Що таке регургітація і чому вона виникає?

Причини

Причина регургітації може відрізнятися в залежності від того, виникає вона у дитини чи дорослого.

Дорослі

Кислотний рефлюкс

Кислотний рефлюкс – це стан, який характеризується рефлюксом, печією та неприємним запахом з рота. Поширені тригери включають:

• вживання великої їжі
• вживання певної їжі
• лягати незабаром після їжі

ГЕРХ

Коли кислотний рефлюкс відбувається кілька разів на тиждень, це відомо як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Як кислотний рефлюкс, так і ГЕРХ зазвичай викликати регургітацію шлункової кислоти або їжі.

Синдром румінації

Синдром румінації є рідкісним станом, який викликає часті відрижки неперетравленої їжі. Ця регургітація часто виникає відразу після їжі.

Лікарі ще не до кінця знають причини цього. Фактори ризику включають наявність психічного стану або переживання стресу.

Синдром румінації зустрічається рідко, тому, якщо немає постійної регургітації, регургітація більш імовірна через кислотний рефлюкс або ГЕРХ.

Інші причини

Інші причини регургітації у дорослих включають:

• закупорки
• вагітність
• певні ліки
• куріння
• розладів харчової поведінки

Закупорка стравоходу через утворення рубців або раку може стати причиною частої регургітації. Гормони на ранніх термінах вагітності можуть викликати розслаблений сфінктер стравоходу, що може призвести до регургітації.

Деякі ліки також можуть подразнювати слизову оболонку стравоходу, що може викликати регургітацію жовчі. Куріння може посилити такі стани, як кислотний рефлюкс, і призвести до посилення рефлюксу та регургітації.

Булімія також може викликати регургітацію. Булімія – це розлад харчової поведінки, що характеризується переїданням і очищенням їжі.

Булімія є набагато більш серйозною причиною довільної регургітації. Це вимагає лікування психічного здоров’я.

немовлята

Регургітація часто зустрічається у немовлят і немовлят. Однак у деяких немовлят часті відрижки.

Якщо ця регургітація не супроводжується іншими симптомами, вона відома як функціональна регургітація немовлят. Цей стан характеризується частою регургітацією більше одного разу на добу протягом першого року життя.

ГЕРХ також може вражати немовлят, хоча не так часто, як дорослих. Через невелику довжину стравоходу діти з ГЕРХ частіше відчувають регургітацію, а не просто рефлюкс.

Симптоми

Симптоми регургітації відрізняються залежно від основної причини. Зверніть увагу на конкретні симптоми, коли мова йде про регургітацію у немовлят.

Дорослі

Багато симптомів, які супроводжують регургітацію, пов’язані з умовами, які викликають регургітацію, такими як кислотний рефлюкс і ГЕРХ.

Симптоми кислотного рефлюксу та ГЕРХ включають:

• печія або біль у грудях
• гіркий або кислий смак у задній частині горла
• проблеми з ковтанням
• відчуття клубка в горлі
• регургітація шлункової кислоти або неперетравленої їжі

Якщо регургітація часто виникає сама по собі без інших симптомів кислотного рефлюксу або ГЕРХ, це може бути синдромом румінації.

Симптоми синдрому румінації включають:

• часта регургітація незабаром після їжі
• повнота в животі
• неприємний запах з рота
• нудота
• втрата ваги

немовлята

Через розміри стравоходу у немовлят і немовлят регургітація часто зустрічається в перші роки життя.

Якщо у немовляти є функціональна регургітація, ви можете помітити такі симптоми:

• часта регургітація, принаймні двічі на день
• регургітація не менше 3 тижнів
• виникає протягом першого року життя

Зазвичай немає інших симптомів, які супроводжують цей стан, крім регургітації. Однак, якщо регургітація є симптомом ГЕРХ, вона може супроводжуватися:

• проблеми з ковтанням їжі та рідини, що може викликати блювоту або задуху
• дратівливість, вигин спини або уникнення під час їжі
• частий кашель і пневмонія

Якщо ви помітили, що у вашої дитини є інші симптоми, це може свідчити про більш серйозний стан. Слідкуйте за:

• кров або жовч при регургітації
• проблеми з годуванням
• надмірний плач
• проблеми з диханням

Діагностика

Дорослі

Кислотний рефлюкс, як правило, є тимчасовим станом, який не вимагає офіційної діагностики. Однак, оскільки ГЕРХ вимагає довготривалого контролю за дієтою та способом життя, ваш лікар може захотіти провести деякі діагностичні тести.

Ці тести можуть включати:

• рентгенівський знімок
• верхня ендоскопія
• зображення стравоходу

Ці тести можуть допомогти вашому лікареві визначити ступінь пошкодження стравоходу та ускладнення через ГЕРХ.

