Плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження низького ступеня (LSIL) є поширеним аномальним результатом Пап-тесту. Це також відоме як легка дисплазія. LSIL означає, що ваші клітини шийки матки демонструють легкі аномалії. LSIL, або аномальний результат Папаніколау, не означає, що у вас рак.
Тканина, яка покриває шийку матки, складається з плоских клітин. Пап-тести використовуються для виявлення раку шийки матки, передраку та інших аномалій клітин шийки матки.
Більшість жінок, які мають відхилення від норми в результатах скринінгу шийки матки, не мають раку шийки матки.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про LSIL, а також про те, чого очікувати щодо симптомів, подальших тестів і варіантів лікування.
Які симптоми LSIL?
LSIL не має жодних симптомів. Насправді, ви, ймовірно, не дізнаєтесь, що у вас є аномальні клітини на шийці матки, доки не зробите Папаніколау. З цієї причини регулярні огляди важливі для ранньої діагностики та лікування.
Рекомендації щодо скринінгу раку шийки матки
Робоча група з профілактичних послуг США рекомендує наступні рекомендації щодо скринінгу раку шийки матки:
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Вік 21–29: Папаніколау кожні 3 роки
- Вік 30–65: Один тест на ВПЛ кожні 5 років, або спільне тестування на ПАП/ВПЛ кожні 5 років, або лише ПАП кожні 3 роки
Можливо, вам знадобиться проходити обстеження частіше, якщо у вас є ВІЛ, ослаблена імунна система або раніше були передракові ураження шийки матки чи рак шийки матки.
Який зв’язок між LSIL і раком?
LSIL – це не рак. Хоча Папаніколау використовується для виявлення раку шийки матки, він не може точно визначити, чи аномальні клітини є раковими. Для цього вам знадобиться біопсія шийки матки.
Пап-тести можуть виявити передракові клітини та інші аномальні зміни, які можуть призвести до раку шийки матки.
Це важливо, оскільки передрак можна лікувати, щоб уникнути розвитку раку шийки матки. У більшості випадків рак шийки матки виявляють у жінок, які не проходили регулярні ПАП-тести.
LSIL зазвичай пов’язують з інфекцією вірусу папіломи людини (ВПЛ).
Ось чому подальше тестування є таким важливим. Однак майте на увазі, що потрібно від 10 до 20 років або навіть більше, щоб інфекція високого ризику ВПЛ стала раковою.
LSIL порівняно з плоскоклітинними інтраепітеліальними ураженнями високого ступеня (HSIL)
Приблизно в 10 відсотках випадків LSIL прогресує до плоского внутрішньоепітеліального ураження високого ступеня (HSIL) протягом двох років.
Якщо у вас є HSIL, це означає, що зміни в клітинах шийки матки більш серйозні. Без лікування HSIL може перерости в рак шийки матки. На цьому етапі ваш лікар може порекомендувати інші тести, такі як кольпоскопія та біопсія, а також видалення аномальних ділянок.
HSIL також називають помірною або важкою дисплазією.
Що викликає LSIL?
У більшості людей з LSIL позитивний тест на ВПЛ.
Що відбувається після виявлення LSIL?
Якщо ваші результати Папаніколау виявляють легкі аномалії (LSIL), ваш лікар базуватиме свої рекомендації щодо лікування на основі вашого віку, кількості аномальних тестів на Папаніколау та інших факторів ризику раку шийки матки.
Рекомендації можуть включати:
- Повторний Папаніколау і тест на ВПЛ відразу або через 12 місяців. Ці тести можна проводити одночасно.
- Тест на тип ВПЛ для пошуку типів ВПЛ 16 або 18, які зазвичай асоціюються з раком шийки матки.
-
Кольпоскопія, процедура, під час якої лікар оглядає шийку матки за допомогою збільшувального пристрою. Процедура виконується подібно до тазового огляду. Якщо під час кольпоскопії виявлено підозрілу тканину, можна взяти зразок для біопсії.
Якщо другий тест на ПАП дасть відхилення від норми, вам доведеться повторити його знову через 12 місяців. Якщо у вас нормальні результати, ви, ймовірно, можете повернутися до свого звичайного графіка скринінгу.
