Які плани EmblemHealth Medicare Advantage пропонуються у 2022 році?

Варіанти плану EmblemHealth Medicare Advantage

EmblemHealth пропонує різноманітні плани організації охорони здоров’я (HMO), включаючи плани з особливими потребами (SNP) і плани HMO Point-of-Service (HMO-POS).

Як і в інших HMO, плани EmblemHealth вимагають вибору з певного списку постачальників послуг у мережі. Плани HMO-POS пропонують тут більшу гнучкість, але зазвичай коштують більше за відвідування для постачальників поза мережею.

Суми вашої франшизи, щомісячної премії та доплати залежатимуть від вибраного плану та округу, де ви проживаєте.

Багато планів EmblemHealth коштують 0 доларів на місяць; однак будь-яка премія за частиною C додається до вашої щомісячної премії за частиною B. Доплати зазвичай становлять від 0 до 50 доларів, залежно від вашого плану та послуги.

Далі ми надамо огляд того, що пропонує кожен план EmblemHealth Medicare Advantage.

Плани HMO EmblemHealth

Плани HMO Пропозиції EmblemHealth включають:

• VIP Essential (HMO). Цей план включає повне покриття стоматології, зору, слуху та акупунктури, а також переваги для фітнесу SilverSneakers.
• VIP Gold (HMO). Цей план включає комплексне покриття стоматології, зору, слуху, акупунктури та SilverSneakers.
• VIP Gold Plus (HMO). Цей план покриває все, що робить VIP Gold, але ви заплатите 0 доларів США за багато медичних послуг, включаючи візити до лікаря первинної медичної допомоги (PCP), спеціалістів і невідкладну допомогу.
• VIP Part Rx Saver (HMO). Цей план не передбачає щорічної франшизи для ліків рівня 1, рівня 2 і рівня 3 і включає покриття зубів, зору, слуху, акупунктури та SilverSneakers.
• VIP-паспорт (HMO). Цей план охоплює звичайний догляд та інші, як-от послуги з психічного здоров’я, профілактичний догляд, він також включає профілактичне лікування зубів, SilverSneakers, слухові апарати, догляд за зором тощо.
• VIP резерв (HMO). Цей план охоплює все, що робить Original Medicare, а також інші послуги, такі як комплексне лікування зубів, слуховий апарат, окуляри та срібні кросівки.
• VIP вартість (HMO). Цей план передбачає щомісячну премію в розмірі 0 доларів США, можливість додати SilverSneakers та/або комплексні стоматологічні послуги за низькою ціною. Ви сплачуєте певні витрати під час відвідування лікаря та матимете щорічну компенсацію на окуляри.

D-SNP HMO EmblemHealth

Подвійні відповідні SNP (D-SNP) призначені для людей, які мають право як на Medicare, так і на Medicaid.

Ваші витрати на кожен план залежатимуть від вашого рівня допомоги через програму додаткової допомоги Medicare. Деякі плани коштують 0 доларів США за всі послуги, що покриваються. Інші можуть вимагати доплати та щомісячну премію.

D-SNP, які пропонує EmblemHealth, відрізняються залежно від регіону, але завжди включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Вони є:

• VIP Dual (HMO D-SNP). Цей план охоплює комплексні стоматологічні, зорові та слухові апарати, SilverSneakers і до 10 відвідувань акупунктури. Він також включає 50 доларів США на місяць для відповідних покупок без рецепта в певних країнах.
• VIP Dual Select (HMO D-SNP). Ця опція включає комплексні стоматологічні, слухові апарати, зорові апарати та 60 доларів США щомісяця за відповідні покупки без рецепта.
• EmblemHealth VIP Dual Reserve (HMO D-SNP). Цей план включає типове покриття за частиною С і додаткові переваги, наприклад 147 доларів США щомісяця за відповідні безрецептурні (OTC) продукти, включаючи здорову їжу та продукти.
• VIP Solutions (HMO D-SNP). Цей план включає такі додаткові послуги, як профілактичний огляд зубів, 0 доларів США за 10 додаткових відвідувань акупунктури, доплату на слуховий апарат і окуляри.

