Як пори року впливають на біполярний розлад?

Біполярні основи

Біполярний розлад впливає 1%-3% населення світу. Він характеризується періодами манії або гіпоманії (висока енергія, грандіозність, порушення сну, необачна поведінка, відволікання, іноді психоз) і періоди великої депресії.

На два «полюси» біполярного розладу — манію та депресію — можуть по-різному впливати сезонні зміни.

Пори року і депресія

Ви, мабуть, знаєте про сезонний афективний розлад (САР), через який деякі люди впадають у депресію в холодні та темні зимові місяці. САР є підтипом біполярного або великого депресивного розладу.

Близько 25% людей з біполярним розладом мають сезонний афективний розлад. Ще більш поширеним станом є субсиндромальний сезонний афективний розлад, або сезонність. Це коли симптоми легкої депресії проявляються зі зміною сезону.

Причини САР включають занадто мало або занадто багато сонячного світла та порушення циркадних ритмів або циклів сну/неспання.

Пори року і манія

Хоча низький рівень сонячного світла пов’язаний із депресивним настроєм, більш сонячні дні також можуть впливати на настрій людей з біполярним розладом.

А 2018 дослідження виявили, що фотоперіод — проміжок часу кожного дня, коли людина піддається впливу світла — є ключовим елементом біполярного розладу.

Дослідження за участю 730 пацієнтів показало, що більше людей госпіталізували через манію навесні та влітку, коли денне світло протягом року є найбільшим.

Також було виявлено, що людей з біполярним розладом госпіталізували через депресію взимку, коли вплив світла зменшується через коротший день.

Як сонячне світло впливає на біполярний розлад

Наші циркадні ритми живляться супрахіазматичним ядром у мозку. Ця частина мозку займається регулюванням фізіологічних циркадних ритмів шляхом визначення рівня сонячного світла та обробки інших факторів навколишнього середовища.

Ця регуляція запускає низку процесів у нашому тілі, пов’язаних зі сном, енергією, голодом і температурою тіла.

Люди з біполярним розладом мають змінені циркадні та сезонні ритми та іноді демонструють сезонні моделі депресивних та маніакальних епізодів. В Огляд 2021 року з 51 дослідження дослідники виявили кілька закономірностей:

• Пік госпіталізації з приводу епізодів біполярної депресії припадає на початок зими.
• Госпіталізація з приводу маніакальних епізодів частіше спостерігається навесні та влітку.
• Сезонні коливання були більш поширеними у жінок з біполярним розладом.

Оскільки у людей з біполярним розладом порушені циркадні ритми, такі речі, як позмінна робота або подорожі через часові пояси, можуть посилити біполярні симптоми. Коли циркадні ритми «вимкнено», у вас можуть спостерігатися порушення сну, гормональні зміни та зміни настрою.

Люди з біполярним розладом мають у 20-30 разів більший ризик суїцидальної поведінки, ніж загальне населення.

А Аналіз 2021 року Дані 4876 пацієнтів із 71 різних географічних місць виявили, що вищий рівень спроб самогубства був присутній у місцях, розташованих далі від екватора. Ці місця мають більшу сонячну варіацію, тобто кількість випромінювання, що виділяється сонцем, різко змінюється протягом року.

Як сезонні температури впливають на біполярний розлад

Деякі навчання вказують на те, що вплив сонячного світла сам по собі не пояснює сезонні коливання біполярних симптомів. Інші фактори навколишнього середовища включають вплив ультрафіолету, температуру, погоду та вплив світла на ранньому етапі життя.

Недавній дослідження людей з біполярним розладом в Італії виявили, що більше людей з біполярним розладом потрапляє до психіатричного відділення невідкладної допомоги в дні з вищою температурою та більшою сонячною радіацією.

В Аналіз 2016 року з понад 24 000 госпіталізацій у Данії з приводу манії дослідники виявили, що кількість госпіталізацій була вищою в дні, коли було більше сонця, вищої температури та менше снігу.

Лікування біполярного розладу

Лікування біполярного розладу спрямоване на лікування обох частин розладу. Якщо у вас біполярний розлад, ваш лікар працюватиме з вами, щоб зменшити як депресивні, так і маніакальні епізоди. Вам можуть призначити стабілізатори настрою або антипсихотичні препарати.

Паралельно з психотерапією можна приймати регулярні ліки. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) — це один із видів терапії, який часто використовують для лікування депресії, і для розпізнавання змін настрою та тригерів рекомендується постійне навчання щодо розладу.

Психонавчання – ще один інструмент, який використовується для допомоги людям з біполярним розладом. Дізнавшись про стан, ви можете розпізнати закономірності ваших симптомів та їх початок. Це усвідомлення — і план самообслуговування — можуть допомогти впоратися зі стресом.

Управління сезонною депресією

Рекомендується терапія яскравим світлом Міжнародне товариство біполярних розладів як засіб для лікування гострої біполярної депресії, але клінічні випробування терапії обмежені.

В одному дослідженні 58 пацієнтів отримували світлотерапію протягом 7-21 дня 55% спостерігалася ремісія симптомів депресії до кінця лікування. Пацієнти отримували світлове лікування за допомогою лампи протягом 30 хвилин у ранкові години, коли вважається, що яскраве світло найкраще впливає на депресію.

Однак у двох пацієнтів у дослідженні під час проходження світлової терапії спостерігалися гіпоманіакальні епізоди. Світлотерапія була недостатньо досліджена у людей з біполярним розладом через занепокоєння щодо виклику манії.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи може світлова терапія допомогти при сезонній депресії. Важливо розуміти ризик ініціювання маніакального епізоду.

Управління сезонною манією

Про лікування сезонної або літньої манії було проведено менше досліджень, але розуміння того, як зміна сезону може вплинути на розлад, є початком.

Здорові звички до сну, постійне застосування призначених лікарем ліків і стратегії зменшення стресу можуть допомогти запобігти маніакальним епізодам, які починаються після періоду депресії взимку.

У 25% пацієнтів симптоми біполярного розладу можуть мати сезонний характер. Ви можете відчувати більш депресивний настрій взимку або в темні місяці, а влітку та навесні мати більший ризик розвитку манії.

Усвідомлення змін у вашому циркадному ритмі та сезонних симптомах може допомогти вам і вашому медичному працівнику впоратися з біполярною депресією.