Первинний біліарний холангіт (PBC), раніше відомий як первинний біліарний цироз, і первинний склерозуючий холангіт (PSC) включають розпад ваших жовчних проток. Обидва стани також вважаються результатом аутоімунних реакцій.
Ваші жовчні протоки несуть жовч з печінки в жовчний міхур і тонкий кишечник. Жовч допомагає вашому організму розщеплювати жири в їжі.
Пошкодження жовчних проток може призвести до накопичення жовчі в печінці, а також ускладнень, зокрема:
- запалення печінки
-
фіброз (раннє рубцювання печінки)
-
цироз (пізніше рубцювання печінки)
The
У цій статті ми розглянемо подібності та відмінності PBC і PSC.
Наскільки поширені PBC і PSC?
PBC, за оцінками, впливає на приблизно
За оцінками, PSC впливає
Симптоми первинного біліарного цирозу проти первинного склерозуючого холангіту
Симптоми подібні між PBC і PSC.
Симптоми первинного біліарного цирозу
The
- втома
- свербіж шкіри
Ви також можете розвинути:
- болі в суглобах
- біль у правому верхньому відділі живота
- сухість очей або сухість у роті внаслідок аутоімунного захворювання, що називається хворобою Шегрена
Пізніші симптоми можуть включати:
- потемніння шкіри
- жирні жовті шишки на шкірі (ксантоми)
- симптоми цирозу, такі як:
- пожовтіння шкіри або білків очей (жовтяниця)
- ненавмисна втрата ваги
- набряки в ногах і животі
- спантеличеність
Симптоми первинного склерозуючого холангіту
Симптоми ПСХ можуть включати:
- біль у животі
- свербіж шкіри
- діарея
- жовтяниця
- втома
- лихоманка
PSC також може призвести до інфекції жовчних проток, яка може спричинити:
- озноб
- лихоманка
- посилення жовтяниці
- біль у животі
- симптоми цирозу
Причини первинного біліарного цирозу проти первинного склерозуючого холангіту
Експерти припускають, що ПБЦ і ПСК є результатом аутоімунних реакцій. Поєднання генетики та факторів навколишнього середовища, ймовірно, відіграє певну роль у їх розвитку.
Причини первинного біліарного цирозу
Люди, чиї батьки або брати і сестри мають ПБЦ, мають a
Люди з генами, пов’язаними з PBC, можуть мати більшу ймовірність розвитку PBC, якщо вони піддаються впливу певних факторів навколишнього середовища, таких як:
- інфекції
- сигаретний дим
- певні хімічні речовини, такі як ті, що містяться в деяких:
- фарби для волосся
- лак
- токсичні відходи
Причини первинного склерозуючого холангіту
Розвиток PSC недостатньо вивчений. Це може бути викликано поєднанням:
- генетичні фактори
- імунні умови
- зміни кишкових бактерій
- ураження жовчних шляхів
ПСХ тісно пов’язаний із запальним захворюванням кишечника (ВЗК). Згідно з даними, близько 60–80% людей із ПСХ мають розлад подразненого кишечника (ВЗК).
Коли звертатися до лікаря
Важливо звернутися до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас проблеми з печінкою. Ознаки проблеми з печінкою можуть включати:
- жовтяниця
- інтенсивний свербіж шкіри
- набряк у вашому животі
Невідкладна медична допомога
Дуже важливо зателефонувати в службу екстреної медичної допомоги або звернутися до найближчого пункту невідкладної допомоги, якщо у вас або в когось іншого також з’явилися такі симптоми:
- лихоманка з ознобом
- задишка
- блювота кров’ю
- чорний, смолистий стілець
- спантеличеність
Діагностика первинного біліарного цирозу та первинного склерозуючого холангіту
Лікарі використовують різні тести для діагностики PBC і PSC, включаючи:
- огляд вашої особистої та сімейної історії хвороби, щоб визначити, чи є у вас:
- історія IBD
- один із батьків або брат або сестра, які мають ПСХ, ПБК або ВЗК
- мали інфекції або контактували з хімічними речовинами, пов’язаними з ПБЦ
- фізичний огляд, під час якого ваш лікар перевіряє ознаки:
- ан збільшена селезінка або збільшена печінка
- цироз, наприклад, жовтяниця
- болючість живота
- такі аналізи крові, як:
- функції печінки
- тест на холестерин
- тест на антимітохондріальні антитіла (AMA) (
90–95% людей із позитивним тестом на РВС на AMA)
- зображення як:
- рентген
- комп’ютерна томографія
- УЗД
- магнітно-резонансна холангіопанкреатографія
- ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ)
- черезшкірна черезпечінкова холангіографія
- еластографія
- біопсія печінки
Як лікують первинний біліарний цироз печінки та первинний склерозуючий холангіт?
Ось варіанти лікування PBC і PSC.
Лікування первинного біліарного цирозу
Ліки є
Вони також можуть запропонувати:
- інші ліки можуть допомогти лікувати такі симптоми, як свербіж шкіри
- ліки від остеопорозу
-
жиророзчинні вітамінні добавки
- часті огляди очей і зубів
-
статини для високого холестерину
- додаткове лікування ускладнень з боку печінки
Лікування первинного склерозуючого холангіту
Ефективного лікування ПСХ не розроблено. Лікарі можуть використовувати ERCP або стенти для відкриття звужених жовчних проток.
- урсодезоксихолева кислота
- будесонід
- такролімус
- метотрексат
- пеніциламін
- антитіла до фактора некрозу пухлини
- преднізолон
- колхіцин
- азатіоприн
- мофетилу мікофенолату
Чи можна запобігти первинному біліарному цирозу або первинному склерозуючому холангіту?
Лікарі не знайшли способу запобігання PBC або PSC. Ви можете мінімізувати пошкодження печінки, якщо:
- кинути палити (це може бути важко, якщо ви курите, але лікар може допомогти розробити план припинення, який вам підійде)
- дотримуючись вказівок лікаря
- уникнення алкоголю
- проходити регулярні огляди
- поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати нові ліки або добавки
- підтримання або досягнення здорової для вас ваги тіла
- уникати незаконних наркотиків
На винос
PBC і PSC обидва включають пошкодження ваших жовчних проток. PSC в основному спричиняє пошкодження середніх і великих жовчних проток усередині та поза печінкою. PBC характеризується пошкодженням малих жовчних проток у печінці.
Дослідники не зовсім впевнені, що викликає будь-який стан, але вони можуть бути результатом аутоімунних реакцій. Поєднання генетики та факторів навколишнього середовища, ймовірно, відіграє певну роль у їх розвитку.
Discussion about this post