Які плани Medicare Advantage пропонує Humana у 2021 році?

Варіанти плану Humana Medicare Advantage

Плани Humana HMO

Плани організації охорони здоров’я (HMO) привабливі для багатьох людей через їх доступність. У багатьох поштових індексах доступні тарифні плани за місячну премію в розмірі 0 доларів США.

Відповідно до вимог законодавства, ці плани охоплюють принаймні стільки ж, скільки й початкова програма Medicare, тож ви можете бути впевнені в тому, що отримаєте покриття госпіталізації, медичне страхування та профілактичний догляд, включаючи щорічні огляди та вакцинацію.

Як і в будь-якій HMO, ви повинні вибрати своїх лікарів, у тому числі свого лікаря первинної медичної допомоги (PCP), із мережі постачальників плану. Humana пропонує план Point-of-Service (HMO-POS), який дозволяє за певних обставин вибирати постачальників поза мережею.

Для відвідування спеціалістів та інших постачальників вам знадобляться направлення від вашого основного медичного працівника.

HMO Humana покриває екстрену медичну допомогу за межами Сполучених Штатів.

Деякі з HMO Humana також включають покриття рецептурних ліків, яке дорівнює або краще, ніж окремі плани Medicare Part D.

Більшість із цих планів включає безкоштовне членство в багатьох місцевих спортзалах і оздоровчих клубах. Не кожен фітнес-зал включений до цього списку.

Плани Humana PPO

Плани Preferred Provider Organization (PPO) дають вам свободу вибору будь-якого лікаря, затвердженого Medicare, якого ви бажаєте відвідати. Однак у більшості випадків постачальники, які не працюють за планом, коштуватимуть дорожче.

Ти будеш ні потрібне направлення до спеціаліста.

Ці плани забезпечують медичне обслуговування вдома в мережі. Вони також пропонують додаткові додаткові програми, як-от програми для зору, стоматології, ліків, що відпускаються за рецептом, і фітнес-програми.

Екстрена допомога за межами Сполучених Штатів є ще однією додатковою перевагою.

Плани Humana PFFS

Плани приватної плати за обслуговування (PFFS) доступні не всюди.

Завдяки плану PFFS ви можете відвідати будь-якого лікаря, затвердженого Medicare, за умови, що він прийняв умови надання послуг PFFS та умови оплати Humana.

Плани Humana PFFS відрізняються від оригінальних планів Medicare та інших додаткових планів. Як страхова компанія Humana, а не Medicare, визначатиме, скільки вони платять постачальникам медичних послуг і лікарням, а також скільки ви повинні платити за своє лікування.

З планом PFFS вам не потрібно вибирати лікаря первинної медичної допомоги. Вам також не знадобиться направлення для відвідування фахівця.

Більшість щорічних профілактичних оглядів можна пройти безкоштовно.

Дуже важливо підтвердити, що ваш лікар має поточну угоду з мережею Humana PFFS, перш ніж отримувати послуги. Якщо вам не потрібна екстрена допомога, ви не матимете гарантії, що лікар, якого ви відвідуєте, надасть вам лікування або прийме оплату з вашого плану.

Страхування на ліки, що відпускаються за рецептом, включено в більшість, але не у всі плани PFFS.

Невідкладна допомога за межами Сполучених Штатів покривається.

Оскільки лікарі, які не входять до мережі, можуть прийняти оплату через план PFFS залежно від наданої послуги або в кожному конкретному випадку, ви не можете бути впевнені, що лікар лікуватиме вас, навіть якщо він лікував іншого пацієнта, який має той самий план PFFS, що й ви.

Humana SNP

Плани з особливими потребами (SNP) зазвичай безкоштовні та не вимагають доплат, премій або співстрахування.

SNP доступні, лише якщо ви відповідаєте певним критеріям, наприклад:

• проживання в стаціонарних установах певного типу, наприклад, у будинку престарілих
• наявність хронічного захворювання, що призводить до інвалідності, яке схвалено Medicare для SNP
• право на отримання як Medicare, так і Medicaid

Humana пропонує два типи SNP, які доступні приблизно в 20 штатах. Один тип призначений для людей, які мають право як на Medicaid, так і на Medicare. Інший тип призначений для тих, хто має певні хронічні захворювання, такі як:

• серцево-судинне захворювання
• хронічні захворювання серця
• хронічне захворювання легенів
• діабет
• термінальна стадія ниркової недостатності (ESRD)

Якщо ви маєте право на Humana SNP, ви отримаєте всі переваги оригінальної програми Medicare плюс Medicare Part D.

Програми здоров’я та оздоровлення також можуть бути включені для таких станів, як діабет, і для профілактики. Ваш SNP також може покривати звичайну стоматологічну допомогу, догляд за зором, догляд за слухом і послуги з транспортування не в екстрених випадках. Позабіржовий (OTC) надбавка зазвичай включається на встановлену суму.

Параметри Humana Part D

Humana пропонує три типи планів рецептурних препаратів за частиною D. Ці плани частини D використовуються, щоб допомогти керувати вартістю ліків, що відпускаються за рецептом.

План Humana Walmart Value Rx

Згідно з планом Humana Walmart Value Rx Plan, Humana об’єднується з аптеками Walmart, Walmart Neighborhood Markets і Sam’s Club як основними партнерами із розподілу витрат.

Це дозволяє Humana пропонувати додаткову економію рецептів людям, які купують ліки в Walmart.

