У 2022 році Верховний суд США скасував знакове рішення у справі Ро проти Вейда, яке захищало право на аборт. Відтоді кілька штатів прийняли закони, які визнають аборти незаконними майже за будь-яких обставин.
Це ускладнило людям у постраждалих державах керування ризиками небажаної вагітності та може змусити деяких людей змінити свій підхід до контролю над народжуваністю.
Під час опитування Harris Poll від імені TIME у липні було виявлено, що 21% повідомили про зміну свого основного методу контрацепції в попередньому місяці.
Найпопулярнішими видами контрацепції були:
- протизаплідні таблетки (28%)
- носільні засоби контрацепції, такі як презервативи та діафрагми (23)
- контрацептивні імплантати тривалої дії та внутрішньоматкові спіралі (17%)
Значна частина жінок також заявили, що в майбутньому розглянуть можливість використання екстреної контрацепції, як-от план Б, або постійної контрацепції, як-от вазектомія чи гістеректомія.
Завдяки закону про доступну медицину щодо контрацепції багато людей можуть отримати безкоштовний доступ до контрацепції через план медичного страхування, який фінансується роботодавцем або школою.
Але нещодавні зміни в урядовій політиці та судові рішення розширили кількість організацій, звільнених від надання контрацептивного покриття особам, які отримують медичне страхування.
Читайте далі, щоб дізнатися, як релігійні принципи вашого роботодавця чи школи можуть вплинути на ваш доступ до контрацепції.
Релігійні погляди та контрацепція
Засоби контрацепції включають будь-які ліки, пристрої або операції, які використовуються для запобігання вагітності.
Ставлення до контрацепції різниться в різних релігійних громадах і системах переконань.
Деякі релігійні лідери та члени громади вважають контрацепцію загалом або окремі види контрацепції неетичними. Наприклад, лідери Римсько-католицької церкви та деяких інших релігійних конфесій не заохочують членів громади використовувати будь-які засоби контролю над народжуваністю.
Це змусило деяких політиків, законодавців і громадських активістів підтримати закони, які обмежують доступ до контрацепції з релігійних мотивів.
Що таке обов’язковість контрацепції?
Відповідно до Закону про доступне лікування, більшість приватних планів медичного страхування повинні покривати певні профілактичні медичні послуги без доплати учасникам. Це включає плани медичного страхування, які фінансуються роботодавцем і школою.
Профілактичні медичні послуги, які потребують покриття, зазвичай включають послуги контрацепції. Це іноді називають «мандатом щодо контрацепції».
Однак деякі винятки були зроблені в мандаті щодо контрацепції для організацій, які заперечують проти надання покриття контрацепції через релігійні або моральні переконання.
Нижче ми описуємо поступове розширення обов’язкових винятків щодо контрацепції.
Початкові винятки для релігійних організацій
У 2011 році Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США (HHS) виключило церкви та подібні організації з вимог щодо забезпечення контрацепції в планах медичного страхування.
У 2013 році HHS розширив винятки щодо контрацепції, щоб охопити не лише церкви та інші молитовні будинки, але й релігійні школи та лікарні.
Якщо будь-яка з цих організацій заперечувала проти надання контрацептивного покриття особам, які зараховуються на медичне страхування, вона повинна була підтвердити свої заперечення зі своїм медичним страховиком або стороннім адміністратором плану медичного страхування.
Потім страховик або адміністратор повинен був надати учасникам окреме страхове покриття для контрацепції. Це гарантувало, що учасники все ще можуть отримати доступ до контрацепції через своє медичне страхування, але їхній роботодавець не нестиме жодних фінансових витрат.
Розширені винятки для непублічних компаній
Після того, як HHS звільнив релігійні організації від обов’язків щодо контрацепції, кілька комерційних компаній подали в суд на уряд, щоб їх також звільнили.
Власники бізнесу стверджували, що від них не слід вимагати платити за медичне страхування, яке покриває послуги, які суперечать їхнім релігійним переконанням.
Верховний суд виніс рішення по першій із цих справ у 2014 році — Burwell проти Hobby Lobby.
Верховний суд постановив, що непублічні підприємства, які заперечують проти надання контрацептивного покриття з релігійних міркувань, повинні бути прийняті. У результаті такі підприємства отримали право відмовляти своїм працівникам у забезпеченні протизаплідними послугами з релігійних міркувань.
