Остеотомія – це хірургічна техніка, яка використовується для виправлення вирівнювання або неправильного зрощення кістки. Його можна використовувати для фіксації зламаної кістки, яка неправильно зросла, видалення частини кістки або розрізання кістки.
Медичні працівники використовують остеотомію під час операцій, щоб виправити проблеми з суглобами або травми. Він також використовується у випадках, коли кістки, як у ніг, мають різну довжину.
Пройти цю процедуру можуть люди різного віку.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, що таке остеотомія, як це робиться та чого очікувати, якщо вам або комусь, кого ви любите, зробили цю операцію.
Що таке остеотомія?
Остеотомія буквально перекладається як «розрізання кістки». Це хірургічна процедура, під час якої одну з ваших кісток розрізають, щоб видалити або змінити її частину.
Навіщо потрібна остеотомія?
Вам може знадобитися остеотомія з кількох причин. Одну з них медичні працівники називають структурною вадою розвитку.
Прикладом цього є серйозна різниця в будові щелепи людини, яка створює виражений перекус або перекус. Вам можуть зробити остеотомію з косметичних причин, наприклад, щоб змінити зовнішній вигляд обличчя чи щелепи, або з медичних причин, наприклад, щоб усунути проблеми з диханням, їжею чи розмовою, спричинені пороком розвитку.
Іншою поширеною причиною для остеотомії є виправлення пошкодження внаслідок травми або хронічного погіршення.
Остеоартроз є поширеною причиною остеотомії кісток ніг, особливо кульшових або колінних суглобів. Розрізаючи та змінюючи форму сегментів кістки, хірург може зменшити тиск із тих ділянок суглоба, де ви відчуваєте біль і пошкодження.
У деяких випадках хірург може виконати остеотомію суглобів ніг або рук, щоб виправити різницю в довжині кінцівок.
Які бувають види остеотомії?
Існує кілька типів остеотомії, і вибір залежить від таких факторів:
- яка кістка уражена
- чому ви робите процедуру
- ваше загальне здоров’я
- Ваші хірургічні цілі
Зрештою, ваш хірург визначить конкретну техніку, яку він використовуватиме для виконання остеотомії. Деякі приклади різних типів остеотомії включають:
- бічний замкнутий клин
- медіальний отвір-клин
- купольна остеотомія
- гемікаллотаз із зовнішнім фіксатором
Деякі загальні назви типів остеотомії залежно від місця операції включають:
- Щелепа: зубо-лицева остеотомія, корекційна операція на щелепі
- Підборіддя: остеотомія підборіддя
- Лікоть: Французька остеотомія
- Хребет: остеотомія хребта
- коліно: висока гомілкова остеотомія під час операції на колінному суглобі
- Стегна: Остеотомія Мак-Муррі, остеотомія Пауеля, остеотомія Солтера, остеотомія Кіарі, остеотомія Пембертона
Як підготуватися до остеотомії?
Перед остеотомією медичний працівник проведе діагностичні тести, щоб допомогти визначити точне місце розташування та ступінь пошкодження, яке необхідно відремонтувати. Ваш хірург може використати візуалізаційні тести, такі як рентгенівське або комп’ютерне сканування, щоб визначити уражену кістку та скласти план зміни форми та ремоделювання пошкодженої ділянки.
Ви також пройдете загальне передопераційне обстеження, як-от аналізи крові, щоб перевірити наявність порушень згортання крові, і огляд вашого загального стану здоров’я.
Ваші конкретні передопераційні інструкції залежатимуть від процедури, яку ви виконуєте, і лікаря, який виконує операцію. У багатьох випадках ортопедичних операцій на ногах, таких як остеотомія стегна або коліна, ваш хірург може порекомендувати вам вжити таких заходів, як:
- покращення загального стану здоров’я
- втрачати вагу
- проходження передопераційного заняття для перегляду видів терапії
- перегляд поточних ліків і алергії
Що потрібно запитати у лікаря перед остеотомією
Перед остеотомією — як і під час будь-якої операції — може бути корисно запитати свого хірурга про те, як підготуватися, чого очікувати в день операції та яким буде ваше відновлення. У кожній лікарні чи хірургічному центрі можуть бути власні процедури, і готовність до того, що трапиться, може допомогти зняти хвилювання щодо процедури.
Деякі запитання, які слід поставити своєму лікарю перед операцією, включають:
- Мені потрібен хтось, щоб підвезти мене до операції?
- Коли мені потрібно припинити їсти і пити?
- Чи слід приймати звичайні ліки перед операцією?
- Що мені взяти з собою?
- Чи залишуся я на ніч у лікарні? Якщо так, то на скільки днів?
- Який вид анестезії буде використано?
- Скільки триватиме моя операція?
- Наскільки великим буде розріз і де він буде?
- Коли я можу побачити свою родину після операції?
- Як усунути біль після операції?
- Коли я почну фізіотерапію чи реабілітацію?
- Які обмеження я матиму після операції?
- Скільки триватиме моє відновлення?
Чого очікувати під час операції, яка передбачає остеотомію?
