Як коронер визначає серцевий напад?

Яка коротка відповідь?

Коли коронеру потрібно з’ясувати причину смерті людини, він зазвичай вивчає історію хвороби цієї людини та результати розтину.

Отже, як вони вирішують, що серцевий напад, також відомий як інфаркт міокарда, є ймовірною причиною смерті?

«Серцевий напад виникає, коли тромб утворюється в одній із коронарних артерій — це кровоносні судини, які «живлять» серце», — говорить Джеффрі Барнс, доктор медичних наук, MSC, кардіолог і фахівець із судинної медицини Мічиганського університету охорони здоров’я. система.

Цей тромб блокує потік крові до певної частини серцевого м’яза.

Коронер може виявити цей згусток крові під час розтину, який скаже їм, що ймовірною причиною смерті був серцевий напад, пояснює Барнс, який також є речником Всесвітнього дня боротьби з тромбозом.

Що саме шукають коронери?

Найда Резерфорд, який є коронером округу Річард, Колумбія, Південна Кароліна, каже, що обмежене кровопостачання тканин серця призводить до того, що тканини зрештою відмирають, що називається некрозом. Коронер зможе побачити цю некротичну або ішемізовану тканину.

У свідоцтві про смерть ви можете побачити не просто «інфаркт міокарда».

Це тому, що серцевий напад часто вказується як безпосередня причина смерті, але основне захворювання могло сприяти або спричинити серцевий напад.

Будь-які фактори, що сприяють цьому, також будуть вказані в свідоцтві про смерть.

Розтин єдиний спосіб встановити причину смерті?

Не завжди.

Такі тести, як електрокардіограми, аналізи крові та КТ, могли бути проведені, коли людина була жива, щоб показати, що у них був серцевий напад, зазначає Барнс.

І, пояснює Резерфорд, людині з великою серцевою історією може бути видано свідоцтво про смерть на основі цієї історії.

Вона каже, що розтин зазвичай проводиться, коли людина помирає наступними способами:

• раптово
• несподівано
• за межами медичного закладу
• протягом 24 годин після звернення до медичного закладу
• під час процедури, де у них зупинилося серце, перебуваючи на столі

Чи потрібна коронеру конкретна інформація для проведення розтину?

Коронерам корисно мати деякі подробиці про особу, яка буде проводити розтин. Але це не є життєво важливим, оскільки в деяких випадках інформація може бути недоступною.

Коронер може вимагати таку інформацію від лікарів та членів родини:

• вік
• стать, визначена при народженні
• вибір способу життя, включаючи професію та рівень активності людини
• де, коли і за яких обставин вони загинули
• заяви всіх, хто був свідком смерті
• історія хвороби, включаючи ліки, хвороби, операції та результати сканування та аналізів
• сімейний анамнез, особливо якщо є серцеві захворювання

Що передбачає розтин?

Патологоанатом проводить розтин. Це «лікар зі спеціалізованою підготовкою в тканинах тіла», — каже Барнс.

Під час самої процедури патологоанатом робить розріз на тулубі та видаляє основні органи. Вони також розкриють череп, щоб видалити мозок.

Кожен орган, включаючи мозок, оглядають і зважують, поки він неушкоджений. Зазвичай їх розтинають і розглядають більш детально, щоб знайти докази конкретної причини смерті.

«Зазвичай, — каже Резерфорд, — зразки мозку, печінки та нирок зберігаються для подальшого аналізу під мікроскопом на наявність будь-яких гістологічних або патологічних змін.

«Також можна взяти зразки інших органів —вони відомі як касети і зберігаються для подальшого тестування, якщо це необхідно», – додає Резерфорд.

Нарешті, розтин може включати аналізи крові.

Що відрізняє інфаркт як причину смерті від інших серцевих подій?

«Пацієнти, які помирають від серцевого нападу, як правило, мають характерний згусток крові в коронарних артеріях», — каже Барнс.

Резерфорд зазначає, що інші ознаки, які можуть вказувати на серцевий напад, включають збільшення серця, розширення камер серця та руйнування судин, що постачають кров до серця.

Якщо коронер не знайде їх під час розтину, це означає, що людина померла з інших причин.

Які ще причини можна розглянути?

«Деякі пацієнти можуть померти від тромбу в легенях», — каже Барнс. Це відоме як емболія легеневої артерії.

«Темболія легеневої артерії – це третя основна причина смерті від серцево-судинних захворювань у Сполучених Штатах», – додає Барнс.

Патологоанатоми та коронери також будуть думати про такі речі, як пневмонія, панкреатит, перитоніт і побічні реакції на призначені ліки або наркотики як потенційні причини смерті.

Скільки часу потрібно для встановлення причини смерті?

Час може змінюватися залежно від конкретного випадку.

«Розтин може тривати годину або більше в залежності від обставин, пов’язаних зі смертю, стану тіла на момент розтину, свідків і кримінального розслідування», — каже Резерфорд.

Вона пояснює, що цей часовий проміжок може бути довшим, якщо правоохоронні органи або слідчі на місці злочину мають бути частиною процесу.

За досвідом Барнса, «розтин часто займає тиждень або більше».

Хоча початкове розтин може тривати лише кілька годин і може бути встановлено попередню причину смерті, підготовка та дослідження деяких зразків тканин може зайняти більше часу.

«Тільки після завершення цього етапу можна завершити розтин і підтвердити причину смерті», — каже Барнс.

Тіло часто можна видати родині протягом кількох днів після розтину, щоб їхні близькі могли бути поховані або кремовані.

Суть

Розтин не завжди потрібний, якщо вважається, що людина померла від серцевого нападу. У деяких випадках коронери можуть використовувати результати аналізів та інших сканувань, щоб визначити причину смерті.

Якщо проводиться розтин, фахівець шукатиме явні ознаки серцевого нападу, наприклад тромб у коронарних артеріях.

Це не тільки може допомогти коронеру визначити, як померла близька людина, але також може бути способом повідомити членам сім’ї про будь-які захворювання, які вони можуть успадкувати та бажають пройти обстеження.

Якщо у вас є друг або родич, причина смерті якого встановлюється, знайте, що його тіло буде видано якомога швидше, щоб ви могли організувати похорон.

Лорен Шаркі – британська журналістка та письменниця, яка спеціалізується на жіночих проблемах. Коли вона не намагається знайти спосіб позбутися від мігрені, її можна виявити, коли вона знаходить відповіді на ваші приховані запитання про здоров’я. Вона також написала книгу, в якій розповідає про молодих жінок-активістів по всьому світу, і зараз створює спільноту таких захисниць. Спіймати її Twitter.