Що таке хронічна ідіопатична кропив’янка і як її лікувати?

Картини хронічної ідіопатичної кропив’янки

Які симптоми?

Симптоми хронічної ідіопатичної кропив’янки включають:

• підняті або набряклі рани на шкірі (кропив’янка або пухирі), які з’являються та з’являються знову протягом 6 тижнів
• іноді сильний свербіж
• набряк губ, повік або горла (ангіоневротичний набряк)

Ваші вулики можуть змінювати розміри, зникати та з’являтися знову. Спека, фізичні вправи або стрес можуть посилити ваші симптоми.

Що це викликає і хто в групі ризику?

Хронічна ідіопатична кропив’янка не є алергією і не є заразною. Ймовірно, це викликано сукупністю факторів.

Це можуть бути подразники навколишнього середовища, ваша імунна система та генетика. Це також може бути відповіддю на бактеріальну, грибкову або вірусну інфекцію.

Хронічна ідіопатична кропив’янка передбачає активацію вашої імунної системи. Це також впливає на ваші нервові гормони та процеси згортання крові.

Будь-яка з цих речей може спровокувати спалах кропив’янки:

• знеболюючі препарати
• інфекція
• комах або паразитів
• дряпання
• тепло чи холод
• стрес
• сонячне світло
• вправи
• алкоголю або їжі
• тиск на шкіру від тісного одягу

З’єднання щитовидної залози

Хронічна кропив’янка може бути пов’язана з щитовидною залозою.

В одному дослідженні людей з хронічною кропив’янкою, 12 з 54 осіб, усі жінки, мали в крові тиреоїдні аутоантитіла (анти-ТПО). З цих 12 осіб у 10 було виявлено гіпотиреоз, і вони пройшли лікування.

Антитіла до ТПО також можуть вказувати на наявність аутоімунного захворювання щитовидної залози, такого як хвороба Грейвса або тиреоїдит Хашимото. Ваш лікар буде шукати це, якщо аналіз крові покаже підвищений рівень анти-ТПО.

Як це діагностується

Ваш лікар запитає вас про вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Вони можуть призначити аналіз крові або направити вас до спеціаліста для тестування на алергію.

Вас можуть попросити вести щоденник, щоб записувати, що ви їсте або п’єте, фактори навколишнього середовища, де з’являється кропив’янка та як довго вона триває.

Як це лікується

Безрецептурні (безрецептурні) антигістамінні препарати зазвичай є першою лінією лікування хронічної кропив’янки.

Антигістамінні препарати, які не викликають сонливість і мають невеликі побічні ефекти, включають:

• цетиризин (Zyrtec)
• лоратадин (кларитин)
• фексофенадин (Алегра)
• дезлоратадин (кларинекс)
• левоцетиризин (ксизал)

Якщо ваша кропив’янка не зникає безрецептурними антигістамінними препаратами, ваш лікар може спробувати інші види лікування, зокрема:

• H2 блокатори. Це препарати, які блокують вироблення гістаміну, що може викликати кропив’янку або надмірне вироблення шлункової кислоти. Поширеними версіями є циметидин (Tagamet HB) і фамотидин (Pepcid).
• Короткочасні пероральні кортикостероїди, такі як преднізон. Вони особливо корисні для зменшення набряку навколо очей, губ або горла, який може супроводжувати кропив’янку.
• Седативний антигістамінний засіб. Це може включати доксепін (зоналон), який доступний як пероральний або місцевий препарат.
• Імунодепресанти. До них відносяться циклоспорин (Gengraf, Neoral), такролімус (Astagraft XL, Prograf), мікофенолова кислота (CellCept) і метотрексат.
• Моноклональні антитіла. Омалізумаб (Xolair) є дорогим, новішим препаратом, який виявився дуже ефективним проти хронічної ідіопатичної кропив’янки. Зазвичай його вводять раз на місяць.

В одному дослідженні 83 відсотки людей з хронічною кропив’янкою мали повну ремісію після лікування омалізумабом. Однак симптоми повернулися протягом 4-7 тижнів після припинення прийому препарату.

Дієтичні методи, які варто спробувати

У деяких людей типова харчова алергія на яйця, молюсків, арахіс та інші горіхи. Зіпсована риба може містити високий рівень гістаміну, що може викликати кропив’янку.

Якщо ви або ваш лікар підозрюєте, що кропив’янка походить від харчової алергії, вони можуть призначити тести для підтвердження. Вас можуть попросити вести щоденник про все, що ви їсте та п’єте.

Доведено, що харчові добавки та саліцилова кислота (міститься в аспірині) викликають у деяких людей кропив’янку. Повідомлялося, що аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) погіршують спалахи кропив’янки у Від 20 до 30 відсотків людей з хронічною кропив’янкою.

Яка перспектива?

Хронічна ідіопатична кропив’янка – неприємний стан, але не загрожує життю. Лікування антигістамінними препаратами або іншими ліками, як правило, прояснює це. Але він може з’явитися знову після припинення лікування.

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо у вас важкий випадок кропив’янки або якщо вона триває кілька днів.