Що таке ОКР?

ОКР не є діагнозом, окремим від ОКР. Шкода ОКР залишається ОКР, але з темою нав’язливих ідей і примусу щодо шкоди собі або іншим.

ОКР впливає приблизно 1,2% дорослих у Сполучених Штатах, але точна поширеність шкідливого ОКР невідома.

Одна з причин, чому ми не маємо чіткого розуміння поширеності шкоди ОКР, полягає в тому, що воно все ще визначається та вивчається, і тим, хто має симптоми, часто важко поділитися цими темами зі своїм лікарем або спеціалістом з психічного здоров’я.

Обсесивно-компульсивний розлад від шкоди має ті ж основні симптоми одержимості та компульсії, що й інші прояви ОКР.

Нав’язливі ідеї – це постійні думки або спонукання. Зазвичай вони небажані та тривожні, і вони не під вашим контролем.

Компульсії – це ритуальні розумові дії або повторювані дії у відповідь на одержимість. Вони допомагають позбутися негативних емоцій, таких як страх або тривога, і дотримуються суворого набору особистих правил, наприклад, потрібно виконувати певну дію певну кількість разів.

Можливо жити зі шкідливим ОКР і відчувати нав’язливі ідеї та компульсії з іншими темами ОКР, такими як:

• очищення та страх забруднення
• симетрія
• інші заборонені або табуйовані думки

Допоміжні симптоми

Одержимість і примус є основними ознаками шкідливого ОКР, але ви можете помітити й інші симптоми, зокрема:

• занепокоєння
• напади паніки
• надзвичайна провина
• негативні думки про себе
• потреба в постійному заспокоєнні
• відчуття незручності в місцях, де речі виглядають або відчуваються не зовсім правильно
• уникнення ситуацій, пов’язаних із тригерами
• соціальна ізоляція

Деякі люди, які живуть з ОКР, також живуть із тиковим розладом, станом неконтрольованих, коротких моментів рухової чи вокальної експресії.

Відповідно до Довідника з діагностики та статистики психічних розладів, 5^тис видання, редакція тексту (DSM-5-TR), ви можете знати, що нав’язливі думки при ОКР, ймовірно, не виникнуть. Це відоме як ваш рівень розуміння стану.

Відсутність розуміння, коли ви абсолютно не усвідомлюєте або не вірите, що можете відчувати розлад, називається анозогнозією.

Будь-які нав’язливі ідеї та компульсії, пов’язані з заподіянням шкоди, можуть бути частиною ОКР.

Вони можуть проявлятися у формі насильницьких уявних образів, наприклад, внутрішні голосові команди діяти або фантазії про те, що станеться, якщо ви завдасте комусь або собі шкоди.

Шкода нав’язливих ідей ОКР

Приклади шкідливих нав’язливих ідей ОКР включають:

• візуалізуйте різання або удари себе або напад на інших
• думки про цілеспрямований стрибок або падіння з надто високих місць
• уявіть, як переїжджаєте на людей своїм автомобілем або стрибаєте в затор
• наявність думок про сексуальне насильство або зґвалтування

Шкода ОКР компульсії

Компульсії на шкоду ОКР існують, щоб нейтралізувати нав’язливі думки, які ви відчуваєте. Зазвичай це дії, протилежні за своєю природою нав’язливим ідеям, тому що ви насправді не хочете заподіяти комусь шкоди, ви просто не можете не думати про ці думки.

Приклади нав’язливих наслідків ОКР, що завдають шкоди, включають:

• проїжджаючи по одному маршруту кілька разів, щоб переконатися, що ви нікого не збили
• уникати громадських місць, які можуть викликати одержимість. Наприклад, уникати станцій метро через думки штовхнути когось на рейки.
• суворе уникнення ситуацій або предметів, які можуть завдати шкоди. Наприклад, викинути кухонні ножі.

Якщо у вас є близька людина, яка страждає від цього захворювання, попереджувальні ознаки можуть бути неочевидними, особливо у дітей, які ще не можуть пояснити чи висловити те, що вони відчувають.

