Як виглядає процес діагностики БАС?

Як лікарі визначають БАС?

Діагноз БАС ґрунтується на поєднанні анамнезу симптомів, фізичного огляду та діагностичних тестів. Немає єдиного тесту, який можна було б використати окремо для визначення або виключення АЛС.

Натомість БАС діагностується за допомогою неврологічного обстеження та тестів, які допомагають виключити інші захворювання, що викликають подібні симптоми. Тестування, яке допомагає діагностувати БАС, включає:

• Огляд історії хвороби: Лікар може захотіти переглянути вашу історію хвороби та будь-які ліки, які ви приймаєте.
• Неврологічний огляд: Неврологічні обстеження перевіряють рефлекси та силу м’язів. Ці тести можна часто повторювати для виявлення змін у симптомах. Чутливість не порушена при БАС, і рефлекси можуть бути ослаблені на ранніх стадіях, тоді як слабкість стає очевидною, коли хвороба прогресує.
• Дослідження нервової провідності (NCS): NCS – це тест, який вимірює, наскільки ваші нерви здатні спілкуватися з вашими м’язами.
• Електроміографія (ЕМГ): ЕМГ — це тест, який реєструє електричну активність ваших м’язових волокон.
• Люмбальна пункція: Цей тест також відомий як спинномозкова пункція. Це робиться шляхом введення голки в хребет і видалення зразка спинномозкової рідини, щоб перевірити наявність запалення. Спинномозкову пункцію можна зробити під час діагностичного процесу, щоб побачити, чи інші захворювання хребта викликають ваші симптоми.
• Знімок МРТ: МРТ – це візуалізаційний тест, який може допомогти лікарям детально оглянути ваш мозок і хребет.
• Біопсія м’язів: Біопсія м’язів може допомогти виключити захворювання, які не є БАС, але можуть викликати подібні симптоми. Під час цього тесту зразок м’язової тканини вилучається та відправляється в лабораторію для дослідження.
• Лабораторні дослідження: У вас можуть взяти аналіз крові або попросити здати зразок сечі. Ці тести можуть допомогти виявити інфекції, перевірити, наскільки добре функціонують ваші органи, виявити маркери певних захворювань і надати загальну картину вашого здоров’я. Вони є хорошим способом допомогти виключити інші умови.

До якого спеціаліста слід звернутися для діагностики БАС?

Багато людей з БАС мають команду медичних працівників, які допомагають надавати допомогу.

Під час діагностичного процесу невролог є найкращою особою, яка контролює тестування та підтверджує результати. Неврологи є експертами з таких станів, як БАС, і є професіоналами, які найкраще можуть ідентифікувати, діагностувати та лікувати цей стан.

Що відчуває ALS на початку?

АЛС є прогресуючим і дегенеративним, що означає, що симптоми погіршаться в міру розвитку захворювання.

АЛС пошкоджує рухові нейрони, і симптоми посилюються, коли уражається більше нейронів. На початку симптоми можуть бути нечіткими та схожими на симптоми інших захворювань.

Ранні симптоми БАС включають:

• м’язові посмикування в руках, плечах, ногах або язиці

• м’язова слабкість в руках, ногах, шиї або грудях

• жорсткі м’язи
• м’язові судоми
• невиразна мова
• утруднене ковтання

Які умови можуть імітувати симптоми БАС?

Існує кілька станів, які можуть виглядати як АЛС, особливо на ранніх стадіях. Ці стани мають деякі спільні симптоми з АЛС, і більшість із них є більш поширеними, ніж АЛС.

Зазвичай під час первинної діагностики враховується кілька умов, і діагноз звужується протягом перших кількох тижнів.

Умови з симптомами, схожими на ALS, включають:

• Розсіяний склероз: Розсіяний склероз — це хронічний стан, який може викликати симптоми, схожі на БАС, такі як ригідність м’язів і м’язові спазми. Розсіяний склероз викликає широкий спектр додаткових симптомів і повільно прогресує.
• Хвороба Паркінсона: Подібно до БАС, хвороба Паркінсона може викликати труднощі з рухом, мовою та ковтанням. Однак умови розвиваються дуже різними шляхами. Прогресування хвороби Паркінсона впливає на здатність мозку контролювати певні рухи та дії тіла.
• Синдром доброякісної фасцикуляції: Слово «фасцікуляція» означає посмикування м’язів. Іноді м’язові посмикування, подібні до тих, що спостерігаються при БАС, легко усуваються, наприклад, надмірне вживання алкоголю або надмірне навантаження на м’яз. Це посмикування м’язів називається «синдром доброякісної фасцикуляції». Якщо стан трапляється часто, наприклад, як це може бути у спортсмена високого рівня, спочатку він може нагадувати БАС.
• Міастенія гравіс (MG): МГ – це стан, який викликає труднощі з ковтанням, як БАС. Однак MG має біомаркери, які можна перевірити. Крім того, ALS може викликати слабкість і атрофію язика, тоді як MG цього не робить.
• Спінобульбарна м’язова атрофія: Спінобульбарна м’язова атрофія – це стан, який викликає слабкість у м’язах, які контролюють мову, рухи шиї та кінцівок. Спочатку він може нагадувати АЛС, але не прогресує подібним чином і не має додаткових симптомів, що перекриваються.
• Периферична нейропатія: Периферична нейропатія – це захворювання периферичних нервів. Периферична нейропатія може виникнути через основні захворювання, такі як діабет або хронічне алкогольне отруєння, і це може спричинити атрофію та слабкість м’язів.
• міопатія: Міопатія – це захворювання м’язів, яке може викликати слабкість і атрофію м’язів. Це може бути викликано хронічним захворюванням або побічним ефектом ліків.

БАС може бути важко діагностувати. Не існує тесту, який міг би підтвердити діагноз за допомогою такої інформації, як біомаркери, зображення або рівень хімічних речовин у вашому тілі.

Натомість вам знадобляться різноманітні тести, які допоможуть оцінити ваші симптоми та виключити інші умови, які можуть їх спричинити. Ці тести можуть допомогти виключити захворювання, які нагадують БАС, особливо в перші дні до прогресування симптомів, включаючи розсіяний склероз і хворобу Паркінсона.

Процес діагностики може включати такі тести, як неврологічні тести, тести нервової реакції, тести зображень, люмбальні пункції та біопсії. Заплануйте візит до лікаря, якщо у вас є симптоми БАС, і він зможе направити вас до невролога.