Мезотеліома плеври є найпоширенішою формою раку, яка вражає мезотелій, захисну мембрану навколо легенів, серця та черевної порожнини. Хоча це рідко, цей рак може швидко прогресувати, тому важливо знати про симптоми та фактори ризику.
У цій статті ми досліджуємо симптоми та фактори ризику цього раку, а також те, як його діагностують, стадують і лікують.
Що таке мезотеліома плеври?
Мезотеліома плеври є рідкісним типом раку легенів, головним чином викликаним впливом азбесту на робочому місці. Це
Хоча щорічно в Сполучених Штатах реєструється приблизно менше 3000 нових випадків мезотеліоми, загальна кількість нових пацієнтів зменшується протягом останніх 2 десятиліть через зменшення впливу азбесту.
Але, незважаючи на зменшення кількості нових випадків, мезотеліома плеври є агресивним раком, який потребує швидкої діагностики та лікування. Читайте далі, щоб дізнатися про загальні фактори ризику та симптоми, пов’язані з цим типом мезотеліоми, щоб ви могли обговорити важливі наступні кроки зі своїм лікарем.
Які симптоми мезотеліоми плеври?
Симптоми мезотеліоми плеври можуть не проявлятися протягом 30-50 років після того, як ви піддалися впливу азбесту.
На ранніх стадіях мезотеліома плеври може не викликати жодних симптомів. Але як тільки він розвинений, ви можете відчути таке:
- хронічний сухий кашель
- задишка
- біль у грудях, який може вказувати на накопичення рідини між легенями та грудною стінкою (плевральний випіт)
- втома
- проблеми з ковтанням
- постійне відчуття, що щось застрягло в горлі
- болі в попереку
- лихоманка
- набряк обличчя і рук
- втрата апетиту
- ненавмисна втрата ваги
Вам слід негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо ви відчуваєте вищевказані симптоми, особливо якщо ви зазнали впливу азбесту. Це агресивний рак, який вимагає швидкої діагностики та лікування. Незрозуміла, але часта пневмонія також вимагає візиту до лікаря.
Хто входить до групи ризику розвитку мезотеліоми плеври?
Хоча точна причина невідома, попередній вплив азбесту, особливо на робочому місці, залишається найпоширенішим фактором ризику мезотеліоми плеври.
Насправді, за даними Американської легеневої асоціації, приблизно 8 з кожних 10 людей з діагнозом мезотеліома мали історію впливу азбесту.
Коли ви вдихаєте волокна азбесту, вони згодом можуть потрапити в плевру ваших легенів. З часом може виникнути подразнення та запалення, що, можливо, призведе до розвитку ракових клітин.
Що таке абсестоз?
Азбест є матеріалом, який використовується для виготовлення ізоляції в будівлях завдяки його вогнестійкості та термостійкості. Хоча зараз азбест заборонений, він широко використовувався в будинках та інших будівлях, побудованих до 1970-х років.
Ви можете бути під загрозою впливу азбесту, якщо живете або працюєте в будівлі, де є азбест. Певні професії, які відбуваються в старих будівлях або ті, які мали справу з азбестом до 1970-х років, також можуть підвищити ризик розвитку мезотеліоми.
До них належать:
- ізолятори
- будівельники
- електрики
- гірники
- мельники
- трубомонтажники
- сантехніки
- пожежники
Іншим ключовим фактором ризику є тривалість і ступінь впливу азбесту. Якщо ви мали тривалий вплив великої кількості матеріалу, у вас може бути вищий ризик розвитку мезотеліоми плеври, ніж у тих, хто мав невеликий вплив.
Інші фактори ризику мезотеліоми плеври включають:
- успадковані генетичні мутації (зустрічаються приблизно у 1 відсотка людей з діагнозом мезотеліома)
- похилий вік, с
72 роки середній вік початку захворювання - проходження променевої терапії в дитинстві
Як діагностується мезотеліома плеври?
Виходячи з ваших симптомів та історії можливого впливу азбесту, ваш лікар спочатку призначить тестування зображень ваших легенів, наприклад рентген або комп’ютерну томографію. Такі тести можуть виявити:
- потовщення плеври в легенях
- відкладення кальцію, які називаються плевральними бляшками
- накопичення рідини, що може свідчити про плевральний випіт
Якщо ваш лікар підозрює мезотеліому плеври, він може провести подальші візуалізаційні тести разом із біопсією для отримання зразка тканини. Біопсія відправляється в лабораторію для оцінки, щоб визначити тип раку. Вам також може знадобитися біопсія в інших областях тіла, якщо рак поширився.
