Як визначити, які ліки від ВІЛ підходять саме вам

Види МИСТЕЦТВА

Препарати АРТ зупиняють розмноження ВІЛ, що зменшує кількість вірусу у вашому організмі. Ліки спрямовані на певні ферменти, необхідні вірусу для розмноження. Мета – зменшити кількість вірусу у вашій крові. Це відомо як вірусне навантаження.

Протягом 6 місяців після початку лікування можна знизити вірусне навантаження до рівня, який неможливо визначити. Це не лікування, але підтримка вірусного навантаження, яке не визначається, допомагає вам жити здоровішим і довшим. Вірусне навантаження, яке не визначається, також означає відсутність ризику передачі ВІЛ статевим шляхом.

Лікування зазвичай включає два-три препарати принаймні двох різних класів. Ця комбінація ліків називається схемою лікування ВІЛ. Важливо, щоб ці ліки приймалися щодня, точно за призначенням.

Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ)

НІЗТ блокують фермент, який називається зворотною транскриптазою, щоб запобігти дублюванню ВІЛ. НІЗТ включають:

• абакавір (Ziagen)
• емтрицитабін (Emtriva)
• ламівудин (епівір)
• тенофовіру дизопроксилу фумарат (Viread)
• зидовудин (ретровір)

Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (ННІЗТ)

ННІЗТ зв’язуються з зворотною транскриптазою, а потім змінюють її, щоб зупинити реплікацію ВІЛ. Ці ліки включають:

• доравірин (Pifeltro)
• ефавіренц (сустива)
• етравірин (Intelence)
• невірапін (вірамун)
• рилпівірін (Edurant)

Інгібітори протеази (ІП)

ІП блокують протеазу та запобігають перетворенню незрілого ВІЛ у зрілий вірус. Ці препарати включають:

• атазанавір (Reyataz)
• дарунавір (презиста)
• фосампренавір (Lexiva)
• ритонавір (норвір)
• саквінавір (Invirase)
• типранавір (Aptivus)

Інгібітори перенесення ланцюга інтегрази (INSTI)

INSTI блокують інтегразу, фермент, необхідний для відтворення.До цієї групи препаратів входять:

• каботегравір (Vocabria)
• долутегравір (Tivicay)
• ралтегравір (Isentress)

Інгібітори проникнення

Інгібітори проникнення перешкоджають проникненню вірусу в клітини людини. Ці ліки включають:

• інгібітор синтезу: енфувіртид (Фузеон)
• Антагоніст CCR5: маравірок (Selzentry)
• інгібітор прикріплення: фостемсавір (Рукобіа)
• інгібітор після прикріплення: ibalizumab-uiyk (Trogarzo)

Підсилювачі фармакокінетики

Підсилювачі фармакокінетики – це препарати, які уповільнюють розпад інших препаратів. Цей процес допомагає лікам довше залишатися у вашому організмі, тому вони ефективніші. Деякі схеми лікування ВІЛ можуть включати:

• кобіцистат (Tybost)
• ритонавір (норвір)

Фактори, які слід враховувати при виборі лікування

Вибір схеми лікування ВІЛ може здатися непосильним завданням. Але Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує людям з ВІЛ почати приймати ліки якомога раніше.

Велика кількість доступних сьогодні ліків від ВІЛ означає, що лікування можна пристосувати до ваших індивідуальних потреб. Мета полягає в тому, щоб забезпечити режим, який є ефективним, безпечним і простим у дотриманні, щоб ви могли досягти та підтримувати контроль над вірусним навантаженням.

Деякі речі, які слід враховувати є:

• Інші стани здоров’я. Певні препарати можуть бути безпечнішими, ніж інші, якщо у вас є супутні проблеми зі здоров’ям, наприклад, захворювання серця. Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, ваш режим може знадобитися скоригувати.
• Випробування опору. Існує багато штамів ВІЛ. Аналіз крові може визначити конкретний штам, що допоможе визначити, які препарати не будуть ефективними.
• Лікарські взаємодії. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки можуть взаємодіяти з ліками від ВІЛ.
• Потенційні побічні ефекти. Побічні ефекти у всіх різні. Ви можете подумати, які з них найімовірніше заважатимуть вашому способу життя.
• зручність. Деякі комбінації препаратів доступні в одній таблетці, тоді як деякі схеми вимагають прийому кількох таблеток щодня.
• Вартість. Ваш лікар може допомогти переглянути витрати на кожен препарат, медичне страхування та програми допомоги при призначенні.

Розмова з вашою медичною командою

дослідження опублікований у 2018 році свідчить про те, що медичні працівники та пацієнти вважають деякі з найважливіших міркувань:

• добова частота дозування та кількість таблеток
• лікарські взаємодії
• побічні ефекти, такі як нудота і діарея
• довгострокові наслідки, такі як перерозподіл жиру та вплив на печінку, нирки та серце
• неврологічні та психологічні ефекти
• страхові обмеження та витрати з власної кишені

Те саме дослідження показало, що для людей, які живуть з ВІЛ, важлива участь у прийнятті рішень щодо лікування, а також відкрите спілкування та хороші стосунки між лікарем і пацієнтом.

Дотримання режиму лікування – важливий фактор збереження здоров’я. Ось чому важливо повідомляти про будь-які проблеми своєму медичному персоналу. Подумайте про роль, яку ви хочете відігравати у прийнятті рішень щодо лікування ВІЛ, і чітко поясніть це.

Якщо у вас погані стосунки зі своїм лікарем, ви можете подумати про співпрацю з кимось новим.

Першим кроком є ​​вибір початкового режиму лікування ВІЛ. Після цього важливо знати про побічні ефекти та можливі зміни у вашому здоров’ї.

Якщо у вас виникають труднощі з дотриманням схеми лікування, важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж почати пропускати дози.

Відверта розмова з лікарем допоможе вам бути здоровими.