Як діагностується діабет?

Цукровий діабет – це хвороба на все життя, через яку рівень цукру в крові людини стає занадто високим.

Існує 2 основних типи діабету:

діабет 1 типу – де імунна система організму атакує та руйнує клітини, що виробляють інсулін
діабет 2 типу – де організм не виробляє достатньо інсуліну, або клітини організму не реагують на інсулін

Цукровий діабет 2 типу зустрічається набагато частіше, ніж перший тип. Ця стаття описує процес діагностики діабету лікарями та рекомендує, що робити, щоб підготуватися до прийому до лікаря.

Основні симптоми діабету

Вам потрібно якомога швидше звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте основні симптоми діабету, які включають:

відчуваю сильну спрагу
мочитися частіше, ніж зазвичай, особливо вночі
відчуваю себе дуже втомленим
втрата ваги та втрата м’язової маси
свербіж навколо статевого члена або піхви або часті епізоди молочниці
порізи або рани, які заживають повільно
затуманений зір

Цукровий діабет 1 типу може швидко розвиватися протягом тижнів або навіть днів.

Багато людей страждають на цукровий діабет типу 2 роками, не підозрюючи про це, оскільки ранні симптоми, як правило, загальні.

Діагностика діабету

Симптоми діабету 1 типу часто з’являються раптово і часто є причиною перевірки рівня цукру в крові. Оскільки симптоми інших типів діабету та переддіабету з’являються більш поступово або можуть не бути очевидними, Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує рекомендації щодо скринінгу. ADA рекомендує пройти обстеження на діабет таких людей:

Будь-хто з індексом маси тіла вище 25 (23 для азіатських американців), незалежно від віку, який має додаткові фактори ризику, такі як високий кров’яний тиск, ненормальний рівень холестерину, малорухливий спосіб життя, синдром полікістозу яєчників або захворювання серця, і який має близького родича з діабетом.
Хто старше 45 років рекомендується пройти первинний скринінг на рівень цукру в крові, а потім, якщо результати нормальні, проходити скринінг кожні три роки після цього.
Жінки, які мали гестаційний діабет рекомендується проходити обстеження на цукровий діабет кожні три роки.
Той, у кого діагностовано переддіабет рекомендується тестувати щороку.

Як діагностується діабет? — Діагностування діабету

Тести на цукровий діабет 1 та 2 типу та преддіабет

Тест на глікований гемоглобін (А1С). Цей аналіз крові, який не вимагає голодування, вказує на середній рівень цукру в крові за останні два-три місяці. Цей тест вимірює відсоток цукру в крові, прикріпленого до гемоглобіну, кисневого білка в еритроцитах. Чим вище рівень цукру в крові, тим більше у вас буде гемоглобіну з прикріпленим цукром. Рівень A1C 6,5% або вище за двома окремими тестами свідчить про наявність у вас діабету. A1C від 5,7 до 6,4% вказує на переддіабет. Нижче 5,7 вважається нормою.

Якщо результати тесту A1C не узгоджуються, тест недоступний або у вас є певні умови, які можуть зробити тест A1C неточним – наприклад, якщо ви вагітні або маєте незвичну форму гемоглобіну (відому як варіант гемоглобіну) – Ваш лікар може використовувати такі тести для діагностики діабету:

Випадковий тест на цукор у крові. Пробу крові відбирають у довільний час. Незалежно від того, коли ви востаннє їли, рівень цукру в крові 200 міліграмів на децилітр (мг / дл) – 11,1 мілімоля на літр (ммоль / л) – або вище свідчить про діабет.
Аналіз цукру в крові натще. Пробу крові беруть після нічного голодування. Рівень цукру в крові натще менше 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) є нормальним. Рівень цукру в крові натще від 100 до 125 мг / дл (5,6 до 6,9 ммоль / л) вважається переддіабетом. Якщо воно становить 126 мг / дл (7 ммоль / л) або вище за двома окремими тестами, у вас діабет.
Пероральний тест на толерантність до глюкози. Для цього тесту ви голодуєте протягом ночі, і вимірюється рівень цукру в крові натще. Потім ви п’єте солодку рідину, і рівень цукру в крові періодично перевіряється протягом наступних двох годин. Рівень цукру в крові менше 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) є нормальним. Результат понад 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через дві години вказує на діабет. Результат між 140 і 199 мг / дл (7,8 ммоль / л та 11,0 ммоль / л) вказує на переддіабет.

