Що таке панцитопенія?

Симптоми панцитопенії

Легка панцитопенія часто не викликає симптомів. Ваш лікар може виявити це під час аналізу крові з іншої причини.

Більш важка панцитопенія може викликати такі симптоми, як:

• задишка
• Бліда шкіра
• втома
• слабкість
• лихоманка
• запаморочення
• легкі синці
• кровотеча
• крихітні фіолетові плями на шкірі, які називаються петехії
• великі фіолетові плями на шкірі, які називаються пурпурою
• кровоточивість ясен і носова кровотеча
• прискорений пульс

Якщо ви або хтось із ваших близьких має будь-які з наступних серйозних симптомів і панцитопенію, негайно зверніться за медичною допомогою:

• лихоманка понад 101˚F (38,3˚C)
• судоми
• сильна кровотеча
• сильна задишка
• спантеличеність
• втрата свідомості

Причини панцитопенії та фактори ризику

Панцитопенія починається через проблеми з кістковим мозком. Ця губчаста тканина всередині кісток є місцем, де виробляються клітини крові. Захворювання та вплив певних ліків і хімічних речовин можуть призвести до цього ураження кісткового мозку.

У вас більша ймовірність розвитку панцитопенії, якщо у вас є одне з цих умов:

• ракові захворювання, які вражають кістковий мозок, такі як:
  • лейкемія
  • множинна мієлома

  • Лімфома Ходжкіна або неходжкінська

  • мієлодиспластичних синдромів

  • мегалобластна анемія, стан, при якому ваше тіло виробляє незрілі еритроцити більші за норму, а у вас низька кількість еритроцитів

• апластична анемія, стан, при якому ваше тіло перестає виробляти достатню кількість нових клітин крові

• пароксизмальна нічна гемоглобінурія, рідкісне захворювання крові, яке призводить до руйнування еритроцитів

• вірусні інфекції, такі як:
  • Вірус Епштейна-Барр, що викликає мононуклеоз
  • цитомегаловірус
  • ВІЛ
  • гепатит
  • малярія

  • сепсис (зараження крові)

• захворювання, що ушкоджують кістковий мозок, наприклад хвороба Гоше
• пошкодження від хіміотерапії або променевої терапії раку
• вплив хімічних речовин у навколишньому середовищі, таких як радіація, миш’як або бензол
• розлади кісткового мозку, які протікають в сім’ях
• дефіцит вітамінів, наприклад, нестача вітаміну B-12 або фолієвої кислоти
• збільшення селезінки, відоме як спленомегалія
• хвороба печінки
• надмірне вживання алкоголю, яке пошкоджує вашу печінку
• аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак

Приблизно в половині всіх випадків лікарі не можуть знайти причину панцитопенії. Це називається ідіопатичною панцитопенією.

Ускладнення, викликані панцитопенією

Ускладнення панцитопенії виникають через нестачу еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Ці проблеми можуть включати:

• надмірна кровотеча, якщо уражені тромбоцити
• підвищений ризик інфекцій, якщо уражені лейкоцити

Тяжка панцитопенія може бути небезпечною для життя.

Як діагностується панцитопенія

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас панцитопенія, він, швидше за все, порекомендує вам звернутися до гематолога — спеціаліста, який лікує захворювання крові. Цей спеціаліст захоче дізнатися вашу сімейну історію та особисту історію хвороби. Під час огляду лікар запитає про ваші симптоми та огляне ваші вуха, ніс, горло, рот і шкіру.

Лікар також зробить загальний аналіз крові (CBC). Цей тест вимірює кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у вашій крові. Якщо CBC є відхиленням від норми, вам може знадобитися мазок периферичної крові. Цей тест поміщає краплю вашої крові на предметне скло, щоб подивитися на різні типи клітин крові, які воно містить.

Щоб виявити проблему з кістковим мозком, ваш лікар, швидше за все, зробить аспірацію кісткового мозку та біопсію. У цьому тесті ваш лікар використовує голку, щоб видалити невелику кількість рідини та тканини зсередини вашої кістки, яку потім можна перевірити та дослідити в лабораторії.

Ваш лікар може також провести окремі тести, щоб знайти причину панцитопенії. Ці тести можуть включати аналізи крові для перевірки на наявність інфекцій або лейкемії. Вам також може знадобитися КТ або інший тест на зображення, щоб виявити рак чи інші проблеми з вашими органами.

Варіанти лікування

Ваш лікар буде лікувати проблему, яка викликала панцитопенію. Це може включати припинення прийому ліків або припинення впливу певної хімічної речовини. Якщо ваша імунна система атакує ваш кістковий мозок, ви отримаєте ліки, щоб послабити імунну відповідь вашого організму.

Лікування панцитопенії включає:

• препарати для стимуляції утворення клітин крові в кістковому мозку

• переливання крові для заміни еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів

• антибіотики для лікування інфекції
• трансплантація кісткового мозку, також відома як трансплантація стовбурових клітин, яка замінює пошкоджений кістковий мозок здоровими стовбуровими клітинами, які відновлюють кістковий мозок

Outlook

Перспективи панцитопенії залежать від того, яке захворювання спричинило цей стан і як його лікує ваш лікар. Якщо препарат або хімічна речовина викликали панцитопенію, стан має покращитися протягом тижня після припинення впливу. Деякі захворювання, як-от рак, лікувати довше.

Профілактика панцитопенії

Деякі причини панцитопенії, такі як рак або спадкові захворювання кісткового мозку, неможливо запобігти. Ви можете запобігти певним типам інфекції, дотримуючись правил гігієни та уникаючи контакту з усіма, хто хворий. Ви також можете уникати хімікатів, які, як відомо, викликають цей стан.