Вартість медичного страхування Medicare зазвичай включає такі витрати, як щомісячні внески, щорічні франшизи, доплати та співстрахування.
Співстрахування Medicare — це частка медичних витрат, яку ви сплачуєте після того, як ви досягли своїх франшиз.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про співстрахування Medicare і суму, яку ви можете платити залежно від планів, у які ви зареєстровані.
Як працює співстрахування Medicare?
Хоча оригінальна програма Medicare (частина A і частина B) покриває більшу частину ваших медичних витрат, вона покриває не все. Medicare оплачує частину ваших медичних витрат, а ви несете відповідальність за решту суми.
За допомогою співстрахування ви сплачуєте фіксований відсоток від вартості кожної отриманої медичної послуги. Ваша страхова компанія відповідає за решту відсотків. Це відрізняється від доплати або співоплати, коли ви сплачуєте певну плату за послугу, наприклад 15 доларів США за відвідування первинної медичної допомоги.
Ви можете заплатити зі своєї кишені або придбати додатковий план Medicare (Medigap), щоб покрити ці витрати.
Скільки коштує співстрахування Medicare?
Співстрахування Medicare Part A
Якщо ви маєте програму Medicare Part A і вас госпіталізують у лікарні, ось скільки ви заплатите за співстрахування у 2021 році:
- Дні з 1 по 60: 0 доларів щодня співстрахування
- Дні з 61 по 90: $371 щоденне співстрахування
- День 91 і далі: $742 щоденне співстрахування за кожен довічний резервний день (до 60 днів протягом усього життя)
Якщо ви потрапили до закладу кваліфікованого медсестринства, ось розподіл витрат на співстрахування у 2021 році:
- Дні з 1 по 20: 0 доларів щодня співстрахування
- Дні з 21 по 100: $185,50 щоденне співстрахування
- День 101 і далі: всі витрати
Співстрахування Medicare Part B
З Medicare Part B після того, як ви досягнете своєї франшизи (203 долари США у 2021 році), ви зазвичай платите 20 відсотків суми, затвердженої Medicare, за більшість амбулаторних послуг і довговічне медичне обладнання.
Приклад сценарію з частиною B
Ви зареєстровані в початковій програмі Medicare і відвідуєте свого лікаря для амбулаторного лікування на суму 500 доларів США. Ваш прийом до лікаря покривається Medicare Part B. Ваш лікар виставляє рахунок Medicare на суму 500 доларів США.
У 2021 році частина B передбачає річну франшизу в розмірі 203 долари США, тому ви зобов’язані сплатити цю суму на послуги, які покриваються частиною B, протягом року.
Після сплати франшизи за частиною B решту 297 доларів США частково покриває Medicare, а частково ви – через співстрахування.
Ваша частка становить 20 відсотків співстрахування в розмірі 59,40 доларів США, а частка Medicare Part B становить 80 відсотків, або 237,60 доларів США.
На наступному рахунку в 500 доларів США за те саме лікування від того самого лікаря ви вже сплатите свою франшизу за частиною Б, тому Medicare заплатить 80 відсотків (400 доларів США), а ви заплатите 20 відсотків (100 доларів США).
Співстрахування Medicare Advantage
Вибраний вами план Medicare Advantage (частина C) типу pf також може вплинути на те, чи будете ви сплачувати співстрахування доплат за різні послуги. Якщо ви користуєтеся планом HMO або PPO, але вирішите відвідати постачальника поза мережею, це може збільшити ваші витрати.
Хороша новина полягає в тому, що всі плани Medicare Advantage мають максимум із власної кишені. Це встановлена сума, яку ви заплатите зі своєї кишені. Як тільки ви витратите цю суму, страхова компанія покриє всі інші витрати за рік на 100%. Максимальна сума з кишені варіюється, але може варіюватися від низьких тисяч до понад 10 000 доларів США.
Співстрахування Medigap
Додаткові програми Medicare або плани Medigap покривають різні види витрат на співстрахування Medicare.
Витрати на співстрахування, які можуть покрити ці типи плану, включають:
- Частина А: співстрахування та лікарняні витрати до 365 днів після того, як ви використали свої пільги Medicare
- Частина А хоспісне співстрахування
- Частина B співстрахування
- співстрахування закладу кваліфікованого догляду
План А часто є найдешевшим планом із найменшим покриттям, тоді як план G і план N є одними з найповніших варіантів, доступних сьогодні.
З оригінальною програмою Medicare (частини A і B), коли ви досягнете своєї франшизи, Medicare сплачує частку вартості схваленого Medicare лікування, і ви платите частку. Співстрахування – це ваша частка витрат.
Ви можете оплатити співстрахування зі своєї кишені або придбати додатковий план Medicare (Medigap), щоб повністю або частково покрити його.
Discussion about this post