Якщо є підозра на діабет 1 типу, ваша сеча буде досліджена на предмет виявлення побічного продукту, який виробляється, коли м’язова та жирова тканини використовуються для енергії, оскільки в організмі недостатньо інсуліну для використання доступної глюкози (кетонів). Ваш лікар також, швидше за все, проведе тест, щоб перевірити, чи є у вас деструктивні клітини імунної системи, пов’язані з діабетом 1 типу, які називаються аутоантитілами.

Тести на гестаційний діабет

Ваш лікар, напевно, оцінить ваші фактори ризику гестаційного діабету на початку вашої вагітності:

Якщо у вас високий ризик гестаційного діабету – наприклад, якщо ви страждали ожирінням на початку вагітності; у вас був гестаційний діабет під час попередньої вагітності; або у вас є мати, батько, брат чи сестра або дитина з діабетом – ваш лікар може зробити тест на діабет під час першого пренатального візиту.
Якщо у вас середній ризик гестаційного діабету, Ви, швидше за все, пройдете скринінговий тест на гестаційний діабет десь протягом другого триместру – як правило, між 24 і 28 тижнями вагітності.

Ваш лікар може використовувати такі скринінгові тести:

Початковий тест на глюкозу. Ви почнете тест на глюкозу, випивши сиропний розчин глюкози. Через годину у вас буде аналіз крові для вимірювання рівня цукру в крові. Рівень цукру в крові нижче 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) зазвичай вважається нормальним при тесті на глюкозу, хоча він може відрізнятися в певних клініках або лабораторіях. Якщо рівень цукру в крові вищий за норму, це означає лише, що у вас вищий ризик гестаційного діабету. Ваш лікар призначить подальший тест, щоб визначити, чи є у вас гестаційний діабет.
Подальше тестування на толерантність до глюкози. Для подальшого тесту вам буде запропоновано поститись протягом ночі, а потім виміряти рівень цукру в крові натще. Потім ви вип’єте ще один солодкий розчин – цей, що містить більш високу концентрацію глюкози – і рівень цукру в крові перевірятиметься щогодини протягом трьох годин. Якщо принаймні два показники цукру в крові перевищують нормальні значення, встановлені для кожної з трьох годин тесту, у вас буде діагностовано гестаційний діабет.

Підготовка до прийому до лікаря

Швидше за все, ви побачите лікаря первинної ланки, якщо у вас є симптоми діабету. Якщо у вашої дитини симптоми діабету, ви можете звернутися до педіатра вашої дитини. Якщо рівень цукру в крові надзвичайно високий, вас, швидше за все, направлять до лікарні швидкої допомоги.

Якщо рівень цукру в крові недостатньо високий, щоб негативно загрожувати вам або вашій дитині, серед інших розладів вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на діабеті (ендокринолог). Незабаром після постановки діагнозу ви також, найімовірніше, зустрінетесь із педагогом з діабету та дієтологом, щоб отримати більше інформації про лікування вашого діабету.

Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до прийому до лікаря та дізнатись, що ваш лікар попросить вас.

Що ви можете зробити для підготовки

Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Призначаючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь. Можливо, вам доведеться обмежити дієту, наприклад, для тесту на рівень цукру в крові натще.
Запишіть будь-які симптоми, які ви відчуваєте, включаючи будь-які симптоми, які можуть здатися не пов’язаними.
Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи серйозні стреси або останні зміни в житті. Якщо ви контролюєте свої показники глюкози вдома, принесіть запис результатів глюкози, деталізуючи дати та час тестування.
Складіть список будь-яких алергій, які у вас є, і всіх ліків, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
Запишіть сімейну історію хвороби. Зокрема, зверніть увагу на будь-яких родичів, які страждали на діабет, інфаркти або інсульти.
Візьміть із собою члена сім’ї або друга. Той, хто супроводжує вас, може допомогти вам запам’ятати потрібну вам інформацію.
Запишіть запитання свого лікаря. Запитайте про аспекти лікування діабету, які вам незрозумілі.
Будьте в курсі, якщо вам потрібні поповнення рецепта. Ваш лікар може поновити ваші рецепти, поки ви там.

Підготовка списку запитань може допомогти вам отримати максимум інформації від свого лікаря. Щодо діабету, деякі запитання включають:

Мої симптоми пов’язані з діабетом чи чимось іншим?
Чи потрібні мені якісь тести?
Що ще я можу зробити для захисту свого здоров’я?
Які ще варіанти лікування мого діабету?
У мене інші захворювання. Як я можу найкраще керувати цими станами здоров’я разом?
Чи є обмеження, яких я повинен дотримуватися?
Чи варто звертатися до іншого спеціаліста, наприклад, до дієтолога чи педагога з діабету?
Чи існує загальна альтернативна медицина до тієї, яку ви призначаєте?
Чи є якісь документи, які я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?