Які рентгенологічні ознаки хвороби Крона?

Такі візуалізації, як МРТ і КТ, можуть допомогти лікарям виявити ознаки хвороби Крона, як-от потовщення стінки кишечника або виразки. Ультразвук і рентген також можуть бути корисними.

Хвороба Крона – це хронічне захворювання кишечника, яке викликає запалення вздовж травного тракту. Експерти спільно класифікують це як запальне захворювання кишечника (IBD) з виразковим колітом.

The Золотий стандарт Методикою діагностики хвороби Крона є ендоскопія (використання крихітної камери для дослідження кишечника) з біопсією (аналіз невеликого зразка тканини). Але лікарі використовують інші тести, зокрема:

  • фізичний огляд
  • лабораторні дослідження
  • зображення

Тести зображення відіграють важливу роль у:

  • виключаючи інші умови
  • оцінка ступеня вашого захворювання
  • спостереження за вами на наявність ускладнень

У цій статті пояснюється, чому і коли лікарі використовують ці методи візуалізації та які ознаки вони шукають, що може вказувати на хворобу Крона.

Чи можна побачити хворобу Крона на МРТ?

МРТ є золотим стандартом методу візуалізації для перегляду плям запалення, які вказують на хворобу Крона. Вони також можуть допомогти лікарю помітити ускладнення та ступінь активності вашого захворювання.

Особливості хвороби Крона, які можуть виявлятися на МРТ, включають:

  • потовщені стінки кишечника
  • стриктури
  • виразки
  • повзучий жир
  • пропуск ураження

Хвороба Крона часто вимагає повторних сканувань кишечника, щоб відстежити, як ваша хвороба змінюється з часом. На відміну від комп’ютерної томографії та рентгена, МРТ не піддає ваше тіло радіації.

Методи МРТ, які лікарі використовують для візуалізації хвороби Крона, включають:

  • МР ентерокліз: Під час цієї процедури через ніс ви отримуєте трубку, яка веде до тонкої кишки. Потім медичний працівник вводить через цю трубку контрастний розчин.
  • МР ентерографія: Під час цієї процедури ви п’єте рідину, яка заповнює ваш кишечник. Це може допомогти вашому лікарю контролювати активність захворювання та ефективність лікування, наприклад, імуномодулюючих засобів.

В 2018 дослідження, дослідники порівняли точність МР ентерографії та ультразвукового дослідження для виявлення змін кишківника Крона з панеллю тестів, які використовуються як еталонний стандарт. Дослідники виявили, що МР-ентерографія була кращою, ніж ультразвук, у:

  • діагностика ступеня захворювання тонкої кишки (80% проти 70%)
  • виявлення наявності захворювання (97% проти 92%)
  • правильно виключити ступінь захворювання тонкої кишки (95% проти 81%)
  • правильно виключити наявність захворювання (96% проти 84%)
МРТ показує ознаки хвороби Крона
МРТ може показати потовщення стінок кишечника, повзучий жир і пропустити ураження, характерні для хвороби Крона.
Bhargava R, Hahn G, Hirsch W, Kim MJ, Mentzel HJ, Olsen OE, Stokland E, Triulzi F, Vasquez E. Libertas Academica Ltd. CC-BY-NC 3.0

Чи можна побачити хворобу Крона на КТ?

Комп’ютерна томографія використовує серію рентгенівських променів для створення детального зображення вашого живота. Лікарі використовують їх для оцінки хвороби Крона:

  • діяльність
  • ступінь
  • ускладнення

Особливості хвороби Крона, які виявляються на КТ, включають:

  • потовщені стінки кишечника
  • повзучий жир
  • «гребінець знак», що показує набряк кровоносних судин в одному з шарів кишечника

Лікар може порекомендувати звичайне КТ з ін’єкцією контрастного барвника або без нього, якщо у вас є раптовий початок хвороби Крона без попереднього діагнозу. Вони також можуть рекомендувати звичайне КТ, щоб перевірити наявність ускладнень хвороби Крона, таких як:

  • закупорка кишечника
  • абсцеси черевної порожнини
  • перфорація кишки

Ентерографія комп’ютерної томографії – це тип комп’ютерної томографії, який може краще візуалізувати ваш тонкий кишечник, ніж звичайне сканування. Ця процедура передбачає випивання спеціальної контрастної рідини, яка відображається на сканері. КТ може точно визначити або виключити хворобу Крона більш ніж 90% випадків.

КТ хвороби Крона може показати запалення. Ви також можете побачити «знак гребінця», який показує збільшені судини в мезентеріальному шарі.
Авторське право © 2013 Корейське товариство шлунково-кишкової ендоскопії CC BY-NC 3.0

Чи можна побачити хворобу Крона на УЗД?

Ультразвукове дослідження – це безрадіаційний вид візуалізації, який використовує звукові хвилі для отримання зображення вашого шлунково-кишкового тракту. Це також може допомогти визначити ускладнення здоров’я інших органів, наприклад:

  • печінка
  • сечовий міхур
  • жовчний міхур

УЗД черевної порожнини є швидким і широкодоступним. Вони може допомогти лікарі визначають:

  • чи знаходиться ваша хвороба в стадії ремісії
  • можливі ускладнення
  • тяжкість захворювання

УЗД може правильно визначити запалення Крона навколо 93% часу. Вони краще візуалізують певні ділянки, наприклад область між товстим і тонким кишечником і нижню частину товстого кишечника.

УЗД може допомогти лікарям виявити потовщення стінки кишечника при хворобі Крона. Він також може виявити ускладнення, такі як абсцеси або свищі.
Авторське право © 2016 Rune Wilkens та ін. CC BY 4.0

Чи можна за допомогою рентгена визначити хворобу Крона?

Рентгенівські промені мають a обмежена функція в діагностиці хвороби Крона. Однак вони можуть допомогти виявити такі ускладнення, як:

  • виразки
  • блокування
  • нориці

Чи може барієва клізма допомогти діагностувати хворобу Крона?

Барієва клізма передбачає введення контрастного барвника в анальний отвір за допомогою трубки, щоб ваші лікарі могли краще візуалізувати ваш кишечник на рентгенівському знімку.

Лікарі не часто використовують барієві клізми. Вони частіше виконують комп’ютерну томографію або колоноскопію, щоб визначити зміни у вашій товстій кишці.

Барієва клізма може виявити нерівності стінки товстої кишки, такі як набряки та виразки.
Mediscan / Alamy Стокове фото

Візуалізація може допомогти вашому лікарю зрозуміти ступінь вашої хвороби Крона та перевірити вас на наявність ускладнень. Багато експертів вважають МРТ найточнішим інструментом візуалізації для оцінки хвороби Крона, але КТ та УЗД можуть стати швидшими та дешевшими альтернативами.

Зображення МРТ CT УЗД рентген
Використання оцінка активності захворювання, ступеня та ускладнень оцінка активності захворювання, ступеня та ускладнень оцінка активності захворювання, тяжкості та ускладнень оцінка ускладнень
Ціна дорогий помірно дорого дешевий дешевий
швидкість повільний швидко швидко швидко
Точність

більш висока точність виявлення активності захворювання, ніж ультразвук

порівняти з МРТ менш точний, ніж МРТ, але все ще дуже точний обмежене використання
Радіаційне опромінення немає так немає так

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss