Як думає людина з біполярним розладом?

Біполярний розлад може вплинути на ваше мислення та міркування, особливо під час маніакального, гіпоманіакального або депресивного епізоду.

Маніакальні епізоди передбачають високий рівень енергії, гострі думки та імпульсивність. Під час депресивного епізоду ваші думки можуть бути сповільненими. Можливо, вам буде важче зосередитися.

Тип вашого біполярного розладу визначає, як він може вплинути на ваше мислення. Існує чотири типи біполярного розладу:

• біполярний розлад I
• біполярний розлад II типу
• циклотимічний розлад (циклотимія)
• інші уточнені та неуточнені біполярні та споріднені розлади

Біполярний розлад I та біполярний розлад II є найпоширенішими типами. Основна відмінність між ними полягає в тяжкості маніакальних епізодів: люди з біполярним розладом I переживають манію. Люди з біполярним розладом II типу відчувають гіпоманію. Гіпоманія менш важка і коротша за тривалістю, ніж манія.

Ще одна відмінність – це депресивні епізоди. Люди з біполярним розладом II типу відчувають епізоди великої депресії. Люди з біполярним розладом I не завжди відчувають депресивні епізоди.

Загальні моделі мислення під час маніакального епізоду

Під час маніакального епізоду ви можете почуватися дуже енергійними, неспокійними та ейфоричними (тобто надзвичайно щасливими). Маніакальні епізоди можуть тривати тиждень або довше. Вони також можуть впливати на ваші моделі мислення.

Маніакальні епізоди можуть спричинити:

• перегони думок, коли ви думаєте швидко і не можете «відключити» свої думки

• висока розумова енергія, що означає, що ви можете багато думати, що, можливо, призведе до більшої творчості та нових ідей

• труднощі з концентрацією або запам’ятовуванням речей

• імпульсивність, коли ви приймаєте ірраціональні рішення або дієте, не обдумуючи, що, можливо, призводить до шкідливої ​​поведінки, як-от нерозважливе водіння, імпульсивні покупки або секс без презерватива

Якщо у вас біполярний розлад II типу, ви відчуєте гіпоманію. Гіпоманія схожа на манію, але триває не так довго і менш інтенсивна.

Гіпоманіакальні епізоди також можуть спричиняти метання думок, імпульсивність і труднощі зосередження, але не завжди до рівня маніакальних епізодів.

Загальні моделі мислення під час депресивного епізоду

Депресивні епізоди при біполярному розладі характеризуються не тільки надзвичайно низьким настроєм. Це також може вплинути на ваше мислення.

Під час депресивного епізоду ви можете відчувати:

• низька розумова енергія
• труднощі з концентрацією
• труднощі з прийняттям рішень
• погана пам’ять
• думки про смерть і самогубство

Багато людей відчувають когнітивні спотворення під час депресії. Когнітивні спотворення – це помилки в мисленні або судженні.

Під час депресії когнітивні спотворення можуть змусити вас мислити більш негативно, посилюючи почуття безнадії, смутку або нікчемності.

Поширений когнітивні спотворення, які можуть виникнути під час депресивного епізоду, включають:

