Яка різниця між тромбозом та емболією?

Симптоми

Симптоми тромбозу та емболії залежать від:

• тип залученої кровоносної судини
• Місцезнаходження
• вплив на кровотік

Невеликі тромби та емболи, які не перекривають істотно кровоносні судини, можуть не викликати симптомів. Близько 50 відсотків людей із ТГВ взагалі не мають ознак цього стану. Однак великі перешкоди можуть призвести до втрати здорових тканин крові та кисню, викликаючи запалення і в кінцевому підсумку загибель тканин.

Венозний тромбоз

Вени – це кровоносні судини, відповідальні за повернення крові до серця для рециркуляції. Коли згусток або ембол блокує велику або глибоку вену, кров скупчується позаду перешкоди, викликаючи запалення. Хоча вони можуть виникнути де завгодно, більшість випадків венозного тромбозу розвиваються в глибоких венах гомілок. Закупорки, що виникають у дрібних або поверхневих венах, як правило, не викликають серйозних ускладнень.

Загальні симптоми венозного тромбозу включають:

• біль і ніжність
• почервоніння або зміна кольору
• набряк, часто навколо щиколотки, коліна або стопи

Уражена ділянка також буде теплою на дотик.

Легенева емболія

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛ) виникає, коли шматочок згустку крові виривається і рухається через кровотік до легенів. Потім він затримується в кровоносній судині. Зазвичай це асоціюється з ТГВ.

Тромбоемболія легеневої артерії може бути дуже небезпечною і розвиватися надзвичайно швидко. В приблизно 25 відсотків у випадках тромбоемболії легеневої артерії першим симптомом є раптова смерть. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви підозрюєте ПЕ.

Загальні симптоми ПЕ включають:

• проблеми з диханням
• прискорене дихання
• запаморочення і запаморочення
• прискорене серцебиття
• біль у грудях, що посилюється при вдиху
• відкашлювання крові
• втратити свідомість

Артеріальний тромбоз

Артеріальний тромбоз часто асоціюється з атеросклерозом. Атеросклероз – це утворення бляшок, або жирових ущільнень, на внутрішній стінці артерії. Бляшки викликають звуження артерії. Це збільшує тиск у кровоносній судині. Якщо цей тиск стає досить інтенсивним, наліт може стати нестабільним і розірватися.

Іноді, коли бляшка розривається, імунна система реагує надмірно. Це може призвести до утворення великого згустку і небезпечного для життя стану, наприклад, серцевого нападу або інсульту.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми артеріального тромбозу, включаючи:

• біль у грудях, який часто виникає випадково, наприклад, коли ви відпочиваєте, і не реагує на ліки
• задишка або втрата дихання
• пітливість
• нудота
• кінцівка або ділянка шкіри, яка стала холодною, світлішою, ніж зазвичай, і дуже болюча
• незрозуміла втрата м’язової сили
• нижня частина обличчя опускається в одну сторону

Що викликає закупорку кровоносних судин?

Коли стінка кровоносної судини пошкоджена, клітини крові, які називаються тромбоцитами і білками, утворюють тверду масу над раною. Ця маса називається тромбом, або згустком крові. Згусток допомагає закрити місце травми, щоб обмежити кровотечу і захистити його під час загоєння. Це схоже на струп на зовнішній рані.

Після загоєння рани згустки крові зазвичай розчиняються самі. Однак іноді тромби утворюються випадково, не розчиняються або дуже великі. Це може призвести до серйозних ризиків для здоров’я, зменшуючи приплив крові та спричиняючи пошкодження або смерть ураженої тканини, яку вона постачає.

Емболії також можуть виникати, коли в кровоносних судинах потрапляють інші речовини, такі як бульбашки повітря, молекули жиру або шматочки зубного нальоту.

Діагностика

Не існує спеціального тесту, який використовується для діагностики тромбозу та емболії, хоча зазвичай використовується дуплексне ультразвукове дослідження або використання звукових хвиль для створення зображень крові, що тече.

Інші тести, які можуть бути використані для діагностики або оцінки аномальних тромбів або обструкцій, включають:

• магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ).
• аналізи крові

• венографії, коли вважають, що згусток крові знаходиться у вені

• артеріограма, коли вважається, що закупорка в артерії
• тести на роботу серця та легенів, такі як аналіз газів артеріальної крові або сканування вентиляційної перфузії легенів

Лікування

У більшості випадків медичне лікування залежить від типу, ступеня та розташування тромбу або обструкції.

Поширені медичні методи лікування тромбозу та емболії включають:

• тромболітичні препарати, які сприяють розчиненню тромбів
• антикоагулянти, які ускладнюють утворення згустків
• катетер-спрямований тромболізис, який є хірургічним втручанням, при якому довга трубка, яка називається катетером, доставляє тромболітичні препарати безпосередньо до згустку
• тромбектомія або операція з видалення згустку
• фільтри нижньої порожнистої вени або невеликі шматочки сітки, які хірургічно накладають на згусток, щоб уловити емболи та запобігти їх поширенню в серце, а потім у легені

Певні зміни способу життя або профілактичні препарати можуть допомогти лікувати тромби або знизити ризик їх розвитку.

Наступне може допомогти запобігти утворенню тромбів або перешкод:

• підтримувати здорову вагу і дієту
• відмовитися від куріння і вживання алкоголю
• вправа
• залишайтеся зволоженими
• уникайте тривалого сидіння або бездіяльності
• лікування хронічних запальних станів
• контролювати нездоровий рівень цукру в крові
• приймати ліки від артеріального тиску та холестерину за призначенням лікаря
• поговоріть зі своїм лікарем про припинення використання препаратів на основі естрогену
• використовуйте механічні пристрої, такі як компресійні шкарпетки або пневматичні компресійні пристрої періодичної дії
• тримайте ноги піднятими, сидячи
• переконайтеся, що ваш лікар знає про історію або сімейну історію тромбів або станів згортання
• щодня розтягуйте м’язи стоп і гомілок
• носити вільний одяг

Ускладнення

Ускладнення, пов’язані як з тромбозом, так і з емболією, залежать від:

• ступінь блокування
• розташування згустку
• як воно застрягло
• основні стани здоров’я

Емболія часто вважається більш небезпечною, ніж легкий або помірний тромбоз, оскільки емболія має тенденцію закупорювати всю кровоносну судину.

Ускладнення середньої та важкої форми тромбозу та емболії включають:

• набряк
• біль
• суха шкіра, що лущиться
• зміна кольору шкіри
• розширені або збільшені вени, наприклад, павутинка або варикозне розширення вен
• пошкодження тканин
• інфаркт або інсульт
• недостатність органів
• втрата кінцівки
• ураження мозку або серця
• виразки

Outlook

У легких випадках тромбозу та емболії симптоми можуть зникнути протягом кількох днів або тижнів після прийому ліків та зміни способу життя. Перспективи більш важких випадків залежать переважно від типу, ступеня та розташування згустку або обструкції.

Про 50 відсотків людей із ТГВ мають довгострокові ускладнення, як правило, пов’язані зі зниженням кровотоку. Навколо 33 відсотки у людей із комбінацією ТГВ та ТЕЛА протягом 10 років утворюються нові згустки.