Рак також класифікується на основі зовнішнього вигляду клітин:
- епітеліоїдні ракові клітини, які складають
більше 50 відсотків усіх мезотеліом і мають найкращі перспективи - фіброзні (саркоматоїдні) клітини
- поєднання епітеліоїдних і саркоматоїдних клітин (двофазні/змішані)
Загалом, ось як проявляється мезотеліома плеври:
| Номер сцени | опис |
| IA | Рак локалізується в плеврі, але може поширюватися або не поширюватися на діафрагму. Він не поширився на лімфатичні вузли. |
| IB | Мезотеліома плеври поширилася на діафрагму, а також на грудну стінку. Лімфовузли не уражені. |
| II | Рак став більш регіональним, поширюючись на діафрагму, грудну стінку та легені. Він також може поширюватися на лімфатичні вузли на одній стороні вашого тіла. |
| IIIA | Хоча мезотеліома може почати поширюватися на жирові тканини та глибші шари грудної стінки, на цій стадії її все одно можна видалити хірургічним шляхом. |
| IIIB | На цій стадії хірургічне втручання більше не є життєздатним варіантом лікування, оскільки рак поширився на інші органи, кровоносні судини та глибші тканини. Натомість ваш лікар зосередиться на інших методах лікування. Але плевральна мезотеліома все ще вважається більш регіональною на цій стадії, оскільки вона не поширилася на інші віддалені частини тіла. |
| IV | Рак може поширюватися на лімфатичні вузли, віддалені органи, такі як печінка, кістки або живіт. |
Як лікується мезотеліома плеври?
Лікування мезотеліоми плеври може включати один або декілька з наступних варіантів:
-
хіміотерапія для зменшення ракових клітин і запобігання подальшому росту
- цільова терапія, яка безпосередньо бореться з раковими клітинами
-
імунотерапевтичні препарати, які використовують вашу імунну систему для атаки ракових клітин
- операція з видалення плеври (плевректомія) або більшої частини легені
- хірургічне втручання для видалення накопичення рідини (торакоцентез) для випоту
Випоти впливають на о
Торакоцентез також можна повторити, щоб допомогти усунути пов’язані симптоми, такі як біль у грудях і задишка. Під час процедури ваш лікар видалить рідину за допомогою тонкоголкової аспірації та ультразвуку.
Які перспективи щодо мезотеліоми плеври?
За даними Американського онкологічного товариства, загалом
| Локалізація та стадія при діагностиці | Процент живуть після 5 років |
| локалізовані (стадії IA і IB) | 18 відсотків |
| регіональні (II, IIIA, IIIB стадії) | 12 відсотків |
| віддалений, поширився на інші ділянки тіла (стадія IV) | 7 відсотків |
Багато факторів, крім розташування раку, можуть вплинути на ваш загальний прогноз. Це включає ваш вік, загальний стан здоров’я та прогрес у лікуванні. Стадія вашого раку на момент діагностики також має значення.
Найкраще поговорити зі своїм лікарем про ваш індивідуальний випадок і перспективи. Хоча мезотеліома плеври історично агресивна, поточні дані не відображають покращення лікування цього раку.
Мезотеліома плеври – це тип раку, який починається у слизовій оболонці легенів. Хоча це рідко, цей рак прогресує швидко і може бути на пізній стадії ще до появи симптомів. Вплив азбесту залишається найбільшим фактором ризику розвитку мезотеліоми.
Через агресивний характер цього раку важливо звернутися до лікаря для діагностики будь-яких можливих симптомів мезотеліоми плеври. Це особливо актуально, якщо ви раніше працювали в галузях, де вплив азбесту був шаленим, наприклад, будівництво чи гірничодобувна промисловість.
Лікування мезотеліоми плеври продовжує прогресувати, і хірургічне втручання може навіть бути варіантом на ранніх стадіях цього раку. Поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші варіанти, щоб ви могли прийняти найкращі рішення щодо свого світогляду та якості життя.
Discussion about this post