Що таке періодичні розлади рухів кінцівок?

Періодичні порушення рухів кінцівок

Періодичний розлад рухів кінцівок (PLMD) – це стан, що характеризується посмикуваннями, згинаннями та посмикуваннями ніг і рук під час сну. Іноді це називають періодичним рухом ніг під час сну (PLMS). Рухи зазвичай відбуваються кожні 20-40 секунд і можуть тривати хвилини або години протягом ночі.

Люди з PLMD не знають, що їхні кінцівки рухаються. Вони не можуть контролювати або зупиняти рухи. Вони часто прокидаються втомленими і дратівливими.

Дослідники не знають точної причини цього розладу. Деякі вважають, що це може бути пов’язано з низьким рівнем заліза або проблемою з нервами в кінцівках, викликаною іншим захворюванням, таким як діабет. Хоча багато людей із PLMD також мають інші розлади сну або руху, такі як синдром неспокійних ніг (RLS), PLMD вважається окремим станом.

Докладніше: Порушення сну »

Що викликає періодичні порушення рухів кінцівок?

Хоча точна причина PLMD в даний час невідома, багато дослідників вважають, що PLMD виникає в центральній нервовій системі. Однак офіційного посилання поки що не було. Вважається, що всі перелічені нижче сприяють чи впливають на PLMD, але не обов’язково вважаються причиною:

прийом кофеїну
такі ліки, як антидепресанти, препарати проти нудоти, літій та протисудомні препарати
інші розлади сну, такі як нарколепсія або RLS
розлади нервового розвитку, такі як синдром дефіциту уваги і гіперактивності та синдром Вільямса
травма спинного мозку
залізодефіцитна анемія
порушення обміну речовин, включаючи цукровий діабет і захворювання нирок

PLMD частіше зустрічається серед літніх людей. За даними Фонду здоров’я сну, він вражає лише близько 2 відсотків людей у віці до 30 років, але він може вражати до 40 відсотків людей у віці 65 років і старше. PLMD однаково впливає на чоловіків і жінок.

Які симптоми періодичного порушення рухів кінцівок?

Рухи PLMD зазвичай відбуваються кожні 20-40 секунд у нічний час по 30 хвилин або більше. Вони частіше зустрічаються на ногах, але можуть виникати і на руках. Рухи кінцівок зазвичай відбуваються під час нешвидких рухів очей (не-REM) сну.

Найбільш поширені симптоми PLMD включають наступне:

повторювані рухи ніг на одній або обох ногах, а іноді і на руках, які можуть включати згинання великого пальця ноги, згинання коліна або щиколотки вгору або посмикування стегна
неспокійний, неосвіжаючий сон
багаторазові пробудження вночі
денна сонливість і сонливість
дратівливість, проблеми з поведінкою, зниження успішності в школі або на роботі через відсутність якісного сну

Люди з PLMD також можуть мати симптоми RLS. Це може включати відчуття печіння або поколювання в ногах, коли вони лежать. Не всі з PLMD мають RLS, але за даними Американської асоціації сну, близько 80 відсотків людей з RLS також мають PLMD.

Дізнайтеся більше: розлад поведінки швидкого сну »

Як діагностується розлад періодичних рухів кінцівок?

Часто люди вперше усвідомлюють, що у них може бути PLMD, коли їхній партнер скаржиться на те, що його б’ють вночі. Або вони можуть виявити, що їх ковдри вранці повсюди.

PLMD діагностується за допомогою полісомнографії, яка також називається дослідженням сну. Це дослідження проводиться протягом ночі в лабораторії, поки ви спите. Цей тест фіксує:

мозкові хвилі
частота пульсу
рівень кисню у вашій крові
рухи очей
інші нервові та м’язові функції під час сну
кров’яний тиск

Зазвичай це роблять у відділенні розладів сну в лікарні або в спеціальному центрі сну. Технолог сну розміщує датчики на вашій шкірі голови, скронях, грудях і ногах за допомогою медичного клею або стрічки. Потім датчики підключаються до комп’ютера за допомогою довгих проводів, і вимірювання проводяться всю ніч, поки ви спите.

Ваш лікар також може отримати повну історію хвороби та провести фізичний огляд, щоб знайти інші основні проблеми, які можуть порушувати ваш сон. Зразки сечі та крові часто беруть для виявлення ознак залізодефіцитної анемії та будь-яких метаболічних порушень. Низький вміст заліза та порушення обміну речовин, такі як цукровий діабет, були пов’язані з PLMD.

Як лікується розлад періодичних рухів кінцівок?

Лікування PLMD буде залежати від результатів дослідження сну та інших діагностичних тестів, а також від тяжкості вашого розладу. Це також може залежати від того, чи є у вас інший розлад сну, наприклад, RLS.

Відмова від кофеїну та зниження стресу

Вам може взагалі не знадобитися лікування, якщо ваш PLMD помірний і не турбує вас чи вашого партнера занадто сильно. У цьому випадку може допомогти скорочення споживання кофеїну, алкоголю та куріння. Кофеїн міститься не тільки в каві. Він також міститься в газованих напоях, чаях, шоколадних цукерках, енергетичних напоях і деяких ліках, таких як Excedrin.

Йога, медитація та інші вправи на розслаблення також можуть допомогти зменшити симптоми. Крім того, масаж або гаряча ванна перед сном можуть допомогти приборкати симптоми вночі.

Дізнайтеся більше: Вправи для зняття стресу »

Лікування основного стану

Якщо у вас діагностовано дефіцит заліза або інший медичний стан, лікування спрямоване на основне захворювання. Ваш лікар може захотіти контролювати ваш рівень заліза з часом і призначити добавки заліза або порекомендувати дієту з високим вмістом продуктів, багатих залізом.

Прийом ліків

У важких випадках PLMD препарати, які регулюють рухи м’язів, можуть бути призначені в крайньому випадку. До них належать:

агоністи дофаміну, які зазвичай призначають для контролю тремору у людей з хворобою Паркінсона
бензодіазепіни, такі як клоназепам (клонопін)
протисудомні препарати, такі як габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant)

Outlook

PLMD не є небезпечним для життя станом. Однак повноцінний сон важливий для всіх. Якщо у вас PLMD або ви не можете добре спати вночі, ваш лікар може направити вас до спеціаліста зі сну за допомогою.