Незважаючи на те, що шкода ОКР включає думки та спонукання, які можуть бути насильницькими за своєю природою, попереджувальні ознаки зазвичай не є зовнішньо агресивними.

«Важливо розуміти, що люди з ОКР не хочуть діяти відповідно до своїх нав’язливих думок. Насправді вони зазвичай жахаються ними», — каже доктор Райан Султан, сертифікований психіатр і професор Колумбійського університету в Нью-Йорку.

Він пояснює, що попереджувальні ознаки шкідливого ОКР зазвичай включають:

• витрачати надто багато часу на пошуки заспокоєння
• інтенсивне почуття провини та страждання через думки про шкоду, навіть якщо на них не було вжито заходів
• уникати поведінки, наприклад, триматися подалі від близьких через страх заподіяти їм біль
• підвищена тривожність, особливо під впливом потенційних тригерів, таких як історії ЗМІ про нещасні випадки або насильство

Чи небезпечна ОКР?

Шкода ОКР не вважається станом, який робить вас небезпечним для себе чи інших.

Люди, які страждають від ОКР, не хочуть завдавати шкоди, навіть якщо у них можуть бути такі думки. Насправді шкідлива поведінка при ОКР виникає через інтенсивний страх заподіяти шкоду.

Жанна Кросс, ліцензований клінічний соціальний працівник з Лейквуда, штат Колорадо, стверджує: «Люди, які страждають від ОКР, не мають більшого ризику заподіяти шкоду іншим, ніж звичайне населення».

Вона пояснює, що шкода ОКР є его-дистонією, що означає, що страх, що ви загрожуєте собі чи іншим, спрацьовує біохімічно в мозку саме тому, що суперечить вашим глибоко укоріненим переконанням і цінностям.

Точна причина ОКР або чому ОКР може мати певні теми, незрозуміло.

Султан вказує на те, що певну роль може відігравати поєднання факторів, включаючи генетику, структуру мозку та фактори навколишнього середовища. Вплив травматичних подій або високий рівень стресу також може збільшити ризик.

«Шкідливий ОКР, як і інші форми ОКР, може виникати через аномалії в деяких областях мозку, які регулюють страх і тривогу», — каже він.

Усі теми ОКР лікуються на основі ваших індивідуальних симптомів і того, як вони впливають на повсякденне життя.

Ваш основний лікар або психіатр може порекомендувати ліки під назвою селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), які можуть допомогти зменшити симптоми шляхом регуляції нейромедіаторів в мозку, як вважається, сприяють симптомам ОКР.

На додаток до ліків, психотерапія є іншим основним варіантом лікування шкідливого ОКР.

Запобігання впливу та реагування (ERP), тип когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), є основною основою для лікування ОКР. Це передбачає структурований вплив ситуацій і досвіду, пов’язаних з одержимістю.

Під час кожного сеансу психіатр, психолог або еквівалентний спеціаліст із психічного здоров’я повільно представляє вам страшні ситуації. Відповідно до теорії, що лежить в основі цього процесу, не відчуваючи негативних наслідків після того, як зіткнулися з одержимістю, ви можете перенавчити свій мозок сприймати думки як просто думки, а не неминучі результати.

Тоді ви зможете навчитися альтернативним способам справлятися з нав’язливими думками, які не покладаються на ритуальну поведінку.

Коли ліки та ERP не приносять істотної допомоги, деяким людям може бути корисна терапія глибокої стимуляції мозку.

Шкода ОКР є підтипом ОКР, але це не офіційний діагноз. Це включає в себе нав’язливі ідеї та компульсії, які зосереджені на думках — і страху — заподіяти шкоду собі або іншим.

Хоча шкідливий ОКР може включати насильницькі думки або спонукання, люди, які живуть з цим типом ОКР, не вважаються небезпечними для інших. Якщо ви живете зі шкідливим ОКР, ви не живете хочуть діяти на основі нав’язливих ідей, і цей страх є тим, що керує вашими примусами.

Усі проблеми ОКР можна лікувати за допомогою ліків і психотерапії на основі того, як симптоми впливають на ваше повсякденне життя.