенні лежачи мають високий артеріальний тиск у положенні лежачи. Це може статися, коли ваша вегетативна нервова система (ВНС) не функціонує належним чином. Лікування передбачає зміну способу життя та прийом ліків.
Гіпертонія в положенні лежачи — це коли у вас високий артеріальний тиск у положенні лежачи. Ви маєте гіпертензію в положенні лежачи, якщо після 5 хвилин лежання у вас є один або обидва з наведених нижче симптомів:
- систолічний артеріальний тиск 140 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. ст.) або вище
- діастолічний артеріальний тиск 90 мм рт.ст. або вище
Для довідки
Ваш артеріальний тиск може дещо змінюватися в залежності від положення тіла. Але серед дослідників існують певні розбіжності щодо того, вищий чи нижчий ваш артеріальний тиск у положенні лежачи.
Нижче ми детальніше розглянемо гіпертензію лежачи, що її викликає, а також як її діагностувати та лікувати.
Що викликає гіпертензію лежачи на спині?
Гіпертензія лежачи виникає, коли ваша вегетативна нервова система (ВНС) не функціонує належним чином. Ваш ВНС регулює мимовільні функції організму, такі як:
- кров’яний тиск
- пульс
- температура тіла
- дихання
- травлення
- сечовипускання
- статеве збудження
Коли дисфункція ВНС впливає на артеріальний тиск, це часто призводить до ортостатичної гіпотензії. Це раптове падіння артеріального тиску, коли ви встаєте, що може викликати запаморочення, запаморочення або непритомність.
Гіпертензія лежачи часто виникає разом з ортостатичною гіпотензією.
Нейрогенна ортостатична гіпотензія та гіпертензія лежачи на спині часто пов’язані з наслідками певних нейродегенеративних розладів. Це умови, які викликають поступове пошкодження нервової системи.
Двома такими розладами, при яких переважає гіпертонія в положенні лежачи, є хвороба Паркінсона (ХП) і множинна системна атрофія (МСА). Артеріальна гіпертензія в положенні лежачи зустрічається приблизно у 46% людей із ХП та у 37% людей із МСА.
Що відчуває гіпертонія лежачи?
У більшості випадків гіпертонія лежачи не має жодних симптомів. Це означає, що ви можете не знати, що він у вас є.
Коли симптоми присутні, вони
- головний біль
-
ніктурія (почастішання сечовипускання вночі), що може порушити ваш сон
- посилення ортостатичної гіпотензії вранці
Хоча необхідні додаткові дослідження, вважається, що кілька потенційних довгострокових ризиків пов’язані з гіпертензією лежачи. До них належать:
- проблеми з нирками
- гіпертрофія лівого шлуночка
-
цереброваскулярні захворювання, такі як інсульт
- когнітивні порушення
Ступінь гіпертензії лежачи
Є
- Помірний гіпертензія лежачи це коли у вас систолічний артеріальний тиск від 140 до 159 мм рт. ст. або діастолічний артеріальний тиск від 90 до 99 мм рт.
- Помірна гіпертензія лежачи це коли у вас систолічний артеріальний тиск від 160 до 179 мм рт. ст. або діастолічний артеріальний тиск від 100 до 109 мм рт.
- Важка гіпертензія лежачи це коли у вас систолічний артеріальний тиск 180 мм рт. ст. або вище або діастолічний артеріальний тиск 110 мм рт. ст. або вище.
У людей, які також мають ортостатичну гіпотензію, тяжкість гіпертензії лежачи є
Як діагностується гіпертензія лежачи?
Щоб діагностувати гіпертензію лежачи, лікар спочатку візьме вашу історію хвороби та проведе медичний огляд. Вони також можуть провести неврологічне обстеження, під час якого вони оцінять такі фактори, як ваш баланс, рефлекси та психічний стан.
Ваш лікар, ймовірно, виміряє ваш артеріальний тиск до та через 5 хвилин після того, як ви ляжете. Вони перевірятимуть, чи значно підвищується ваш артеріальний тиск після того, як ви ляжете.
Якщо вам не було поставлено діагноз ортостатична гіпотензія, інші тести можуть бути корисними. Вони можуть включати вимірювання артеріального тиску як до, так і після стояння або виконання тесту з нахилом столу.
Якщо аналізи в кабінеті вашого лікаря свідчать про гіпертензію лежачи, ваш лікар може попросити вас провести 24-годинний моніторинг артеріального тиску. Цей тест може надати інформацію про те, як ваш артеріальний тиск коливається протягом дня, зокрема під час сну.
Яке лікування гіпертонічної хвороби лежачи?
Лікування гіпертензії лежачи на спині може бути складним, оскільки багато людей з гіпертензією лежачи також мають ортостатичну гіпотензію.
Ліки, що використовуються для лікування ортостатичної гіпотензії, можуть погіршити гіпертензію лежачи, а зниження артеріального тиску для лікування гіпертензії лежачи може погіршити ортостатичну гіпотензію.
Таким чином, лікування буде зосереджено на контролі ортостатичної гіпотензії, часто за допомогою ліків, одночасно вживаючи заходів для мінімізації гіпертензії лежачи.
Велика частина лікування гіпертонії лежачи зосереджена на нічних годинах. Це пояснюється тим, що якщо у вас гіпертонія в положенні лежачи, ваш артеріальний тиск може бути високим протягом тривалого періоду під час сну.
Сон у нахиленому положенні замість повністю рівного положення може допомогти при гіпертонії лежачи вночі. Крім того, прийом ліків від артеріального тиску короткої дії вночі може допомогти знизити артеріальний тиск під час сну.
Чи можна щось зробити, щоб запобігти гіпертензії лежачи?
Немає надійного способу запобігти гіпертензії лежачи. Але якщо у вас гіпертонія лежачи, ви можете вжити таких заходів, щоб запобігти її погіршенню, особливо вночі:
- Уникайте лежачи після прийому ліків від ортостатичної гіпотензії, оскільки ці ліки можуть погіршити гіпертензію лежачи.
- Прийміть останню добову дозу препарату від ортостатичної гіпотензії
3-4 години перед сном. - Спіть у піднесеному положенні, наприклад, спираючись на себе
30 градусів (від 6 до 9 дюймів) або спати в кріслі. - З’їжте перед сном багато вуглеводів. Це може допомогти знизити артеріальний тиск, розширюючи кровоносні судини та спрямовуючи потік крові до черевної порожнини.
Суть
Гіпертонія в положенні лежачи — це коли у вас високий артеріальний тиск у положенні лежачи. Багато людей, які мають гіпертензію в положенні лежачи, також мають нейрогенну ортостатичну гіпотензію.
Стандартного лікування гіпертонії в положенні лежачи не існує. Лікування, як правило, передбачає зміну способу життя та, можливо, використання ліків від артеріального тиску короткої дії на ніч.
Discussion about this post