Що таке периферичний набряк і що його викликає?

Які симптоми?

Симптоми периферичного набряку відрізняються залежно від основної причини. Загалом, ваші ноги або інша уражена область можуть:

• виглядати опухлими і опухлими
• відчуття важкості, болю або скутості
• мати синці або знебарвлення від травми

Інші симптоми можуть включати:

• шкіра в області набряку, яка відчувається стягнутою або теплою

• піттинг (коли ви натискаєте на шкіру протягом приблизно п’яти секунд, ваш палець залишає вм’ятину на шкірі)

• опухлі ноги або стопи, які заважають вам ходити
• труднощі з одяганням панчіх або взуття
• вага, яка зростає від збільшення рідини

Що це викликає?

Периферичний набряк має широкий спектр причин. Загалом, якщо ваш набряк спадає за ніч, це вказує на більш легку причину. Постійні периферичні набряки вдень і вночі вказують на більш складну основну причину.

Ось деякі поширені причини периферичних набряків, як тимчасових, так і системних.

Тимчасові стани, пов’язані з набряком

Травма

Перелом, розтягнення, розтягнення або сильний забій ноги, щиколотки, стопи або руки можуть призвести до набряку та болю. Запалення в гомілці також може бути викликано інфекцією, розривом сухожилля або зв’язки або розтягненням м’язів.

Сидіти або стояти занадто довго

Тривалі перельоти на літаку або поїздки на автомобілі можуть призвести до набряку ніг і щиколоток. Це поширене і зазвичай не серйозне.

Тривале сидіння або стояння як частина вашої роботи також може призвести до периферичних набряків.

Вагітність

У 80% вагітних жінок з’являються набряки, як правило, на руках, ногах і обличчі. У вагітних затримується зайва рідина, яка необхідна плоду. У 50 відсотках випадків набряки виникають в області гомілок.

Цей периферичний набряк є тимчасовим і зникає після народження.

Гормональні зміни

Затримка рідини під час менструації є нормальною і може призвести до набряку ніг і стоп. Виникає через щомісячні гормональні зміни.

Надмірне споживання солі

Занадто багато солоної їжі може призвести до затримки рідини в організмі, що призведе до набряку.

Реакції на ліки

Периферичні набряки можуть бути побічним ефектом багатьох препаратів, як правило, тому, що вони викликають підвищену затримку води. Дозування та тривалість прийому цих препаратів впливають на набряк.

Ліки, які можуть викликати периферичний набряк, включають:

• ліки від високого кров’яного тиску
• кортикостероїди
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• гормони, такі як естроген і тестостерон
• опіоїди
• блокатори кальцієвих каналів
• ліки від діабету
• протисудомні засоби
• антидепресанти
• інгібітори протонної помпи
• вориконазол (Вфенд), протигрибковий засіб

Алергічна реакція

Алергія може викликати набряки на руках і ногах, хоча частіше вражає інші частини тіла. Такий тип набряку називається ангіоневротичним набряком. Може свербіти, якщо це пов’язано з кропив’янкою. Тригерами можуть бути ліки, укуси комах або певна їжа. Ангіоневротичний набряк також може бути спадковим.

Ангіоневротичний набряк може бути гострим (раптовим), що вимагає невідкладного лікування.

Ідіопатичний набряк

«Ідіопатичний» означає, що причина невідома. Ідіопатичний набряк найчастіше зустрічається у молодих жінок у віці від 20 до 30 років. Це включає збільшення ваги та набряк обличчя, тулуба та кінцівок.

Це також пов’язано з діабетом, ожирінням та емоційними проблемами.

ожиріння

Надмірна вага, що спричиняє тиск на вени, може призвести до периферичних набряків. Ожиріння також може призвести до інших причин набряків, таких як обструктивне апное сну або венозна недостатність.

Носіння тісного одягу

Тісні штани, колготки або легінси можуть викликати набряки на ногах.

Мала висота

Якщо ви перейдете на малу висоту з більшої висоти, це може викликати периферичний набряк приблизно через два тижні. З часом набряк зменшується.

Захворювання, пов’язані з набряками

Венозна недостатність

Венозна недостатність означає, що вени на ногах пошкоджені або слабкі, і вони недостатньо прокачують кров до серця. Потім кров скупчується у ваших гомілках. Ви можете мати це на одній або обох ногах.

Венозна недостатність є найчастішою причиною периферичних набряків. Нею страждає до 30 відсотків населення. Коли у людей старше 50 років є периферичні набряки і виключено системне захворювання, причиною, як правило, є венозна недостатність. Більше жінок, ніж чоловіків, схильні до венозної недостатності. Це може бути спадковим станом.

Варикозне розширення вен часто є, але венозна недостатність може протікати і без нього.

Спочатку набряк буде м’яким, і короткочасний дотик до вашої ноги залишить вм’ятину. На пізніх стадіях ви можете помітити зміни пігментації та еластичності шкіри. Ваша шкіра може стати більш товстою і волокнистою.

Набряк може посилюватися, якщо ви довго сидите або стоїте, або якщо погода спекотна.

Тромб

Якщо раптово з’являється набряк на одній нозі і ваша нога стає болісною, це може бути викликано згустком крові в цій нозі. Це називається тромбоз глибоких вен. Це важкий стан і потребує невідкладної медичної допомоги.

Серцева недостатність

Коли права частина серця не працює ефективно, кров може накопичуватися в гомілках, викликаючи набряки. Якщо ліва частина серця не працює ефективно, рідина буде накопичуватися в легенях. Ваше дихання може бути утрудненим, а також ви можете бути втомлені.