Параметри EmblemHealth Part D

EmblemHealth пропонує кілька автономних планів рецептурних препаратів (частина D) у більшості штатів Нью-Йорк і в багатьох інших штатах по всій країні.

Ці плани включають VIP Rx і VIP Rx Plus. Обидва мають доплату в 0 доларів США за бажані генеричні ліки, що відпускаються за рецептом, і різні ціни на ліки на інших рівнях.

Франшизи та щомісячні внески для планів EmblemHealth Part D відрізняються залежно від місця проживання.

Які регіони пропонують плани EmblemHealth Medicare Advantage?

Плани EmblemHealth Medicare Advantage (частина C) доступні на більшій частині штату Нью-Йорк, хоча не всі плани пропонуються в усіх регіонах. У деяких найпівнічніших частинах штату, включаючи округ Сент-Лоренс, EmblemHealth пропонує лише плани ліків за рецептом частини D.

Пропоновані плани та їх вартість можуть відрізнятися залежно від вашого поштового індексу.

Що покривають плани EmblemHealth Medicare Advantage?

Як і всі плани Medicare Advantage, кожен план EmblemHealth Part C має покривати принаймні стільки ж, скільки й оригінальні Medicare (частини A та B).

Деякі з охоплених послуг включають:

• стаціонарна допомога
• річна фіз
• обмежене лікування вдома
• витрати на клінічні дослідження
• хоспісний догляд
• обмежений кваліфікований догляд у закладі догляду
• служби екстреної швидкої допомоги
• амбулаторно-профілактичні та необхідні з медичної точки зору послуги

• довговічне медичне обладнання, таке як мобільні скутери, монітори рівня цукру в крові та лікарняні ліжка

• обстеження на захворювання, включаючи діабет, хвороби серця, ВІЛ, психічне здоров’я та певні види раку

• скринінг та консультування щодо зловживання психоактивними речовинами

• консультування щодо відмови від куріння

• щеплення від пневмонії та грипу

Більшість планів EmblemHealth також включають додаткові переваги, такі як:

• покриття ліків за рецептом
• профілактичне або комплексне лікування зубів
• слухові апарати
• акупунктура
• догляд за зором
• Цілодобова гаряча лінія медсестри

• Членство в SilverSneakers

Скільки коштують плани EmblemHealth Medicare Advantage?

Округ, де ви проживаєте, визначатиме щомісячні премії, доплати та співстрахування, які ви сплачуєте за планом EmblemHealth.

У таблиці нижче наведено деякі з витрат, які ви можете побачити для кількох планів EmblemHealth у багатьох округах Нью-Йорка:

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage також відомий як Medicare Part C. Ви повинні мати оригінальний Medicare (частини A і B) та ідентифікаційний номер Medicare, щоб придбати план Part C.

Плани Part C доступні у приватних страхових компаній, таких як EmblemHealth. Місце вашого проживання визначатиме плани, які ви можете придбати, а також їх вартість.

Відповідно до закону, кожен план має охоплювати медичні послуги, що покриваються початковою програмою Medicare. Багато з них також включають додаткове покриття, наприклад плани відпускання за рецептом ліків за частиною D та стоматологічну допомогу.

Плани Частини С зазвичай включають мережевий список постачальників медичних послуг, яких вам потрібно буде використовувати, щоб забезпечити максимальне покриття.

Ви можете шукати та порівнювати плани Part C за поштовим індексом тут.

EmblemHealth – некомерційна страхова компанія, яка продає плани Medicare Advantage на більшій частині штату Нью-Йорк.

Плани Medicare Advantage від EmblemHealth охоплюють усі послуги, які надає оригінальна Medicare. Більшість також охоплює лікування зубів, зору та слухових апаратів.

Власники плану також можуть отримати доступ до цілодобової гарячої лінії медсестри.