Оскільки LSIL може прогресувати до HSIL і, потенційно, до раку, важливо виконувати рекомендовані тести.
Чи потрібно лікувати LSIL?
Згідно з великим дослідженням 2017 року, більшість жінок з LSIL мають позитивний тест на ВПЛ.
Якщо ВПЛ не зникає самостійно, а тести Папаніколау продовжують показувати LSIL, аномальні клітини можна видалити.
Ексцизійне лікування
Ексцизійне лікування є одним із методів, який лікарі можуть рекомендувати для видалення аномальних клітин.
При ексцизійному лікуванні тканину шийки матки видаляють і відправляють у лабораторію для подальшого аналізу. Є два способи зробити це:
- Процедура петлевого електрохірургічного висічення (LEEP). Ваш лікар використовує тонкий дріт з електричним струмом, щоб видалити аномальні ділянки.
- Конізація. За допомогою скальпеля ваш лікар видаляє конусоподібну частину шийки матки, де були виявлені аномальні клітини.
Абляційне лікування
Абляційне лікування є іншим можливим лікуванням, яке може порекомендувати лікар. Абляційне лікування руйнує аномальну тканину. Це можна зробити двома способами:
- Кріохірургія. Ваш лікар використовує інструмент, який заморожує аномальну тканину.
- Лазерна терапія. Ваш лікар руйнує аномальну тканину шийки матки за допомогою сфокусованого променя світла.
Як виглядає відновлення?
LSIL (та інфекції ВПЛ) часто проходять самі по собі без лікування. У цих випадках лікування або відновлення не потрібні.
Якщо вашій імунній системі важко боротися з ВПЛ-інфекцією, лікар може порекомендувати ексцизійне лікування.
Ексцизійне та абляційне лікування є амбулаторними. Ви можете відчувати певний дискомфорт протягом кількох днів. Ви також можете очікувати виділення протягом декількох днів або декількох тижнів, залежно від процедури. Ваш лікар може порадити вам не займатися сексом протягом кількох тижнів після процедури.
Чи заразний LSIL?
LSIL не є заразним, але ВПЛ є інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Це означає, що ви можете передати його через вагінальний, анальний або оральний секс.
ВПЛ є настільки поширеним явищем, що майже кожен отримує його в якийсь момент, але зазвичай він проходить сам по собі.
Якщо ви мали LSIL, це не обов’язково означає, що ви будете мати його знову, але важливо дотримуватися рекомендацій для майбутнього скринінгу.
Профілактика раку шийки матки
Одним із способів запобігти розвитку раку шийки матки є проведення рекомендованих Папаніколау. Таким чином ви зможете лікувати аномальні клітини до того, як вони стануть раковими.
Робоча група з профілактичних послуг США рекомендує наступні рекомендації щодо скринінгу раку шийки матки:
- Вік 21–29: Папаніколау кожні 3 роки
- Вік 30–65: Один тест на ВПЛ кожні 5 років, або спільне тестування на ПАП/ВПЛ кожні 5 років, або лише ПАП кожні 3 роки
Вам може знадобитися проходити обстеження частіше, якщо у вас є:
- ВІЛ
- скомпрометована імунна система
- попередні передракові ураження шийки матки або рак шийки матки
Коли перевірка не потрібна
Немає необхідності проводити скринінг на рак шийки матки, якщо у вас була повна гістеректомія і ніколи не було передракових утворень або раку шийки матки.
Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас графік скринінгу.
Ще одним способом профілактики раку шийки матки є вакцинація проти ВПЛ. Ця вакцина не повністю захищає вас від раку шийки матки, тому вам все одно знадобиться регулярний скринінг.
Інші способи запобігання раку шийки матки:
- не палити
- завжди використовуйте презерватив
- обмежте кількість своїх статевих партнерів (щоб зменшити можливий вплив ВПЛ)
Яка перспектива?
LSIL часто проходить самостійно або його можна ефективно лікувати, щоб запобігти розвитку раку шийки матки.
Незважаючи на те, що LSIL не є раком, регулярні (і подальші спостереження, якщо необхідно) скринінги Папаніколау важливі для виявлення та лікування аномальних клітин раніше вони стають раковими.
Discussion about this post