Що таке центральний гіпотиреоз?

Центральний гіпотиреоз – це стан, при якому рівень щитовидної залози низький через те, що гіпофіз, гіпоталамус або обидва не функціонують належним чином.

Ваша щитовидна залоза виробляє гормони, необхідні для функціонування вашого організму. Основними гормонами щитовидної залози є тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Гормони щитовидної залози відіграють важливу роль у здоров’ї серцево-судинної та травної системи.

Але для того, щоб підтримувати здоровий рівень гормонів щитовидної залози, необхідно:

• Гіпоталамус виділяє тиреотропін-рилізинг гормон (ТРГ).
• TRH, у свою чергу, стимулює гіпофіз вивільняти тиреотропний гормон (ТТГ).
• Потім ТТГ стимулює щитовидну залозу виробляти тиреоїдні гормони.

Коли щитовидна залоза здорова, але гіпоталамус не виробляє ТРГ, гіпофіз не виділяє ТТГ або обидва, щитовидна залоза не виробляє тиреоїдні гормони. Це центральний гіпотиреоз.

Центральний гіпотиреоз не включає гіпотиреоз, який виникає через те, що сама щитовидна залоза не функціонує належним чином. Це називається первинним гіпотиреозом.

Клініцисти також класифікують стан як первинний, вторинний або третинний гіпотиреоз.

• Первинний гіпотиреоз – це порушення роботи щитовидної залози.

• Вторинний гіпотиреоз — це порушення роботи гіпофіза.

• Третинний гіпотиреоз – це порушення роботи гіпоталамуса.

Як вторинний гіпотиреоз, так і третинний гіпотиреоз є формою центрального гіпотиреозу. Центральний гіпотиреоз зустрічається не так часто, як первинний гіпотиреоз.

Симптоми центрального гіпотиреозу відрізняються від людини до людини. Деякі можуть відчувати більш серйозні симптоми, ніж інші.

Гормони щитовидної залози відіграють важливу роль у багатьох функціях організму. Вони впливають на обмін речовин, репродуктивну систему, роботу м’язів тощо.

Симптоми центрального гіпотиреозу включають:

• туман мозку та труднощі мислення (когнітивна дисфункція)

• запор
• зниження потовиділення
• депресія
• суха шкіра
• підвищений рівень холестерину в крові
• втома
• відчуття холоду
• проблеми з фертильністю
• нерегулярний або рясний менструальний цикл
• порушення пам’яті
• знижене лібідо
• уповільнений пульс

• витончення або випадання волосся

• збільшення ваги
• слабкість, біль або скутість м’язів або суглобів

Багато симптомів центрального гіпотиреозу також можуть бути симптомами інших захворювань.

Медичні працівники діагностують гіпотиреоз за допомогою аналізів крові.

Вони можуть перевірити на:

• гормони щитовидної залози (особливо рівень вільного Т4)
• ТТГ
• антитіла щитовидної залози

У більшості випадків гіпотиреозу рівень ТТГ високий, але при центральному гіпотиреозі рівень ТТГ зазвичай низький. Але це можливо мати стандартний або трохи високий рівень ТТГ при центральному гіпотиреозі. Цей ТТГ може бути біологічно неактивним.

Лікарю може знадобитися провести додаткові тести, щоб визначити, чи є у вас центральний гіпотиреоз чи інша форма гіпотиреозу. Вони можуть призначити МРТ-сканування головного мозку, щоб побачити гіпоталамус і гіпофіз.

Центральний гіпотиреоз виникає, коли гіпофіз, гіпоталамус або обидва не функціонують належним чином.

Це може бути викликано кількома різні факторив тому числі:

• пухлини головного мозку на гіпофізі або гіпоталамусі

• пошкодження гіпофіза або гіпоталамуса в результаті операції, черепно-мозкової травми або променевої терапії
• запальні або аутоімунні захворювання, що вражають гіпофіз
• Синдром Шиханарідкісний стан, при якому гіпофіз ушкоджується значною крововтратою, зазвичай під час або після пологів
• деякі ліки, включаючи преднізон і опіоїди
• черепно-мозкова травма

Щоб визначити причину вашого стану, медичний працівник може провести сканування мозку або аналіз крові.

Фактори ризику центрального гіпотиреозу

Певні фактори можуть підвищити ризик розвитку центрального гіпотиреозу.

Ці фактори включають:

• пухлини гіпофіза в сімейному анамнезі
• генетичні захворювання, які впливають на гіпофіз або гіпоталамус
• операція на головному мозку або пухлини головного мозку в анамнезі
• історія використання певних ліків, включаючи опіоїди та преднізон
• променева терапія головного мозку
• важка травма голови

Центральний гіпотиреоз може розвинутися у людей будь-якого віку та статі.

Гіпотиреоз зазвичай лікують замісною терапією гормонами щитовидної залози, зазвичай у формі левотироксину (Левоксил, Синтроїд).

Левотироксин є синтетичною версією Т4. Ваше тіло може виробляти Т3 із синтетичного Т4.

Після кількох тижнів лікування ви можете відчути деяке полегшення симптомів. Ваші симптоми можуть стати більш керованими або навіть зникнути зовсім.

Можливо, вам знадобиться регулярно здавати аналізи крові, щоб переконатися, що ви отримуєте правильну дозу. Медичний працівник може скоригувати вашу дозу на основі аналізів крові.

Якщо у вас центральний гіпотиреоз через пухлину, можливо, вам доведеться зробити операцію, щоб видалити пухлину.

Певні зміни способу життя та стратегії самообслуговування також можуть допомогти з симптомами гіпотиреозу. Наприклад:

• Якщо ви відчуваєте депресію — загальний симптом гіпотиреозу — терапія може допомогти.
• Щоб позбутися від втоми, намагайтеся висипатися щовечора.
• Щоб зменшити туман у мозку, намагайтеся керувати рівнем стресу здоровим способом.

Хоча спеціальної дієти при гіпотиреозі не існує, споживання достатньої кількості продуктів, багатих йодом, важливо для функціонування щитовидної залози.

Чи скорочує центральний гіпотиреоз тривалість життя?

При належному лікуванні центральний гіпотиреоз зазвичай не скорочує тривалість життя.

Але основна причина центрального гіпотиреозу (наприклад, пухлина гіпофіза) може вплинути на тривалість і якість життя.

Якщо не лікувати важкий центральний гіпотиреоз, він може призвести до таких ускладнень, як мікседемна кома. Це небезпечний для життя стан, який вимагає невідкладної допомоги. Нелікований гіпотиреоз може також призводять до серцевої недостатності.

Але при правильному лікуванні люди з гіпотиреозом можуть мати позитивну якість життя та середню тривалість життя.

Центральний гіпотиреоз є рідкісною формою гіпотиреозу. Це відбувається, коли гіпофіз або гіпоталамус (або обидва) не виробляють гормони, необхідні щитовидній залозі для належного функціонування. Це може бути наслідком пухлини, травми головного мозку або генетичної проблеми.

Коли ви отримуєте правильне лікування, симптоми центрального гіпотиреозу можуть стати більш керованими або зникнути зовсім. Розмова з медичним працівником є ​​першим кроком у лікуванні вашого захворювання.