Щоб діагностувати синдром румінації, ваш лікар спочатку усуне можливість інших захворювань, таких як ГЕРХ. Може знадобитися додаткове тестування, включаючи тест на ЕГД та тест на спорожнення шлунка.

Ці тести шукають будь-які закупорки або сповільнений час транспортування, які можуть спричинити часту регургітацію.

один приклад продемонстрували, що 24-годинний моніторинг імпедансу pH також є ефективним способом діагностики синдрому румінації.

немовлята

Регургітація у немовлят є частим і нормальним побічним ефектом годування в перші роки життя.

Лікарям важко перевірити функціональну регургітацію немовляти. Однак, якщо немає додаткових симптомів, діагноз можна поставити, якщо регургітація виникає принаймні двічі на день протягом 3 тижнів протягом першого року життя.

Так само функціональні проби Лікарі використовують для діагностики ГЕРХ у дорослих також можна використовувати для немовлят. До них належать:

• Ендоскопія та біопсія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
• верхній серії GI
• вимірювання pH стравоходу

Як ви можете собі уявити, ці тести можуть бути інвазивними для немовляти. Вони часто використовуються лише у помірних та важких випадках ГЕРХ у немовлят.

Лікування

Дорослі

Ліки є популярним варіантом лікування першої лінії для людей із кислотним рефлюксом та ГЕРХ. Існує кілька ліків, які можуть лікувати ці стани, у тому числі:

• антациди, такі як Rolaids, які можуть полегшити легкі симптоми ГЕРХ
• Блокатори H2, такі як Pepcid, які можуть зменшити вироблення шлункової кислоти
• ІПП, такі як Prilosec, які можуть знижувати вироблення шлункової кислоти в довгостроковій перспективі

Іноді лікар може призначити прокінетики та антибіотики, щоб збільшити спорожнення шлунка та зменшити ризик регургітації.

На даний момент не існує ліків, які використовуються для лікування синдрому румінації. Натомість лікування залежить від зміни способу життя.

немовлята

Наразі не існує ліків або хірургічних втручань, які використовуються для лікування функціональної регургітації немовлят.

Однак, якщо ваша дитина має регургітацію через ГЕРХ, ваш педіатр може порекомендувати ті самі препарати від ГЕРХ, що використовуються у дорослих.

Зміни способу життя

Американська академія алергії, астми та імунології рекомендує внести такі зміни в спосіб життя, щоб зменшити симптоми ГЕРХ:

• Прагніть до здорової ваги.
• Перестати палити.
• Обмежте вживання кофеїну та алкоголю.
• Під час їжі їжте невеликими порціями, ретельно пережовуйте їжу і не лягайте після їжі принаймні 2-3 години.
• Лежачи вночі, підперіть голову та шию додатковими подушками.

Варіанти лікування синдрому румінації зосереджені на зміні поведінки, яка викликає регургітацію, включаючи:

• перенавчання діафрагми для розслаблення після їжі
• залишатися у вертикальному положенні під час і після їжі
• зниження стресу під час їжі

У деяких випадках може знадобитися психотерапія.

Для немовлят із частою регургітацією лікарі припускають, що певні зміни під час годування можуть допомогти зменшити регургітацію:

• Годуйте дитину в тихому, спокійному місці, щоб зменшити стрес і суєту під час годування.
• Згустіть суміш або молоко з 1 столовою ложкою крупи на унцію рідини, щоб полегшити травлення.
• Не перегодовуйте дитину. Перегодовування може викликати посилення відрижки.

Подібні рекомендації щодо способу життя при ГЕРХ у дорослих можна застосувати до немовлят, наприклад, спробувати менші й частіші сеанси годування та підняти голову після їжі.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви або ваша дитина відчуваєте регургітацію, яка ускладнює прийом їжі, або супроводжується іншими симптомами, настав час звернутися до лікаря.

Ваш лікар може допомогти звузити причину частої регургітації, використовуючи історію хвороби та діагностичне тестування.

Після встановлення причини ви та ваш лікар можете разом знайти ліки та змінити спосіб життя, які допоможуть зменшити відрижку.

Якщо ваша регургітація є симптомом розладу харчової поведінки, такого як булімія, є ресурси, які можуть допомогти.

Національна асоціація з розладів харчової поведінки має на своєму веб-сайті карту, яка допоможе вам знайти спеціаліста з розладів харчової поведінки поблизу.

Суть

Регургітація виникає, коли травні рідини і неперетравлена ​​їжа піднімаються з стравоходу в ротову порожнину.

У дорослих мимовільна регургітація є симптомом таких станів, як кислотний рефлюкс, ГЕРХ та синдром румінації. У немовлят часта регургітація є частим симптомом функціональної регургітації немовлят та ГЕРХ.

Ваш лікар використовує різноманітні тести, щоб діагностувати причину вашої частої регургітації. Ліки та зміни способу життя є першою лінією захисту у зменшенні вашої регургітації та покращенні якості життя.