Що таке спайки жовчного міхура?

Спайка – це ділянка рубцевої тканини, яка з’єднує дві тканини, які зазвичай не з’єднані. Спайки жовчного міхура можуть спричинити прилипання жовчного міхура до інших органів, таких як кишечник або сальник. Сальник – це шар жирової тканини всередині черевної порожнини.

В 2021 дослідження з Індонезії дослідники виявили, що трохи більше половини з 157 людей, які отримали лапароскопічну операцію з видалення запаленого жовчного міхура, мали спайки. Дослідники вважали, що більшість випадків були пов’язані із запізнілою операцією.

У багатьох випадках абдомінальні спайки не викликають помітних симптомів і не потребують лікування. Але в деяких випадках вони можуть викликати загальні абдомінальні симптоми, такі як біль і спазми.

Спайки є результатом того, що ваше тіло створює рубцеву тканину, що відбувається під час загоєння травми.

Спайки жовчного міхура можуть утворюватися після операції або в результаті таких захворювань, як гострий холецистит. Гострий холецистит — це раптове запалення жовчного міхура, зазвичай спричинене каменями в жовчному міхурі. Спайки зазвичай розвиваються всередині 96 годин цієї запальної події.

про 90% людей, які перенесли відкриту операцію на черевній порожнині, розвивають спайкові процеси в черевній порожнині. Відкрита операція — це будь-яка операція на черевній порожнині, яка виконується через великі розрізи, наприклад видалення жовчного міхура або кесарів розтин.

Спайки менш поширені серед людей, які отримують лапароскопічну хірургію, яка сьогодні є методом, який використовується під час більшості процедур з видалення жовчного міхура. Лапароскопічна хірургія передбачає виконання невеликих розрізів і використання тонкої трубки з камерою та іншими невеликими хірургічними інструментами. Хірургія зниження ваги та лапаротомія є іншими поширеними абдомінальними лапароскопічними процедурами.

The золотий стандарт лікування при раптовому запаленні жовчного міхура проводиться лапароскопічна холецистектомія, видалення жовчного міхура через невеликий розріз.

Утворення спайок між жовчним міхуром та іншими тканинами, такими як сальник або кишечник, може ускладнити лапароскопічну операцію. Коли хірурги розрізають спайки, вони ризикують пошкодити ваш жовчний міхур або жовчні протоки.

Хірургам, можливо, доведеться перейти від лапароскопічної хірургії до більш інвазивної відкритої хірургії, якщо вони виявляють спайки під час процедури видалення жовчного міхура. Це допомагає їм переконатися, що вони можуть отримати безпечний доступ до вашого жовчного міхура.

Дослідники підрахували, що 4–15% лапароскопічних операцій з видалення жовчного міхура необхідно перетворити на відкриту хірургію. Спайки жовчного міхура є однією з основних причин конверсії.

Непрохідність кишечника

Деякі абдомінальні спайки можуть спричинити кишкову непрохідність, що може бути небезпечним для життя. Серед можливих симптомів:

• сильний біль у животі
• запор
• неможливість відходження газу
• нудота і блювота
• здуття живота

Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою щоразу, коли у вас з’являється сильний біль у животі та неможливість відходження газів.

Спайки часто виникають після операцій на черевній порожнині. Хірурги часто не виконують лапароскопічну операцію на жовчному міхурі, якщо у вас в анамнезі були операції на черевній порожнині через високий ризик утворення спайок.

Типи операцій, які можуть спричинити спайки жовчного міхура, включають:

• хірургія тонкої кишки або виразки шлунка
• велика операція на кишечнику
• великі операції на кровоносних судинах
• екстрена абдомінальна операція

Операції, що включають невеликий розріз, такі як апендектомія, рідко заважають успішній лапароскопічній операції на жовчному міхурі.

Лікарі можуть побачити, чи є у вас спайки жовчного міхура перед операцією, використовуючи тип візуалізації, який називається ендоскопічною ретроградною холангіопанкреатографією.

У дослідженні 2019 року дослідники намагалися з’ясувати, чи може підвищений рівень лейкоцитів у людей із запаленим жовчним міхуром бути пов’язаним із вищим ризиком спайок жовчного міхура. Вони не знайшли істотної кореляції.

Спайки жовчного міхура — це смуги рубцевої тканини, які з’єднують жовчний міхур з іншими тканинами черевної порожнини. Вони можуть утворюватися після операції на черевній порожнині або як ускладнення станів, що спричиняють запалення жовчного міхура, наприклад, каменів у жовчному міхурі.

Спайки жовчного міхура часто не викликають симптомів, але вони можуть ускладнити майбутню операцію. У рідкісних випадках вони можуть викликати серйозні ускладнення, такі як кишкова непрохідність.