Які мої варіанти лікування AFib?

Цілі лікування

Ваш лікар складе план лікування для управління вашим AFib. У вашому плані лікування, ймовірно, будуть три цілі:

• запобігають утворенню тромбів
• відновити нормальний пульс
• відновити нормальний серцевий ритм

Ліки можуть допомогти досягти всіх трьох цілей. Якщо ліки не допомагають відновити серцевий ритм, доступні інші варіанти, такі як медичні процедури або хірургічне втручання.

Препарати для запобігання утворення тромбів

Ваш підвищений ризик інсульту є серйозним ускладненням. Це одна з основних причин передчасної смерті людей з AFib. Щоб зменшити ризик утворення тромбу та спричинити інсульт, ваш лікар, швидше за все, призначить препарати, що розріджують кров. Вони можуть включати наступні пероральні антикоагулянти без вітаміну К (NOAC):

• ривароксабан (Ксарелто)

• дабігатран (Pradaxa)

• апіксабан (Eliquis)

• едоксабан (Савайса)

Ці NOAC тепер рекомендуються замість традиційно призначеного варфарину (Coumadin), оскільки вони не мають відомих взаємодій з їжею і не вимагають частого контролю.

Люди, які приймають варфарин, потребують частого аналізу крові і повинні контролювати споживання продуктів, багатих вітаміном К.

Ваш лікар буде регулярно перевіряти вашу кров, щоб переконатися, що ліки діють.

Препарати для відновлення нормального серцевого ритму

Уповільнення серцевого ритму є ще одним важливим кроком у лікуванні. Лікар може призначити ліки для цієї мети. Для відновлення нормального серцевого ритму можна використовувати три види ліків:

• Бета-блокатори, такі як атенолол (Tenormin), карведилол (Coreg) і пропранолол (Inderal)
• Блокатори кальцієвих каналів, такі як дилтіазем (Cardizem) і верапаміл (Verelan)

• дигоксин (ланоксин)

Препарати для відновлення нормального серцевого ритму

Ще одним кроком у лікуванні AFib є відновлення нормального ритму вашого серця, який називається синусовим ритмом. У цьому можуть допомогти два види ліків. Вони діють, сповільнюючи електричні сигнали у вашому серці. Ці ліки:

• Блокатори натрієвих каналів, такі як флекаїнід (Тамбокор) і хінідин
• Блокатори калієвих каналів, такі як аміодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон)

Електрична кардіоверсія

Іноді ліки не можуть відновити синусовий ритм, або вони викликають занадто багато побічних ефектів. У цьому випадку у вас може бути електрична кардіоверсія. Завдяки цій безболісній процедурі ваш медичний працівник потрясає ваше серце, щоб відновити його і відновити нормальний ритм.

Електрична кардіоверсія часто працює, але зазвичай вона не постійна. Після цього вам може знадобитися приймати ліки, щоб підтримувати ваше нове, регулярне серцебиття.

Катетерна абляція

Інший варіант відновлення синусового ритму при неефективності ліків називається катетерною абляцією. Вузький катетер вводиться через кровоносну судину в серце.

Катетер використовує радіочастотну енергію, щоб знищити невелику кількість тканинних клітин у вашому серці, які посилають сигнали, що викликають аномальний серцевий ритм. Без аномальних сигналів нормальний сигнал вашого серця може взяти верх і створити синусовий ритм.

Кардіостимулятор

Якщо ваш серцевий ритм не реагує на ліки, вам може знадобитися кардіостимулятор. Це електронний пристрій, який поміщається в грудну клітку під час хірургічної процедури. Він регулює ваше серцебиття до синусового ритму.

Кардіостимулятори використовуються лише у деяких пацієнтів як крайній засіб після того, як ліки не діють. Незважаючи на те, що введення кардіостимулятора вважається незначною операцією, все ж існують певні ризики.

Процедура лабіринту

Остаточне лікування, яке називається процедурою лабіринту, може використовуватися для лікування AFib, коли ліки та інші процедури виявилися неефективними. Воно включає операцію на відкритому серці. Процедуру Maze, швидше за все, використовуватимуть, якщо у вас є інше захворювання серця, яке вимагає операції.

Хірург робить розрізи в передсердях, які обмежують аномальні електричні сигнали певною ділянкою вашого серця.

Це запобігає потраплянню сигналів у передсердя, щоб викликати фібриляцію. Більшість людей, які мають цю процедуру, більше не мають AFib і більше не потребують прийому антиаритмічних препаратів.

Зміни способу життя

Зміни способу життя також важливі. Ці зміни можуть допомогти зменшити ризик ускладнень від AFib.

Вам слід припинити або утриматися від куріння та обмежити споживання алкоголю та кофеїну. Також слід уникати ліків від кашлю та застуди, які містять стимулятори. Якщо ви не впевнені, чого уникати, запитайте у свого фармацевта.

Крім того, зверніть увагу на будь-які дії, які викликають або погіршують ваші симптоми AFib, і поговоріть зі своїм лікарем про них.

Втрата ваги також рекомендована людям з AFib, які мають зайву вагу.

Щоб отримати додаткові поради, перегляньте цю статтю про зміни способу життя, щоб допомогти керувати AFib.