Яка різниця між планами N і F добавок Medicare?

Що таке Medigap (добавка Medicare)?

Плани Medigap заповнюють деякі фінансові прогалини, за які ви несете відповідальність, якщо у вас є оригінальна програма Medicare, яка складається з частини A та частини B. Існує 10 планів Medigap на вибір, хоча не кожен план доступні в кожній області.

Прогалини з власної кишені можуть накопичуватися. Наприклад, оригінальна програма Medicare покриває 80 відсотків вартості схвалених Medicare медичних послуг. Плани Medigap можуть охоплювати всі або частину решти 20 відсотків.

Плани Medigap мають різні преміальні витрати, залежно від того, який ви виберете. Усі вони пропонують однакові основні переваги, хоча деякі плани забезпечують більше покриття, ніж інші. Загалом плани Medigap охоплюють усе або певну частину:

• доплати
• співстрахування
• франшизи
• невідкладної медичної допомоги за межами Сполучених Штатів

З 1 січня 2020 року плани Medigap більше не покривають франшизу за частиною B для нових учасників. Якщо у вас уже був план Medigap, який покривав франшизу за частиною B, ви можете залишити цей план. Якщо ви мали право на Medicare до 1 січня 2020 року, але не зареєструвалися, ви все ще можете придбати план Medigap, який покриває франшизу за частиною B.

Що таке Medicare Supplement Plan N?

План Medigap N популярний, оскільки його щомісячні премії є відносно низькими порівняно з деякими іншими планами Medigap. Однак ці щомісячні премії дуже різняться.

Ви можете придбати та порівняти плани Medigap Plan N тут.

Medigap Plan N охоплює:

• Частина A Співстрахування та франшиза
• будь-які витрати на лікарняні, які ви понесете протягом додаткових 365 днів після того, як ваші пільги Medicare були використані
• Частина A Співстрахування або доплата за догляд у хоспісі
• співстрахування закладу кваліфікованого медсестринського догляду
• Частина B співстрахування, мінус доплата до 20 доларів США за відвідування лікаря та 50 доларів США за відвідування відділення невідкладної допомоги (ER), за умови, що ви не госпіталізовані як стаціонар
• перші три 3 крові, якщо вам потрібно переливання
• до 80 відсотків екстреної медичної допомоги під час подорожей за кордон (на основі лімітів плану)

Чи можу я зареєструватися в Medigap Plan N?

Ви маєте право зареєструватися в Medigap Plan N, якщо маєте Medicare, частини A та B, і проживаєте в зоні обслуговування Plan N.

Однак, оскільки плани Medigap продаються приватними страховиками, бувають ситуації, коли вам можуть відмовити у страховому полі Medigap. Наприклад, вам можуть відмовити в плані Medigap, якщо вам менше 65 років.

Якщо вам 65 років або більше, найкращий час для реєстрації в плані Medigap – протягом відкритого періоду реєстрації в програмі Medicare Supplement або вашого початкового періоду реєстрації.

Протягом цього періоду вам не можуть відмовити в страховому покритті Medigap або стягнути більше, навіть якщо у вас є захворювання. Цей реєстраційний період починається в перший день місяця, коли вам виповнюється 65 років і ви реєструєтеся в Medicare Part B. Відкрита реєстрація Medigap триває 6 місяців із цієї дати.

Що таке Medicare Supplement Plan F?

План Medigap F іноді називають планом повного покриття. Оскільки покриття плану F є всеосяжним, він дуже популярний, незважаючи на вищі щомісячні премії, ніж деякі інші плани Medigap.

Щомісячні внески плану F відрізняються. Існує також версія плану F з високою франшизою, яка має нижчі щомісячні премії.

Якщо ви маєте право на план F, ви можете придбати поліси Medigap Plan F тут.

Medigap Plan F охоплює:

• Частина A Співстрахування та франшиза
• Частина B франшиза та додаткові витрати
• будь-які витрати на лікарняні, які ви понесете протягом додаткових 365 днів після того, як ваші пільги Medicare були використані
• Частина A Співстрахування або співоплата хоспісного догляду
• Частина Б Співстрахування або доплата
• перші 3 пінти крові
• співстрахування закладу кваліфікованого медсестринського догляду
• до 80 відсотків екстреної медичної допомоги під час подорожей за кордон (на основі лімітів плану)

Чи можу я зареєструватися в Medigap Plan F?

План F більше не доступний для тих, хто вперше користується Medicare, якщо вам не виповнилося 65 років до 1 січня 2020 року. Якщо у вас уже є план F, ви можете його зберегти.

Як порівняти план Medigap N і Medigap Plan F у 2021 році?

Премії плану N зазвичай нижчі, ніж премії плану F, тобто ви щомісяця витрачаєте менше з власної кишені за планом N, ніж за планом F. Однак план F покриває більше витрат із власної кишені.

Якщо ви знаєте, що у вас буде багато медичних витрат протягом року, план F може бути кращим вибором. Якщо ви очікуєте, що ваші медичні витрати будуть низькими, але хочете бути впевненими, що у вас буде спокій у разі невідкладної медичної допомоги, план N може бути кращим вибором.

Ще одна ключова відмінність між двома планами полягає в тому, що план F сплачує щорічну франшизу за частиною B у розмірі 203 долари США, а план N — ні.

У таблиці нижче показано порівняння витрат із власної кишені для плану N і плану F у 2021 році:

Як щодо місячних планових витрат?

Вартість щомісячної премії може значно відрізнятися залежно від вашого місцезнаходження. Існують також відмінності в ціні в межах міста залежно від округу чи поштового індексу.

Витрати, наведені тут, є середніми і дадуть вам уявлення про те, що ви можете очікувати витратити на щомісячні премії для Плану N і Плану F у 2021 році:

• Medigap (додаткове страхування Medicare) допомагає бенефіціарам оплачувати те, чого не робить оригінальна Medicare. Його купують через приватних страховиків.
• Найкращий час для реєстрації в Medigap – під час відкритого періоду реєстрації в програмі Medicare Supplement.
• Два популярних плани – це план F і план N. План F – це популярний варіант повного покриття, але з 1 січня 2020 року він більше не доступний для більшості нових бенефіціарів.
• Не кожен має право на обидва плани.

Варіанти та вартість плану Medicare можуть змінюватися щороку.