Що таке терапія золотом і як вона допомагає при ревматоїдному артриті?

Що таке терапія золотом?

Терапія золотом (також відома як хризотерапія/ауротерапія) використовує солі золота, які або вводять у м’яз, або приймають у вигляді таблеток для прийому всередину. У 1929 році французький терапевт Жак Форестье виявив, що сполуки золота можуть полегшити біль у суглобах у людей, які страждають на РА. У деяких випадках золото навіть приводило до ремісії.

Терапія золотом використовувалася для лікування РА, а також псоріатичного артриту, вовчака та хвороби Шегрена. Ця терапія широко використовувалася до 1990-х років, коли більш ефективні, менш токсичні ліки, такі як метотрексат, стали лікуванням вибору.

Як терапія золотом працює при лікуванні ревматоїдного артриту?

Солі золота мають протизапальні властивості. Це означає, що золото може зупинити клітини від виробництва хімічних речовин (гістамінів), які атакують імунну систему та завдають шкоди тканинам.

Крім того, дослідники не повністю розуміють, чому це лікування є ефективним для РА.

Як приймати терапію золотом при ревматоїдному артриті

Ауранофін (Рідаура) відпускається за рецептом. Таблетки містять 3 міліграми сполуки золота. Лікування передбачає прийом двох таблеток щодня протягом перших 2-3 місяців. При необхідності дозу можна збільшити. Таблетки слід приймати під час їжі.

Ін’єкційна терапія золотом — ауротіомалатом (міохрізином) і ауротіоглюкозою (солганалом) — була припинена в 2019 році через брак діючої речовини.

Які можливі побічні ефекти терапії золотом при ревматоїдному артриті?

Багато побічних ефектів, які ви відчуваєте під час терапії золотом, можуть зникнути з часом без припинення прийому ліків. Однак деякі побічні ефекти можуть бути важкими, тривалими та в рідкісних випадках призводити до смерті.

Найпоширеніші побічні ефекти включають:

• шкірні висипання
• виразки в роті
• кон’юнктивіт
• металевий присмак у роті (дисгевзія)
• нудота
• діарея
• інші проблеми з травленням
• лихоманка
• головний біль
• запаморочення або непритомність (синкопе)

Рідкісні побічні ефекти включають:

• проблеми з травленням: ураження кишечника (ентероколіти)
• проблеми з нирками: білок у сечі (протеїнурія), запалення (нефрит), ниркова недостатність
• проблеми з кістковим мозком: надлишок лейкоцитів (гіпереозинофілія), низька кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія), низька кількість нейтрофілів (нейтропенія), апластична анемія
• проблеми з диханням: бронхіт, інтерстиціальний фіброз
• проблеми з кровообігом: інфаркт, інсульт
• симптоми нервової системи:
  • запалення периферичних нервів (поліневрит)
  • зміни мозку (енцефалопатія)
  • Синдром Морвана
  • Синдром Гійєна-Барре
  • менінгіт
• проблеми з печінкою: холестатичний гепатит, жовтяниця

Потенційно необоротні побічні ефекти включають синє або сіре забарвлення шкіри та/або золоте кільце навколо рогівки ока.

Кому не слід приймати терапію золотом при ревматоїдному артриті?

Згідно з веб-сайтом виробника, ви не повинні приймати терапію золотом, якщо у вас є:

• некротичний ентероколіт
• легеневий фіброз
• ексфоліативний дерматит
• підвищена чутливість
• прогресуюче захворювання нирок
• важкі гепатологічні порушення

Ридауру не слід призначати людям, які вагітні або годують грудьми. Ті, хто планує завагітніти, повинні почекати 6 місяців після припинення прийому ліків, оскільки потрібен час, щоб золото покинуло організм.

Ви також не повинні приймати терапію золотом, якщо у вас алергія на золото або якщо у вас була реакція на попередню терапію золотом.

Які перспективи для людей з ревматоїдним артритом, які проходять терапію золотом?

Дослідження показують, що терапія золотом ефективна для 70–75% людей. Може знадобитися 3–4 місяці, перш ніж симптоми зникнуть. Якщо ви не помітили покращення через 6 місяців, поговоріть зі своїм ревматологом або медичним працівником.

Після припинення лікування терапевтичний ефект з часом поступово зменшується.

Скільки коштує терапія золотом при ревматоїдному артриті?

Ін’єкційна терапія золотом в даний час не виробляється.

Сума, яку ви платите, залежатиме від вашого медичного страхування та аптеки, яку ви використовуєте. Щоб отримати додаткову інформацію, зверніться до свого постачальника страхових послуг.

Питання що часто задаються

Які інші методи лікування доступні для РА?

Інші поширені методи лікування РА включають:

• DMARDs:
  • метотрексат
  • гідроксихлорохін
  • сульфасалазин

• Біологічна обробка:
  • адалімумаб
  • етанерцепт
  • інфліксимаб
  • ритуксимаб
  • інгібітори JAK

  • Інгібітори IL-6 (біологічні препарати)

  • знеболюючі препарати
  • стероїди

У мене алергія на золоті прикраси, чи означає це, що у мене алергія на лікування золотом?

Не обов’язково. Деякі люди, які мають алергію на золоті прикраси, можуть реагувати на нікель або інші метали в прикрасах, а не на золото. Поговоріть зі своїм лікарем про тестування на алергію.

Чи потрібно готуватися до золототерапії?

Немає ніякої підготовки до терапії золотом, але було б гарною ідеєю поговорити зі своїм лікарем або медичним працівником щодо початку терапії золотом, якщо у вас є занепокоєння.

Незважаючи на те, що зараз це не зазвичай використовується для лікування ревматоїдного артриту, тому що на ринку є безпечніші ліки з більш цілеспрямованою дією, якщо ви приймаєте цю терапію, перші кілька місяців лікування передбачають підвищення дози та толерантності. Коли ви помітите зменшення симптомів, частоту можна зменшити відповідно до ваших потреб.

Чи допомагають зміни способу життя при РА?

Недавній вивчення показали, що дотримання середземноморської дієти з низьким вмістом жиру та натрію, регулярні фізичні вправи та дотримання правил гігієни сну можуть допомогти при РА. Відмова від куріння також може зменшити ваші симптоми.

Терапія золотом має довгий досвід ефективності для людей з РА. Незважаючи на те, що побічні ефекти та нові ліки відсунули це лікування на другий план, його все ж варто дослідити, якщо інші методи лікування не принесли вам полегшення.

Ваш ревматолог або медичний працівник може обговорити плюси і мінуси терапії золотом і чи є вона відповідним вибором для вас.