Що таке пропріоцепція і чому це так важливо?

Анатомія пропріоцепції

Пропріоцепція — це, по суті, безперервний цикл зворотного зв’язку між сенсорними рецепторами вашого тіла та вашої нервової системи.

Сенсорні рецептори розташовані на вашій шкірі, суглобах і м’язах. Коли ми рухаємося, наш мозок відчуває зусилля, силу і тяжкість наших дій і позицій і реагує на це відповідним чином.

Симптоми порушення пропріоцепції

Нормальна пропріоцепція дозволяє вільно рухатися, не замислюючись про свої рухи. Аномальна пропріоцепція викликає симптоми, які можуть заважати навіть найпростішій діяльності.

на що слід звернути увагу

Розлад пропріоцепції або травма може викликати ряд ознак і симптомів, включаючи:

• проблеми з рівновагою, наприклад, проблеми зі стоянням на одній нозі або часті падіння під час ходьби або сидіння

• нескоординовані рухи, наприклад, неможливість ходити по прямій

• незграбність, наприклад, падіння або натикання на речі

• поганий контроль за поставою, наприклад, сутулість або необхідність покласти додаткову вагу на стіл для рівноваги сидячи
• проблеми з розпізнаванням власної сили, наприклад, занадто сильно натискати на ручку під час письма або не в змозі оцінити силу, необхідну, щоб щось підібрати
• уникнення певних рухів або діяльності, наприклад, підйому по сходах або ходьби по нерівних поверхнях через страх падіння

Причини порушення пропріоцепції

Дисфункція пропріоцепції може бути викликана травмами та розладами, які впливають на будь-яку частину пропріоцептивної системи між сенсорними рецепторами, які посилають сигнали до тих частин мозку, які їх сприймають та інтерпретують.

Ризик втрати пропріоцепції збільшується з віком через поєднання природних вікових змін у нервах, суглобах і м’язах.

Приклади травм і станів, які можуть викликати дефіцит пропріоцепції, включають:

• травми головного мозку
• грижа міжхребцевого диска
• артрит
• розсіяний склероз (РС)
• інсульт
• розлад аутичного спектру (ASD)
• цукровий діабет
• периферична нейропатія
• хвороба Паркінсона
• Хвороба Хантінгтона

• БАС (бічний аміотрофічний склероз) або хвороба Лу Геріга

• травми суглобів, такі як розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба або розтягнення коліна
• операції по заміні суглоба, наприклад заміна кульшового суглоба або заміна колінного суглоба
• хвороба Паркінсона

Як оцінюється пропріоцепція?

Якщо у вас є симптоми розладу пропріоцепції, такі як проблеми з рівновагою або відсутність координації, ваш лікар запитає про вашу історію хвороби, включаючи будь-які попередні захворювання та нещодавні травми або операції.

Медичний працівник, наприклад лікар, фізіотерапевт або ерготерапевт, проведе огляд, включаючи неврологічний огляд. Вони також можуть використовувати один або кілька тестів на пропріоцепцію. Тип використовуваного тесту буде залежати від ураженої ділянки тіла.

Деякі тести на пропріоцепцію включають:

• Тест Ромберга. Це найбільше зазвичай використовувався діагностичний тест на пропріоцептивні відхилення. Щоб виконати тест, ви стоїте без опори протягом 30 секунд, зібравши п’яти разом і заплющивши очі. Якщо за цей час ви втратите рівновагу, це вважається позитивним результатом.
• Польовий тест на тверезість. Це може включати один або серію тестів, які часто використовуються поліцейськими для оцінки підозрюваних водіїв у нетверезому стані. Один з таких тестів передбачає закрити очі і торкатися носа кожним вказівним пальцем. Стандартизований польовий тест на тверезість (SFST) складається з трьох тестів. Він включає тест на горизонтальний ністагм погляду (HGN), який передбачає спостереження за повільно рухомою ручкою або іншим предметом очима; тест ходьби й повороту (WAT), під час якого ви робите кілька кроків по прямій, поставивши одну ногу перед іншою; і тест на стійку на одній нозі (OLS), який полягає в простому стоянні з піднятою ногою від підлоги.
• Тест на пошук великого пальця. Для цього тесту тестер поставить одну з ваших рук у певне положення. Потім вас попросять доторкнутися до розміщеного великого пальця іншим великим і вказівним пальцями, поки очі закриті.
• Послідовне торкання пальцями. Цей тест часто використовують у дітей та дорослих. Щоб виконати тест, доторкніться кожним пальцем до великого пальця, починаючи з вказівного.
• Тест на дистальну пропріоцепцію. Тестер буде тримати з боків ваш великий палець ноги і виконувати рухи вгору-вниз, поки ви спостерігаєте. Потім потрібно повторити той самий рух із закритими очима.

Фізіотерапевт може оцінити пропріоцепцію за допомогою спеціального обладнання, яке контролює та вимірює рухи інших частин тіла, таких як руки, спина, ноги та ступні.

Ваш лікар може призначити інші діагностичні тести, якщо є підозра на основне захворювання або травму. Вони можуть включати одне або кілька з наступного:

• аналізи крові
• рентгенівські промені
• КТ або МРТ
• електроміографія
• швидкість проведення нерва

Лікування проблем з пропріоцепцією

Лікування пропріоцепції залежить від основної причини і може вимагати лікування захворювання або травми.

Поряд з лікуванням будь-якого основного захворювання, успішне лікування пропріоцепції також включає інші методи лікування та вправи, які допомагають набратися сили та покращити баланс і координацію.

Є докази що тренування пропріоцепції також можна використовувати як профілактичний захід для зниження ризику травм, таких як розтягнення.

Варіанти лікування включають:

• фізична терапія, яка може обслуговувати будь-яку основну травму або стан і включає заходи для покращення рухових навичок, сили та рівноваги
• трудотерапія, щоб навчитися керувати повсякденними завданнями, живучи з дисфункцією пропріоцепції
• тренування соматосенсорної стимуляції, наприклад вібраційна терапія
• вправи, наприклад вправи на рівновагу

• тай-чи, який покращує пропріоцепцію нижніх кінцівок, згідно з останніми дослідженнями

• йога, яка покращує баланс і силу м’язів

Перспективи для людей з розладом пропріоцепції

Було показано, що пропріоцептивне тренування є ефективним у лікуванні пропріоцепції, спричиненої рядом станів і травм. Результати відрізняються від людини до людини, залежно від багатьох факторів, таких як причина, ваш вік та загальний стан здоров’я.

Зверніться до лікаря, якщо вас турбує аномальна пропріоцепція. Ваш лікар може співпрацювати з вами, щоб розробити план лікування, який найкраще підходить для вашої ситуації.

Суть

Пропріоцепція відіграє певну роль у кожному русі, який ви робите, від ходьби до їжі. Ваш лікар може провести тести, щоб визначити, чи є у вас відхилення. Тренування пропріоцепції можуть допомогти вам покращити ваші моторні навички, силу м’язів і рівновагу.