Ін’єкції в крижово-клубовий (SI) суглоб зазвичай рекомендують лише людям із хронічним або сильним болем у спині, які не досягли успіху при більш консервативному лікуванні. Згідно з дослідженнями, ці ін’єкції часто ефективні для полегшення болю, яке може тривати кілька місяців.
Ваш крижово-клубовий суглоб (SI) розташований між плоскою кісткою в основі хребта, що називається крижовою кісткою, і тазом. Підраховано, що суглоб SI може спричинити до
Ін’єкції SI у суглоби передбачають введення комбінації кортикостероїдів і знеболюючих препаратів безпосередньо в суглоб, щоб полегшити біль і запалення. Якщо ці ін’єкції зменшують ваш біль, це також може допомогти підтвердити, що ваш SI-суглоб є частиною спини, яка спричиняє ваш біль. Іншими словами, ці ін’єкції мають діагностичне значення.
Лікарі часто рекомендують робити ін’єкції, коли більш консервативні методи лікування, такі як відпочинок або знеболюючі, недостатні, щоб впоратися з болем. Незважаючи на те, що ін’єкції SI у суглоби потенційно можуть бути ефективними для полегшення дискомфорту, наслідки є тимчасовими.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про ефективність ін’єкцій SI у суглоби для лікування болю в спині.
Наскільки ефективна ін’єкція крижово-клубового суглоба?
Ін’єкції SI у суглоби можуть бути ефективними для забезпечення
-
нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- фізіотерапія
- холодні компреси
- відпочинок
Дослідження виявили
Деякі дослідження повідомляють, що до 90% людей відчувають полегшення болю, коли вони отримують ін’єкції під контролем зображення. Ін’єкції під контролем зображення використовують такі зображення, як комп’ютерна томографія (КТ) або тип рентгенівського знімка з контрастним барвником, який називається флюороскопією, щоб переконатися, що ін’єкція вводиться в правильне місце.
У маленькому
Дослідники виявили, що учасники дослідження значно зменшили біль, особливо через 4 тижні, але вони продовжували відчувати покращення болю через 8 тижнів і 6 місяців порівняно з вихідним рівнем.
У трохи більшому дослідженні, опублікованому в 2021 році, дослідники виявили подібні результати. Група з 52 осіб, яким вводили суміш стероїду метилпреднізолону та знеболюючого лідокаїну, відчула значне довготривале полегшення болю після ін’єкцій під контролем КТ та флюорографії.
Дізнайтеся більше про інші варіанти лікування болю в суглобах.
Що передбачає процедура?
Ін’єкції SI-суглоба передбачають введення ліків безпосередньо в SI-суглоб. Лікарі часто використовують візуалізацію, наприклад комп’ютерну томографію або рентгенівську рентгеноскопію, щоб керувати ін’єкціями.
Перед процедурою
Ваш лікар може порадити вам уникати їжі протягом 4 годин перед ін’єкцією та уникати нанесення лосьйонів або кремів навколо суглоба SI у день процедури.
Під час процедури
Ось загальне уявлення про те, чого ви можете очікувати під час процедури.
- Ви ляжете обличчям вниз на живіт і, ймовірно, матимете подушку під стегнами. Вам можуть запропонувати заспокійливе, щоб допомогти вам розслабитися.
- Область навколо вашого суглоба SI буде стерилізована. Якщо для керування ін’єкцією використовується візуалізація, апарат буде розміщено над вашим хребтом.
- Зазвичай вам дають місцеву анестезію за допомогою маленької голки, щоб знеболити область навколо SI-суглоба.
- Потім ваш лікар введе комбінацію знеболюючого та кортикостероїду в SI-суглоб. Ін’єкція зазвичай не болюча.
- Ваш лікар може використати невелику кількість контрастного барвника (розчин, який робить речі більш видимими на КТ або рентгенівських знімках), щоб переконатися, що голка знаходиться в правильному положенні. Контрастний барвник буде змішаний зі стероїдом і знеболювальним, щоб допомогти лікарю побачити, куди тече ін’єкція.
Після вашої процедури
Після процедури за вами зазвичай спостерігають близько півгодини, щоб переконатися, що у вас немає побічних ефектів.
Наступного дня у вас може з’явитися біль навколо місця ін’єкції. Важливо зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у вас виникнуть будь-які побічні ефекти, такі як біль, набряк, почервоніння або слабкість ніг.
Як довго триватиме ін’єкція крижово-клубового суглоба?
Ви можете почати відчувати полегшення болю вже через 24-48 годин після ін’єкції. У дослідженні 2017 року дослідники знайшли докази того, що люди, які не мають первинної реакції на ін’єкції суглобів SI, навряд чи досягнуть значного полегшення болю пізніше.
Більшість людей мають значне полегшення болю принаймні
Зазвичай лікарі не рекомендують робити більше 3 ін’єкцій стероїдів протягом 1 року.
Якщо ін’єкції SI-суглоба не ефективні для полегшення болю в спині, варіантом може стати зрощення крижово-клубового суглоба. Цей підхід може запобігти стиранню кісток одна об одну та може допомогти зменшити біль, спричинений SI-суглобом.
Які ризики ін’єкції в крижово-клубовий суглоб?
Ін’єкції SI у суглоби зазвичай безпечні та мають низький ризик серйозних побічних ефектів.
В
| Частота | |
|---|---|
| Біль у місці ін’єкції | 54% |
| Іррадіюючий біль | 24% |
| нудота | 6% |
| Легка кровотеча | 6% |
Серйозніші потенційні побічні ефекти ін’єкцій SI можуть включати:
- алергічна реакція на один з ліків, яка може викликати
- почервоніння, набряк або свербіж навколо місця ін’єкції
- проблеми з диханням або ковтанням
- набряк ваших рук, обличчя або рота
- посилення болю
- слабкість ніг
- пошкодження нервів
- інфекція, яка може спричинити:
- набряк
- біль
- почервоніння
Хоча ці побічні ефекти є рідкісними, важливо негайно отримати медичну допомогу, якщо у вас розвинувся будь-який із цих симптомів.
Суть
Ін’єкції SI-суглобів передбачають введення комбінації кортикостероїдів і знеболюючого в поперек, щоб зменшити біль і запалення в спині. Ці ін’єкції можуть бути ефективними для зменшення хронічного або сильного болю, коли більш консервативні варіанти неефективні.
Ефект від ін’єкцій SI є тимчасовим. Однак полегшення болю може тривати кілька місяців. Якщо ін’єкція SI у суглоб працює, але потім зникає, ви можете отримати іншу.
Якщо у вас хронічний біль у суглобах SI, поговоріть зі своїм лікарем про ін’єкції суглобів SI. Ваш лікар може проаналізувати ризики та переваги та допомогти вам зрозуміти, чи підходять вам ці ін’єкції.
Discussion about this post