Переваги плану Humana Walmart Value Rx включають:

• 17,20 доларів США за місячний план преміум-класу по всій країні

• Франшиза 0 доларів США на ліки рівня 1 і 2

• $445 річної франшизи на ліки від 3 до 5

• доплата в магазині всього за 1 долар США за 30-денну поставку певних генеричних препаратів у Walmart, Walmart Neighborhood Markets і Sam’s Club

• доплачує лише 3 долари США за 90-денну поставку бажаних генериків рівня 1 через аптеку доставки поштою Humana

• понад 3500 ліків у списку ліків, які покриваються планом

Перш ніж вибрати тарифний план Humana Walmart Value Rx, переконайтеся, що ви живете поблизу Walmart, де надаються аптечні послуги. Хоча ви можете користуватися іншими аптеками в рамках цього плану, ви не отримаєте додаткових знижок, якщо не будете користуватися послугами бажаних партнерів Humana за розподілом витрат.

Humana Premier Rx Plan

Подібно до плану Walmart Value Rx Plan Humana Premier Rx також використовує Walmart як бажаного партнера із розподілу витрат. Це означає, що життя поблизу Walmart є ключовим фактором для максимальної економії ваших рецептів.

Хоча цей план має вищу премію, ніж план Walmart Value Rx (від 58,30 до 72,50 доларів на місяць залежно від штату чи регіону), план Humana Premier Rx включає додаткові переваги:

• Франшиза 0 доларів США на ліки рівня 1 і 2

• Доплата в розмірі 0 доларів США за 90-денні запаси ліків рівня 1 і 2 від аптечної служби поштової доставки Humana

• бажаний розподіл витрат у аптеках Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB і Costco

• 445 доларів США щорічної франшизи на ліки від 3 до 5 по всій країні та 305 доларів США в Пуерто-Ріко

• понад 3700 ліків у списку ліків, які покриваються планом

Humana Basic Rx Plan

На відміну від інших планів Humana Part D, Humana Basic Rx Plan дозволяє вибрати аптеку, якщо вона входить до мережі плану.

Премії Humana Basic Rx Plan коливаються від 19,70 до 45,00 доларів США на місяць залежно від вашого штату чи регіону. Річна франшиза за планом становить 445 доларів США.

Переваги базового плану Rx Humana включають:

• Доплата в розмірі 1 долара США за 30-денний запас ліків першого рівня

• Доплата в розмірі 4 доларів США за 30-денний запас ліків рівня 2 після вирахування в усіх стандартних роздрібних аптеках мережі

• бажаний розподіл витрат через аптеку Humana з доставкою поштою з доплатою в 0 доларів США за 90-денний запас ліків рівня 1 і 2 (після франшизи)

Варіанти Humana Medigap

Додаткові страхові плани Medicare від Humana, також відомі як Medigap, можуть допомогти вам оплатити витрати, які частини A та B не покривають Medicare. Ці витрати включають такі речі, як співстрахування, франшизи та доплати.

Humana пропонує вісім різних планів Medigap:

• План А
• План Б
• План С
• План F
• План Г
• План К
• План Л
• План N

Переваги для кожного плану Medigap від усіх страхових компаній однакові, лише з невеликими відмінностями.

Однак те, що може сильно відрізнятися, так це компанія, з якою ви йдете. Це може вплинути на якість обслуговування та ціну плану.

Обов’язково порівняйте ці пропозиції з конкуруючими страховими компаніями, щоб отримати найкращу ціну та покриття для вас.

Які штати пропонують плани Humana Medicare Advantage?

Humana пропонує плани Medicare Advantage у 49 штатах. Плани Medicare Advantage наразі не продаються на Алясці.

Незважаючи на широку доступність по всій країні, певні типи планів і варіанти покриття можуть пропонуватися лише в певних регіонах. Це означає, що якщо ваш родич в іншому штаті має план Humana, той самий план може бути недоступним для вас.

Що покривають плани Humana Medicare Advantage?

Як обговорювалося вище, кожен тип плану Humana Medicare Advantage включає різноманітні додаткові послуги понад те, що пропонує оригінальний Medicare. Ось деякі з переваг покриття, які пропонують багато планів Humana:

• бачення
• стоматологічний
• ліки, що відпускаються за рецептом
• догляд за здоров’ям на дому

• абонемент у спортзал або фітнес-програми

Скільки коштують плани Humana Medicare Advantage?

Плани охорони здоров’я Humana Medicare Advantage відрізняються залежно від штату та покриття. Деякі можуть включати плани ліків, що відпускаються за рецептом, тоді як інші можуть також включати додаткові послуги, такі як стоматологія, слух і зір.

Ви можете шукати доступні плани Humana Medicare Advantage за допомогою інструменту пошуку планів Medicare.gov. Ввівши свій поштовий індекс і округ, ви побачите доступні плани.

Ось приклад витрат, які ви побачите з різними планами Humana Medicare Advantage по всій країні у 2021 році:

Що таке Medicare Advantage?

Плани Medicare Advantage (частина C) – це плани, які пропонують додаткове покриття порівняно з тим, що надає оригінальна програма Medicare. Вартість кожного плану залежить від рівня покриття, який ви вибрали, а також від вашого географічного розташування.

Плани Medicare Advantage мають юридично охоплювати принаймні стільки ж, скільки початкова Medicare. Додаткові послуги, які вони пропонують, зазвичай включають стоматологічне покриття, зір, слух і ліки, що відпускаються за рецептом.

Humana пропонує широкий вибір планів Medicare Advantage на більшій частині країни. Відповідно до закону, ці плани повинні забезпечувати принаймні таке ж покриття, як і оригінальна Medicare.

Більшість планів пропонують більше типів покриття, як-от ліки для зору, стоматологію та ліки, що відпускаються за рецептом. План, який ви можете вибрати, повинен обслуговувати ваш поштовий індекс. Вартість залежить від плану.