Як біполярний розлад змінюється, коли ви стаєте старше?

Як біполярний розлад змінюється з віком

У людей з біполярним розладом вік може впливати на:

• як проявляються симптоми
• наскільки серйозні симптоми
• як розлад впливає на мозок

Хоча у багатьох людей біполярний розлад діагностується в ранньому віці, навколо Від 5 до 10 відсотків мають вік 50 років або старше на момент постановки діагнозу. Лише приблизно від 0,5 до 1,0 відсотка людей похилого віку страждають на біполярні розлади I та біполярні розлади II, але на цей стан припадає приблизно 6-10 відсоток психіатричних візитів до людей похилого віку.

Отже, як біполярний розлад проявляється у літніх людей порівняно з молодими людьми, і як симптоми змінюються з віком?

Зміни настрою при біполярному розладі призводять до окремих епізодів, які називаються:

• Манія: різко підвищений або «піднесений» настрій
• гіпоманія: підвищений стан, який не такий екстремальний, як манія
• депресія: «знижений» настрій

Зміни в частоті та тяжкості епізодів є одними з найбільш очевидних змін біполярного розладу в старшому віці. дослідження припускає, що літні люди з біполярним розладом часто відчувають:

• більш часті епізоди
• більше депресивних епізодів і менше часу, проведеного в маніакальних або гіпоманіакальних станах
• менш важкі маніакальні симптоми та менше психотичних ознак з манією
• нові симптоми, такі як дратівливість і погана когнітивна здатність
• нижчий ризик самогубства, хоча це може бути пов’язано з упередженням щодо виживання
• стійкість до варіантів лікування, таких як певні ліки

Оскільки дослідження біполярного розладу у літніх людей досі відсутні, важко точно визначити, як ці зміни можуть вплинути на різні типи біполярного розладу.

Старіння з біполярним розладом

Згідно з експерти, біполярний розлад може прискорити старіння та сприяти погіршенню когнітивних функцій. Старіші дослідження виявили зв’язок між біполярним розладом і зниженням когнітивних функцій, а також підвищенням ризику деменції з кожним епізодом біполярного розладу.

Хоча біполярний розлад, схоже, негативно впливає на виконавчу функцію та вербальну пам’ять у всіх вікових групах, люди похилого віку також, швидше за все, повільніше обробляють інформацію. Через це літні люди з біполярним розладом можуть відчувати зниження нейрокогнітивних здібностей, що може призвести до значно нижчої якості життя.

Деякі з цих змін можуть бути пов’язані з тим, як біполярний розлад впливає на тканини мозку. Багато з цих неврологічних змін також можуть посилюватися різними факторами, зокрема:

• природні зміни старіння
• інші захворювання
• повторювані епізоди настрою
• вживання або зловживання психоактивними речовинами

Кінцева стадія біполярного розладу

Хоча не існує офіційної класифікації кінцевої стадії біполярного розладу, легкі структурні зміни в мозку, які призводять до когнітивної дисфункції, можуть серйозно знизити якість життя людини, особливо до кінця життя.

Дослідження 2014 року показує, що у людей похилого віку з біполярним розладом значно менше сірої речовини у фронтальній частині мозку. Ця область безпосередньо впливає на емоційну поведінку та емоційну регуляцію. Інші дослідження також показали, що біполярний розлад може впливати на інші області мозку, пов’язані з пізнанням, пам’яттю тощо.

Таким чином, у той час як багато людей похилого віку вже відчувають зміни в настрої, пізнавальній діяльності та пам’яті як частину природного процесу старіння, люди з біполярним розладом можуть відчувати більш інтенсивні зміни.

Без правильного лікування повсякденне життя може бути важчим, а загальна якість життя може знизитися до кінця життя.

Лікування біполярного розладу у літніх людей

Якщо у вас діагностовано біполярний розлад, важливо звернутися за лікуванням захворювання, оскільки воно може погіршуватися, якщо його не лікувати.

Хоча лікування різниться від людини до людини, лікарі зазвичай лікують біполярний розлад як медикаментами, так і психотерапією.

• Ліки часто є варіантом лікування першої лінії для людей з біполярним розладом. Ліки допомагають зменшити хронічні (тривалі) симптоми розладу. Загальні варіанти лікування біполярного розладу включають:

  • стабілізатори настрою
  • антипсихотики другого покоління
  • антидепресанти

• Психотерапія часто використовується разом з ліками, щоб допомогти зменшити поведінкові симптоми біполярного розладу. Корисні підходи включають:

  • психоосвіта
  • когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
  • сімейно-орієнтована терапія

З віком нашому організму стає набагато важче метаболізувати певні ліки. в літні люди при біполярному розладі це може змінити роботу традиційних препаратів для стабілізації настрою.

Наприклад, один дослідження з 2007 року виявили, що літні учасники, які приймали літій або антипсихотичні препарати, мали значне зниження когнітивних функцій. Це свідчить про те, що літні люди можуть бути більш сприйнятливими до негативних побічних ефектів цих ліків. Зважаючи на це, для людей похилого віку з біполярним розладом важливо повністю розглянути доступні для них варіанти лікування.

Якщо ліки не допомагають, лікарі можуть запропонувати електросудомну терапію (ЕКТ). Під час ЕСТ електричні струми надсилаються до вашого мозку на короткий час, щоб стимулювати його. Зазвичай це крайній засіб для лікування симптомів депресії, але навчання визнали це ефективним.

Outlook

Дослідження 2015 року показує, що літні люди з біполярним розладом, як правило, помирають 10 років тому ніж населення в цілому. Це може бути тому, що біполярний розлад часто супроводжується іншими захворюваннями, такими як:

• метаболічний синдром

• гіпертонія (високий кров’яний тиск)

• діабет
• серцево-судинне захворювання

За допомогою правильного поєднання ліків, терапії та зміни способу життя люди з біполярним розладом можуть зменшити ці зміни та значно покращити загальну якість життя.

Якщо у вас діагностовано біполярний розлад, важливо звернутися до лікаря, щоб обговорити план лікування та знайти варіанти, які вам підходять.