Набряк — це клінічний термін для позначення набряку, викликаного затримкою рідини. Це може бути спровоковано будь-якою кількістю травм, захворювань або станів здоров’я. Але серед більш серйозних станів, які можуть викликати набряк, є серцева недостатність.
Це відбувається, коли серцевий м’яз слабшає і більше не може перекачувати достатню кількість крові для задоволення потреб організму. Це також може статися, якщо тиск підвищується, змушуючи рідину повертатися в ноги або живіт, або коли негерметичний серцевий клапан викликає затримку рідини.
Правильне лікування серцевої недостатності або того, що викликає набряк, має допомогти зменшити набряк та інші симптоми. У цій статті ми докладніше розглянемо, чому серцева недостатність викликає набряки, а також інші типи набряків та поточні варіанти лікування.
Чому серцева недостатність викликає набряки?
Хоча здається, що серце взагалі не працює, термін серцева недостатність насправді означає, що серце стало слабшим або жорсткішим. Він все ще качає кров, але цього недостатньо для задоволення потреб організму.
Серцева недостатність може виникнути через кілька проблем, у тому числі:
- серцевий напад
- високий кров’яний тиск
- різні види серцевих захворювань
- захворювання клапанів
Такі захворювання, як діабет і апное сну, також можуть послабити серце.
Оскільки серце не в змозі належним чином викачувати кров через артерії і повертати її через вени, кров може почати накопичуватися, особливо в ногах і стопах.
Вени вимагають певної сили від серця, щоб підтримувати приплив крові до серця і легенів, де вона отримує кисень та інші поживні речовини. Тиск у венах також вище через більш високий тиск у людей із серцевою недостатністю.
Без ліків або пристроїв для підвищення сили серцевого м’яза кров не циркулює належним чином у людей із серцевою недостатністю. Надлишок крові та іншої рідини в капілярах може просочуватися в тканини організму, викликаючи набряк.
Іноді набряки є першою ознакою серцевої недостатності. Після того, як діагностовано серцеву недостатність, стає важливим контролювати збільшення маси тіла, яке може бути результатом збільшення затримки рідини.
один
Які існують види набряків?
Накопичення рідини в стопах і гомілках, відоме як набряк педалей, є поширеною ранньою ознакою серцевої недостатності. Але є й інші види набряків, які можуть бути наслідком серцевої недостатності, зокрема:
- Периферичний набряк: набряки рук або гомілок.
- Точковий набряк: набряки в стопах, гомілках або в будь-якому іншому місці. Пітинговий набряк отримав таку назву, тому що він залишає «ямку» або вм’ятину на шкірі на ураженій ділянці.
- Набряк легенів: скупчення рідини в легенях.
Інші причини набряку
Основні потенційні причини набряку варіюються від тимчасових і нешкідливих до більш серйозних і хронічних станів, які потребують постійної медичної допомоги. Крім серцевої недостатності, деякі поширені причини набряку включають:
- Сидіти або лежати в одному положенні занадто довго. Просте вставання і переміщення зазвичай полегшує набряки ніг і стоп.
- Менструація і вагітність. Обидва стани можуть призвести до тимчасової затримки рідини та набряку стоп і ніг.
- Вживання великої кількості солоної їжі. Споживання надлишку натрію змушує організм утримувати більше рідини, щоб допомогти утримати рівень натрію від занадто високого. Додатковий натрій виводиться із сечею.
- Венозна недостатність. Проблеми з венами, які не дають їм рухатися крові по шляху до серця, дозволяють рідині просочуватися в сусідні тканини.
- Хвороба печінки. Коли нирки не виводять достатню кількість рідини та натрію, тиск у кровоносних судинах підвищується, а потім з’являється набряк. Набряк, пов’язаний з нирками, може вражати ноги та/або обличчя.
- Захворювання легенів. Серйозні респіраторні захворювання, такі як емфізема, можуть призвести до набряку гомілки, коли права сторона серця починає відмовлятися, оскільки тиск у серці та легенях стає занадто великим для нормального кровообігу.
- Захворювання печінки (цироз). При цирозі кров не може належним чином проходити через печінку. Це підвищує тиск у вені, яка приносить кров до печінки з кишечника і селезінки, викликаючи накопичення рідини в ногах.
Які існують види серцевої недостатності?
Існує три основних типи серцевої недостатності. Кожен з них знижує здатність серця ефективно перекачувати.
Лівостороння серцева недостатність
Ліва частина серця відповідає за перекачування крові з серця до решти тіла. Лівостороння серцева недостатність може розвинутися, коли лівий шлуночок (нижня ліва камера серця) більше не може викачувати достатню кількість крові з серця та в циркуляцію.
Це також може виникнути, коли лівий шлуночок стає занадто жорстким і не може наповнюватися достатньою кількістю крові між ударами серця. Це не дозволяє серцю задовольняти потреби організму в крові, насиченій киснем. Лівостороння хвороба серця іноді включає набряк в легенях.
Правостороння серцева недостатність
Коли кров повертається до серця, вона потрапляє в праве передсердя (верхня права камера), а потім рухається до правого шлуночка (нижня камера), який штовхає кров у легені для отримання кисню.
Коли права сторона серця слабшає, кров, що надходить з вен, може почати повертатися назад. Це називається правобічної серцевою недостатністю, яка зазвичай призводить до набряків нижніх кінцівок.
Застійна серцева недостатність
Термін застійна серцева недостатність часто використовується як синонім із серцевою недостатністю. Але насправді це лише відноситься до стану серцевої недостатності, при якому накопичення рідини в організмі є настільки серйозним, що вимагає медичної допомоги. У цьому випадку «затор» — це інше слово для позначення рідини. Це може призвести як до набряку легенів, так і до набряку живота, гомілок і стоп.
Інші симптоми серцевої недостатності знати
Хоча набряк може бути найочевиднішим зовнішнім симптомом серцевої недостатності, є деякі інші поширені симптоми, про які вам слід знати. Це особливо вірно, якщо ви пережили серцевий напад або з інших причин маєте високий ризик серцевої недостатності.
Інші симптоми серцевої недостатності включають:
-
задишка, особливо в положенні лежачи або під час фізичного навантаження
- втома
- прискорене або тремтливе серцебиття
- нудний кашель, який може виділяти мокротиння рожевого або кров’яного відтінку
- відсутність апетиту
- труднощі з увагою
- підвищена потреба до сечовипускання вночі
- раптове збільшення ваги
- біль у грудях, стиснення або тиск
Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря. Раптовий набряк на одній нозі може бути тромбом, і його слід лікувати як невідкладну медичну допомогу. Також слід негайно оцінити появу задишки, оскільки це може бути ознакою серцевого нападу або іншої невідкладної ситуації.
Які сучасні варіанти лікування набряку?
Лікування набряку зазвичай означає лікування основної причини набряку. У разі серцевої недостатності це може включати використання таких ліків, як:
-
діуретики для зниження рівня рідини в організмі
- ліки, такі як інгібітори АПФ та БРА або ARNI, щоб допомогти кровоносним судинам розслабитися, тому кровообіг трохи легше
-
бета-блокатори та івабрадин для зниження навантаження на серце
- антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів (MRA)
- Інгібітори SGLT2
У дуже серйозних випадках необхідні імплантовані насоси або дефібрилятори, щоб допомогти серцевому м’язу відповідати потребам організму в крові. А в найважчих випадках серцевої недостатності може знадобитися пересадка серця.
Лікування самого набряку може включати:
-
компресійні панчохи, щоб підвищити тиск у ваших гомілках, що може допомогти підштовхнути кров до серця
-
вправи, щоб змусити м’язи ніг, уражені набряком, працювати інтенсивніше і перекачувати кров назад до серця
- підняття ніг або іншої набряклої частини тіла над серцем, щоб забезпечити повернення крові до центрального кровообігу.
Набряк є частим симптомом серцевої недостатності, але він також може бути викликаний іншими станами.
При серцевій недостатності рідина накопичується, тому що кровоносна система організму працює не так сильно, як зазвичай. Це пов’язано з ослабленням або затвердінням серцевого м’яза.
Якщо ви помітили набряк, але не знаєте про медичну причину цього, негайно зверніться до лікаря. Навіть якщо причина не в серцевій недостатності, вам потрібно знати, чому з’явився набряк і як його можна лікувати або запобігти в майбутньому.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою.
Discussion about this post