Як розраховується холестерин ЛПНЩ?

Яке число шкідливе для холестерину ЛПНЩ?

Коли ви отримаєте звіт про аналіз крові на холестерин ЛПНЩ, ви побачите кількість, виміряну в міліграм на децилітр крові. Хоча вам слід дивитися на нормальні значення, які вказує лабораторія, ваш оптимальний рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути приблизно таким 100 мг/дл або менше.

Ваш холестерин ЛПНЩ також є компонентом вашого загального холестерину – згідно з Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC), це число повинно бути близько 150 мг/дл.

Ваші цифри LDL можуть відрізнятися від лабораторії до лабораторії, тому що кожна лабораторія може використовувати різні розрахунки. Деякі дослідження деталізують стільки, скільки 11 потенційних розрахунків які лабораторії можуть використовувати для розрахунку холестерину ЛПНЩ.

Рівняння Фрідевальда

The Рівняння Фрідевальда є загальновживаним рівнянням для розрахунку холестерину ЛПНЩ:

Холестерин ЛПНЩ = (загальний холестерин) − (холестерин ЛПВЩ) − (тригліцериди/5)

Деякі експерти ставлять під сумнів точність використання розрахунку тригліцеридів, кажучи, що розрахунок може призвести до того, що рівень холестерину ЛПНЩ у людини буде здаватися занадто низьким.

Рівняння Мартіна/Мартіна-Гопкінса

Існує нове рівняння, яке називається рівнянням Мартіна або Мартіна-Гопкінса. Цей розрахунок усуває значення тригліцеридів/5 і замінює його змінним числом, яке залежить від ваших рівнів тригліцеридів і ліпопротеїдів невисокої щільності (ЛПВЩ).

Стаття 2020 року в JAMA Кардіологія на розрахунках LDL виявив, що рівняння Мартіна точніше, ніж рівняння Фрідвальда.

А в 2018 році Американський коледж кардіології та Американська кардіологічна асоціація рекомендовано, щоб лабораторії використовували рівняння Мартіна для розрахунку зразків із низьким рівнем холестерину ЛПНЩ.

Національні інститути здоров’я (NIH) і рівняння холестерину LDL

LabCorp, одна з найбільших лабораторних організацій у Сполучених Штатах, використовує розрахунок Національного інституту здоров’я (NIH) для LDL:

Холестерин ЛПНЩ = Загальний холестерин/0,948 − Холестерин ЛПВЩ/0,971 − (тригліцериди/8,56 + тригліцериди × холестерин не-ЛПВЩ/2140 − тригліцериди²/16 100⁠) – 9,44

Їхня лабораторія раніше використовувала рівняння Фрідевальда.

Наскільки точний розрахований ЛПНЩ?

Раніше рівняння Фрідевальда використовувалося ширше, але нові рівняння потенційно допомогли підвищити точність розрахунків ЛПНЩ в аналізах крові.

Точність розрахованого ЛПНЩ за лабораторним аналізом крові також може залежати від ряду факторів:

• Розрахований ЛПНЩ може залежати від того, чи ви голодували перед проходженням тесту. Якщо ви здаєте аналіз на холестерин, коли лікар або медичний працівник наказує вам голодувати, а ви цього не робите, рівняння Фрідевальда особливо ймовірно буде неточним.
• Точність розрахунку рівня холестерину ЛПНЩ часто залежить від результатів інших показників холестерину, включаючи рівні тригліцеридів і ЛПВЩ. Дуже високі або низькі рівні цих чисел можуть вплинути на точність усіх типів клінічних розрахунків.
• Якщо у вас дуже високий рівень тригліцеридів (вище 400 мг/дл), лікар або вимірювальна лабораторія може порекомендувати використання прямого тесту на холестерин ЛПНЩ. Цей тест, ймовірно, дорожчий, але більш точний.

Ви також можете зв’язатися з лабораторією, яка проводила ваше тестування, або поговорити з лікарем про потенційну точність чи фактори, які можуть вплинути на точність ваших розрахунків ЛПНЩ.

ЛПНЩ і ваше здоров’я в цілому

Майте на увазі, що лікар не буде дивитися лише на ваш розрахунок ЛПНЩ, коли визначатиме, як лікувати показники холестерину. Вони також розглянуть:

• ваша історія читання холестерину
• рівень холестерину в сімейному анамнезі
• інші хронічні захворювання, які у вас можуть бути

Наприклад, якщо у вас високий рівень холестерину разом з іншими факторами ризику серцевих захворювань, такими як високий кров’яний тиск або діабет, лікар може порекомендувати лікування. Але якщо у вас мало інших факторів ризику, вони можуть порекомендувати почати зі зміни способу життя перед будь-яким додатковим медичним або хірургічним лікуванням.