• Роздуми «все або нічого»: Також відоме як «чорно-біле мислення», ви можете відчувати, що все жахливо, тому що воно неідеальне, або що ви нічого не варті, тому що зробили помилку.
• Катастрофізація: Саме тут ви припускаєте, що розіграється найгірший сценарій, навіть якщо шансів на це мало. Наприклад, ви можете подумати: «Якщо я зроблю помилку на роботі, мене негайно звільнять і я залишуся бездомним».
• Дискваліфікація позитивів: Це когнітивне спотворення передбачає ігнорування хорошого і зосередження виключно на поганому.
• Емоційне міркування: Тут ви робите висновки на основі своїх відчуттів, а не фактів. Наприклад, «Я відчуваю, що мене не люблять, тож це означає, що мене ніхто не любить» або «Я почуваюся непотрібним, тож я справді непотрібний».
• Читання думок: Це передбачає припущення, що ви знаєте, про що думають люди.
• Надмірне узагальнення: Тут один досвід визначає ваші переконання щодо всіх подібних переживань. Наприклад, «Останнім часом я не був щасливим, тому я ніколи більше не буду щасливим» або «Мої антидепресанти, здається, не діють, тому нічого не буде працювати». Я просто покину спроби почуватися краще».
• Персоналізація: Ви вважаєте, що ви особисто винні у всьому, що йде не так. Наприклад, ваші друзі сваряться, і ви відчуваєте провину за те, що не стали посередником, або ваш партнер виглядає чимось засмученим, і ви вважаєте, що він злий на вас.

Розмовна терапія може допомогти вам визначити когнітивні спотворення, до яких ви схильні. За допомогою терапевта ви можете визначити стратегії усунення цих когнітивних спотворень, щоб ви могли мислити більш чітко та логічно.

Так, біполярний розлад, здається, негативно впливає на пам’ять.

Невелике дослідження 2017 року показало, що люди з біполярним розладом можуть відчувати порушення відстроченої пам’яті під час маніакальних епізодів. А 2017 огляд дослідження виявили, що у людей може бути гірша робоча пам’ять під час і між епізодами.

Крім того, огляд 2018 року показав, що люди з біполярним розладом, особливо з важкими симптомами, мають гіршу проспективну пам’ять. Проспективна пам’ять — це здатність запам’ятовувати те, що ви планували або мали намір зробити в потрібний час, щоб ви могли зробити те, що запланували.

Дослідження 2016 року показало, що, хоча біполярний розлад може негативно вплинути на пам’ять, вербальна пам’ять особливо знижена у людей з біполярним розладом, які також мають розлади вживання психоактивних речовин (SUD).

Між біполярним розладом і вживанням психоактивних речовин існує зв’язок: люди з біполярним розладом частіше зловживають речовинами та розвивають СНД, ніж інші.

Біполярний розлад і психоз

Деякі люди з біполярним розладом відчувають психоз, особливо під час важких маніакальних епізодів. Епізоди психозу можуть призвести до слухових або зорових галюцинацій, марення та параноїдального мислення.

Під час епізоду психозу ви можете думати або діяти нераціонально. Ваша здатність міркувати скомпрометована. Ви можете вірити в речі, незважаючи на всі докази протилежного. Ви також можете відчувати труднощі із задоволенням своїх базових потреб, як-от прийом їжі чи прийняття душу.

Психоз також погіршує пам’ять, оскільки він залучає частини мозку, які беруть участь у зберіганні та відновленні інформації.

Після епізоду психозу вам може бути складно згадати, що сталося під час епізоду. Ви також можете пам’ятати те, чого насправді не було, згідно з дослідженнями.

У дослідженні 2016 року брали участь люди з біполярним розладом, які мали психоз. Було виявлено, що люди з поганою оперативною пам’яттю частіше відчувають слухові вербальні галюцинації. Тут хтось чує голоси, навіть якщо немає динаміка.

Однак зв’язок між біполярним розладом, пам’яттю та психозом потребує подальшого вивчення, перш ніж він буде повністю зрозумілий.

Психоз – це невідкладна медична допомога. Якщо ви думаєте, що ви або ваша близька людина відчуваєте психоз, негайно зверніться за медичною допомогою.

Біполярний розлад може вплинути на вашу здатність мислити. Ваша пам’ять і здатність до концентрації можуть бути особливо скомпрометовані під час маніакального або депресивного епізоду.

Якщо у вас біполярний розлад або ви підозрюєте, що у нього біполярний розлад, знайте, що існує безліч варіантів лікування. Терапія, ліки та певні стратегії самообслуговування можуть допомогти вам покращити якість життя.