Що таке мезентеріальний панікуліт і як його лікують?

Що таке мезентеріальний панікуліт?

Які симптоми?

Симптоми відрізняються від людини до людини. Клінічний перебіг може варіюватися від відсутності симптомів до тяжкого та агресивного захворювання.

Якщо в брижі достатньо запалення, набряк може чинити тиск на органи поблизу вашого кишечника. Цей тиск може викликати біль у животі.

Інші поширені симптоми включають:

• нудота
• блювота
• діарея
• запор
• відчуття насичення швидко після їжі
• втрата апетиту
• втрата ваги
• здуття живота
• шишка в животі
• втома
• лихоманка

Симптоми можуть тривати кілька тижнів або місяців, а потім зникають.

Що викликає цей стан і хто в групі ризику?

Хоча точна причина невідома, лікарі вважають, що мезентеріальний панікуліт, можливо, є типом аутоімунного захворювання.

Зазвичай ваша імунна система бореться з бактеріями, вірусами та іншими мікробами, які можуть викликати у вас хворобу. При аутоімунному захворюванні ваша імунна система помилково атакує власні тканини вашого тіла. У цьому випадку він вражає брижу. Цей напад викликає запалення, яке викликає симптоми.

Аутоімунні захворювання пов’язані з генами, які функціонують у сім’ях. Люди з мезентеріальним паннікулітом часто мають батьків, братів або сестер або інших родичів із аутоімунним захворюванням, таким як ревматоїдний артрит або хвороба Крона.

Загалом це захворювання зустрічається рідко, але вдвічі частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Запалення може бути спровоковано пошкодженням черевної порожнини, яке може бути викликано:

• інфекції
• хірургія
• деякі ліки
• травми

Рак також може викликати запалення і потовщення брижі. Мезентеріальний панікуліт може вражати людей з такими видами раку:

• лімфома
• карциноїдні пухлини
• рак товстої кишки
• рак нирки
• рак простати
• меланома
• рак легенів
• рак шлунка

Інші стани, пов’язані з мезентеріальним панікулітом, включають:

• орбітальна псевдопухлина, яка викликає запалення та набряк у порожнисті навколо та позаду ока
• Тиреоїдит Ріделя, який викликає утворення рубцевої тканини в щитовидній залозі та навколо неї

• заочеревинний фіброз, який викликає утворення фіброзної рубцевої тканини навколо органів, розташованих позаду мембрани, яка вистилає та оточує інші органи в передній частині живота

• склерозуючий холангіт, запальне захворювання, яке спричиняє утворення рубців у жовчних протоках вашої печінки

Як це діагностується?

Мезентеріальний панікуліт часто неправильно діагностують, оскільки він зустрічається дуже рідко.

Іноді лікарі виявляють хворобу випадково, коли роблять КТ, щоб знайти причину болю в животі. Цей тест може виявити будь-які ознаки потовщення або рубців у вашій брижі.

Щоб поставити діагноз, лікар може також попросити вас пройти один або кілька аналізів крові для пошуку маркерів запалення у вашому тілі. Це включає перевірку швидкості осідання еритроцитів і рівня С-реактивного білка.

Лікар може провести біопсію для підтвердження діагнозу. Під час цього тесту ваш лікар забирає зразок тканини з вашої брижі і відправляє його в лабораторію для дослідження.

Які варіанти лікування доступні?

Люди з мезентеріальним панікулітом можуть не потребувати лікування. Ваш лікар буде стежити за вашими симптомами і може повторити КТ, щоб побачити, чи погіршується запалення. Цілком можливо, що мезентеріальний панікуліт пройде сам за кілька тижнів або місяців.

Якщо ваші симптоми турбують вас або вони викликають ускладнення, ваш лікар дасть вам ліки, щоб зняти запалення в організмі. Багато препаратів, які використовуються для лікування цього стану, діють шляхом придушення гіперактивної реакції імунної системи. Кортикостероїдні препарати часто використовуються для лікування мезентеріального панікуліту.

Інші ліки, які лікують цей стан, включають:

• азатіоприн (Імуран)

• колхіцин (Colcrys)

• циклофосфамід
• інфліксимаб (Remicade)
• налтрексон (Revia) у низькій дозі
• пентоксифілін
• талідомід (таломід)

Чи можливі ускладнення?

Запалення в брижі іноді може призвести до закупорки тонкого кишечника. Ця закупорка може викликати такі симптоми, як нудота, здуття живота та біль, і вона може перешкодити вашому кишечнику поглинати поживні речовини з їжі, яку ви їсте, на додаток до зменшення нормального руху речовин через ваш кишечник.

У цих випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб полегшити симптоми.

Мезентеріальний панікуліт також пов’язують з раковими захворюваннями, такими як лімфома, рак передміхурової залози та рак нирки. У дослідженні 2016 р. 28 відсотків людей з цим станом або вже мали асоційований рак, або їм нещодавно діагностували його.

Чого можна очікувати?

Мезентеріальний панікуліт є хронічним, але зазвичай не є серйозним або небезпечним для життя. Однак, якщо ваші симптоми серйозні, вони можуть сильно вплинути на якість вашого життя.

Симптоми можуть тривати від кількох тижнів до багатьох років. Середня тривалість приблизно шість місяців. Мезентеріальний панікуліт може навіть покращитися сам по собі.