Як знизити загальний холестерин і ЛПНЩ

Зниження рівня холестерину ЛПНЩ часто вимагає поєднання дієти та зміни способу життя, а також прийому ліків для зниження рівня.

дієта

Джерела харчових жирів містять холестерин. Традиційно це означає, що для зниження холестерину рекомендується зменшити споживання жиру. Але дослідники виявили, що зниження рівня холестерину полягає не лише в загальному зниженні споживання жиру, а в зосередженні на тому, які типи жирів ви їсте.

Вживання транс-жирів, які містяться у багатьох продуктах, що зберігаються на полицях, таких як розфасовані солодощі, може збільшити ризик серцево-судинних захворювань. Також може допомогти заміна високих рівнів насичених жирів (часто містяться в шматках м’яса з високим вмістом жиру) ненасиченими жирами та вуглеводами з більшим вмістом клітковини.

Пам’ятаючи про це, ось кілька здорових варіантів, які ви можете зробити, щоб знизити рівень холестерину:

• Їжте нежирні шматки м’яса, коли це можливо: Це включає курку без шкіри та нежирну яловичину.
• Уважно читайте етикетки харчових продуктів: По можливості уникайте їжі, що містить трансжири.
• Вибирайте вуглеводи з високим вмістом клітковини:Їжте продукти з високим вмістом клітковини, коли це можливо, щоб доповнити вибір нежирного м’яса.
• Якщо можливо, вибирайте ненасичені жири замість насичених:До ненасичених жирів належать авокадо, горіхи, насіння, а також оливкова, арахісова та рапсова олії.
• Включіть у свій раціон джерела омега-3 жирних кислот: Приклади включають рибу, насіння льону, волоські горіхи та рапсову або соєву олію.

Пам’ятайте, що ви не повинні жертвувати споживанням жирів заради споживання вуглеводів, які не мають поживної цінності, наприклад, замінюючи стейк картоплею фрі. Такі заміни продуктів можуть підвищити рівень холестерину.

Спосіб життя

Зміни способу життя, які можуть допомогти знизити рівень холестерину, включають:

• припинення куріння, якщо ви курите
• регулярна фізична активність (від 30 до 60 хвилин у більшість днів на тиждень), щоб підтримувати помірну вагу
• управління вашими хронічними захворюваннями, наприклад контроль діабету

Ви також можете запитати лікаря про певні зміни способу життя, які можуть принести користь вашому загальному здоров’ю.

Медичний

За оцінками CDC, лише a трохи більше половини (54,5%) людей, які можуть отримати користь від прийому ліків, що знижують рівень холестерину, насправді їх приймають.

Але існує кілька типів ліків, що знижують рівень холестерину, які можуть допомогти знизити та контролювати рівень холестерину ЛПНЩ, в тому числі:

• Статини:Статини є одними з найбільш часто призначених ліків для лікування високого холестерину. Ці ліки допомагають зменшити швидкість вироблення холестерину в печінці та знизити загальний рівень холестерину.
• Секвестранти жовчних кислот:Ці ліки допомагають вивести жовчні кислоти та сприяють зниженню рівня холестерину.
• Ін’єкційні препарати:Ліки для ін’єкцій є новими на ринку засобів для зниження холестерину. Лікарі зазвичай призначають ці ліки тим, у кого є сімейна гіперхолестеринемія, розлад, який викликає дуже високий рівень ЛПНЩ.
• ніацин: Цей вітамін групи В може допомогти підвищити рівень ЛПВЩ, або «хорошого» холестерину, одночасно знижуючи ЛПНЩ і загальний холестерин. Але ніацин може мати деякі неприємні побічні ефекти, такі як почервоніння обличчя, тому це не правильне лікування для всіх.

Якщо вам поставили діагноз «високий рівень холестерину», запитайте лікаря, чи можуть вам бути корисні препарати для зниження рівня холестерину. Обов’язково обговоріть побічні ефекти та те, на які переваги ви можете реально розраховувати.

Якщо ви деякий час (або ніколи) не перевіряли рівень холестерину, поговоріть з лікарем про проведення цього аналізу крові, особливо якщо у вас в сімейному анамнезі був високий рівень холестерину або захворювання серця.

Відстеження рівня холестерину з часом може допомогти вам визначити, чи є у вас ризик серцево-судинних захворювань. Зміна способу життя та ліки можуть допомогти вам підтримувати рівень холестерину ЛПНЩ у здоровому діапазоні.