Після цього рішення HHS прийняло тимчасове правило, яке вимагало від таких підприємств повідомляти уряд про свої заперечення щодо покриття контрацепції. Потім уряд може домовитися з медичною страховою компанією або адміністратором плану медичного обслуговування, щоб гарантувати, що учасники отримають окреме покриття контрацепції.
Поточні звільнення для некомерційних і комерційних організацій
У 2018 році адміністрація Трампа запровадила нові правила, щоб розширити винятки з контрацепції.
Ці нові правила застосовуються до:
- некомерційні роботодавці
- комерційні роботодавці, включаючи непублічні та публічні компанії
- релігійні заклади вищої освіти, які надають страхування студентам
Згідно з новими правилами, відповідні організації, які заперечують проти надання послуг контрацепції з релігійних чи моральних міркувань, звільняються від цього.
Вони не зобов’язані підтверджувати свої заперечення своїй медичній страховій компанії чи адміністратору плану медичного обслуговування або повідомляти уряд про свої заперечення. Їхня медична страхова компанія або адміністратор плану медичного обслуговування не зобов’язані надавати окреме покриття контрацепції для учасників.
Це означає, що тисячі людей втратили страхове покриття для контрацепції.
Верховний суд підтримав ці нові правила у справі, винесеній у 2020 році.
Які потенційні наслідки та довгострокові ефекти?
Винятки з вимог контрацепції надають перевагу релігійним принципам роботодавців і шкіл над доступом працівників і студентів до комплексних медичних послуг, які включають контроль народжуваності.
Коли федеральний уряд запровадив нові правила, щоб розширити винятки з контрацептивного мандату, багатьом людям стало важче отримати доступ до послуг контрацепції.
За підрахунками уряду, нові правила позбавляють до 126 400 жінок на рік покриття контрацепції через медичне страхування, яке фінансується роботодавцем.
Деякі коментатори, наприклад Фонд Співдружності, припускають, що вплив може бути набагато більшим і потенційно вплинути на мільйони людей, які мають страхування, яке фінансується роботодавцем або школою.
Люди, які втрачають доступ до контрацептивного покриття, повинні платити за послуги контрацепції з власної кишені або залишатися без них. Це може вплинути на їхню здатність запобігати небажаній вагітності або керувати певними захворюваннями за допомогою контрацептивів.
Запобігання вагітності
Сексуально активні люди, які не можуть дозволити або отримати доступ до контрацепції, стикаються з підвищеним ризиком небажаної вагітності.
Вагітність несе численні ризики для здоров’я, наприклад ризик:
- кровотечі
- згустки крові
- гіпертонія
- гестаційний діабет
Деякі ускладнення вагітності потенційно смертельні.
Також великі фінансові витрати пов’язані з вагітністю та пологами.
Ризики небажаної вагітності важче контролювати в країнах, де аборти заборонені або важкодоступні.
Управління станом здоров’я
Певні типи контрацептивів використовуються для лікування певних захворювань, наприклад:
- передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)
- синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
- запальне захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ)
- гормональні прищі
- мігрень
Перешкоди в доступі до послуг контрацепції можуть ускладнити людям боротися з цими станами.
Якщо ви працюєте в релігійній організації або компанії, якою володіють люди, які мають релігійні або моральні заперечення проти контрацепції, вам можуть відмовити в оплаті контрацепції через медичне страхування, яке спонсорує ваш роботодавець.
Вам також можуть відмовити у забезпеченні контрацепції, якщо ви є студентом і маєте медичне страхування, яке фінансується школою через релігійний університет.
Ви можете дізнатися, чи покриває ваш страховий план контрацепцію, переглянувши свій страховий поліс або зв’язавшись зі своїм постачальником страхових послуг. Деякі плани страхування можуть покривати певні типи послуг контрацепції, але не охоплювати інші.
Повідомте свого лікаря, якщо ваша страхова компанія не покриває запропоновану або бажану форму контрацепції. Вони можуть допомогти вам дізнатися про ваше планування сім’ї та варіанти лікування, включаючи недорогий контроль народжуваності.
У деяких випадках ви можете мати право на державні чи громадські програми, які допомагають покрити витрати на послуги контрацепції для незастрахованих або недостатньо застрахованих людей. Наприклад, багато медичних центрів планування батьківства пропонують послуги контрацепції за зниженою ціною для людей, які стикаються з фінансовими перешкодами.
Щоб дізнатися більше про свої права на покриття засобів контрацепції, відвідайте ReproductiveRights.gov.
Discussion about this post