Ви отримаєте інструкції щодо того, коли припинити їсти, пити чи приймати ліки в день операції, а також коли прибути до лікарні. Вас відвезуть у передопераційну зону, щоб переодягнути лікарняний халат, і, можливо, вам знадобиться викупатися в спеціальному розчині, який допоможе вбити будь-які бактерії на вашій шкірі.
Ваша медична команда перегляне план хірургічного втручання, ваші алергії та будь-які ваші занепокоєння. Медичний працівник поставить трубки, які називаються внутрішньовенними катетерами або крапельницями, щоб ви могли отримувати ліки під час операції.
Коли операція розпочнеться, ваш хірург виконає такі загальні кроки з деякими коригуваннями залежно від конкретного типу процедури:
- Медичний працівник відвезе вас до операційної та накриє стерильною пов’язкою. Хірургічна бригада підтвердить, що буде зроблено, і очистить місце.
- Ви отримаєте седацію, як правило, у формі загального наркозу. Це часто вимагає використання дихальної трубки під час операції, яку пізніше видаляють у зоні відновлення.
- Хірург зробить розріз вашої шкіри та інших тканин, щоб відкрити уражену кістку.
- Вони використають хірургічну пилку, щоб розрізати та змінити форму вашої природної кістки. Якщо необхідно, вони можуть встановити імплантати або кісткові трансплантати для завершення реструктуризації вашої кістки.
- Хірург може використовувати пластини, гвинти або інше обладнання для закріплення реконструйованої кістки.
- Вони закриють розріз, і операція закінчиться.
Відновлення після остеотомії
Після операції вас, як правило, переміщують у реанімаційну зону для ретельного спостереження, поки ефект седації чи анестезії зникає. Якщо у вас була дихальна трубка, її зазвичай видаляють у зоні відновлення.
Медичні працівники спостерігатимуть за будь-якими ускладненнями, як-от падіння артеріального тиску або крововтрата, і в цей час їх лікуватимуть. Коли ваша хірургічна команда переконається, що ви можете безпечно одужати, вас переведуть у післяопераційну кімнату приблизно на 1–2 дні, поки ви не будете готові повернутися додому. У деяких випадках ви можете звернутися до реабілітаційного закладу для повного відновлення.
Ваш лікар відвідає вас після операції, щоб перевірити ваш прогрес перед випискою. Вашим болем керуватимуть такі речі, як:
- НПЗП
- опіоїди
- нервові блоки
Вас також можуть відвідувати фізичні та професійні терапевти. Вони можуть допомогти вам стояти та виконувати щоденні завдання після операції.
Більшість хірургів хочуть, щоб ви почали рухатися якомога швидше після операції. Вони можуть накласти гіпсову пов’язку або фіксатор, щоб допомогти вам одужати та захистити хірургічну рану під час її загоєння.
Протягом кількох тижнів після того, як вас випишуть із лікарні, ви пройдете терапію та реабілітацію, які допоможуть вам отримати максимальну користь від реконструйованої кістки. Повне відновлення може зайняти приблизно від 3 до 6 місяців після остеотомії колінного суглоба.
Які ризики остеотомії?
Ризики остеотомії подібні до ризиків інших операцій, зокрема:
- інфекція
- крововтрата
- згустки крові
- алергічні реакції
- жорсткість
- проблеми з загоєнням
- біль
Які перспективи для людей, які перенесли остеотомію?
Більшість людей можуть відновити свою звичайну діяльність протягом 6 місяців після операції остеотомії. Це час, який може знадобитися для загоєння ваших хірургічних ран і реконструйованої кістки.
У деяких випадках вам можуть знадобитися додаткові операції, щоб повністю виправити пошкоджену ділянку, або може знадобитися додатковий час для відновлення, якщо у вас виникли будь-які хірургічні ускладнення.
Часті запитання про остеотомію
Хто є кандидатом на остеотомію?
Незважаючи на те, що це залежить від конкретної кістки, кандидати на остеотомію зазвичай є активними, фізичними людьми віком до 60 років. Також важливо, щоб залишалися хороші ділянки кістки, які потрібно зберегти, і щоб не було інших проблем із суглобами.
Чи остеотомія повністю вилікує мій стан?
Остеотомія не завжди є лікувальною, як у випадку з остеоартритом. Остеотомія часто використовується для полегшення болю та покращення рухливості у молодих людей, хоча повна заміна суглоба, як правило, необхідна пізніше в житті.
Чи я обмежений у тому, як я можу використовувати кістку після операції?
Після операції лікування триває кілька місяців. Протягом цього часу ваш лікар може порекомендувати зменшити кількість ваги, яку ви накладаєте на хірургічну область. Під час одужання ви збільшите ліміт навантаження, зрештою досягнувши повної сили через 6 тижнів або більше в більшості випадків.
Нижня лінія
Остеотомія — це хірургічне втручання, під час якого хвору, пошкоджену або ушкоджену кістку розрізають і змінюють форму для покращення функції та зменшення болю.
Це серйозна операція, тому відновлення може тривати кілька місяців. Зрештою, вам все одно можуть знадобитися додаткові операції — особливо коли йдеться про остеотомію коліна та стегна, — але ця процедура може уповільнити прогресування таких станів, як артрит, і подовжити життя вашої природної кістки.
Discussion about this post