Перикардит

Перикардит – це запалення тонкої зовнішньої оболонки, що оточує ваше серце. Зазвичай це викликається вірусом. Але це також може бути результатом аутоімунних та інших захворювань.

Симптоми включають периферичний набряк і біль у грудях. Перикардит зазвичай проходить сам.

Прееклампсія

Периферичні набряки на руках і ногах є симптомом прееклампсії, серйозного ускладнення вагітності. Прееклампсія може розвиватися повільно або раптово. Підвищення артеріального тиску є основним симптомом.

Набряк не вважається надійним ознакою прееклампсії, оскільки нормальна вагітність також має периферичні набряки.

цироз печінки

Коли ваша печінка пошкоджена рубцюванням, це може викликати периферичний набряк, чинячи тиск на вени на ногах. Пізня стадія рубцювання печінки називається цирозом.

З часом гепатит, зловживання алкоголем та багато інших причин можуть пошкодити печінку. Шрами виникають від спроб печінки залікуватися. Наростання рубця порушує нормальний кровотік через печінку та якість її білка.

Легенева гіпертензія

Легенева гіпертензія є часто нерозпізнаною причиною периферичних набряків.

Легеневий артеріальний тиск – це тиск, необхідний вашому серцю, щоб перекачувати кров із серця через легені. Тиск підвищується, коли артерії в легенях звужуються в результаті захворювання легенів, лівої серцевої недостатності або апное сну.

Ниркова недостатність

Ниркову недостатність також називають хронічною хворобою нирок або нирковою недостатністю. Одним із симптомів є периферичні набряки.

Коли ваші нирки пошкоджені, вони погано видаляють з крові відходи та рідини. Накопичення зайвої рідини може призвести до набряку.

Дослідження 2016 року за участю 12 778 людей, госпіталізованих до лікарні з серйозними захворюваннями, показало, що у тих, хто має периферичний набряк, ризик гострого ураження нирок вищий на 30 відсотків.

Лімфедема

Коли ваша лімфатична система пошкоджена, рідина накопичується в тканинах, викликаючи периферичний набряк. У Сполучених Штатах та інших промислових країнах лімфедема може стати результатом операції з видалення ракових лімфатичних вузлів. Це називається вторинною лімфедемою.

Первинна лімфедема зустрічається рідше і може передаватися у спадок. Це може вплинути на руки або ноги.

Тридцять відсотків випадків лімфедеми припадають на обидві ноги або обидві руки. Лімфедема також вражає стопи і пальці ніг.

Лімфедема зазвичай безболісна і не болюча. На пізніх стадіях шкіра виглядає потемнілою, потовщеною і бородавчастою.

У країнах, що розвиваються, найпоширенішою причиною лімфедеми є філяріоз. Це паразитарна інфекція, викликана аскаридами. Від нього страждають понад 90 мільйонів людей.

Ліпедема

Ліпедема – це аномальне збільшення обох ніг у результаті неправильного розподілу жиру під шкірою. Нею страждають до 11 відсотків жінок. Це не завжди класифікується як справжній набряк.

Запалення

Артрит, бурсит, подагра або кіста Бейкера можуть викликати набряк ніг.

Целюліт

Целюліт – це бактеріальна інфекція шкірних тканин, яка викликає червоні, болючі виразки та набряк. Хоча зазвичай це відбувається на ногах, воно може вплинути на будь-яку ділянку шкіри на вашому тілі.

Неправильне харчування

Дієта без білка протягом тривалого періоду може призвести до накопичення рідини та периферичних набряків обох ніг.

Рак і лікування раку

Тазові та інші ракові пухлини можуть підвищити тиск на вени, що призведе до набряку. Периферичні набряки також можуть бути результатом хіміотерапії, променевої терапії та інших методів лікування раку.

Апное сну

Обструктивне апное сну може викликати периферичний набряк навіть без наявності легеневої гіпертензії. Одне дослідження людей з набряками показало, що одна третина тих, у кого було апное, не мали легеневої гіпертензії.

Інші захворювання

Деякі інші захворювання пов’язані з периферичними набряками, включаючи:

• Синдром Кушинга
• Хвороба Грейвса
• Саркома Капоші

Як це лікується?

Лікування периферичного набряку залежить від того, що спричинило набряк. Якщо є основне захворювання, ваше лікування буде для цього захворювання. У більшості випадків це допоможе зняти набряк.

Для полегшення набряку, викликаного способом життя або тимчасовими умовами, існує кілька засобів:

• Кілька разів на день піднімайте ноги (або руки) над рівнем серця. Спати вночі, підклавши подушку під ноги.
• Вправа. Ваш лікар або фізіотерапевт може запропонувати конкретні вправи, щоб задіяні м’язи рухалися.
• Якщо вам доводиться багато сидіти або стояти, робіть перерви, щоб рухатися.
• Одягніть компресійні панчохи на уражені ноги, якщо це рекомендує ваш лікар.
• Зменшіть споживання солі.
• Помасажуйте уражену ділянку, щоб м’яко виштовхнути рідину в напрямку до серця.
• Візьміть кінський каштан. Добавка екстракту насіння кінського каштана, що приймається двічі на день, може покращити кровообіг у ногах.
• Схуднути, якщо у вас зайва вага.
• Прийміть діуретик (таблетку від води), якщо це призначив лікар.

Коли звертатися до лікаря

Периферичний набряк може бути викликаний серйозним захворюванням або чимось більш простим. В обох випадках доступні методи лікування для зняття набряку та запобігання подальших ускладнень.

Краще звернутися до лікаря, якщо немає видимої причини набряку або у вас є інші симптоми.

Якщо у вас ще немає лікаря первинної медичної допомоги, ви можете переглянути лікарів у вашому регіоні за допомогою інструмента Healthline FindCare.