Як це жити з атиповою анорексією

42-річна Дженні Шефер була маленькою дитиною, коли почала боротися з негативним зображенням тіла.

«Насправді я пам’ятаю, як мені було 4 роки, я був у класі танців, і чітко пам’ятаю, як порівнював себе з іншими маленькими дівчатками в кімнаті і відчував себе погано за своє тіло», — Шефер, який зараз живе в Остіні, штат Техас, і автор книги «Майже анорексія», — сказав Healthline.

У міру дорослішання Шефер почала обмежувати кількість їжі, яку вона їла.

До того часу, коли вона почала навчання в старшій школі, у неї розвинулося те, що зараз відоме як атипова анорексія.

На той момент атипова анорексія не була офіційно визнаним розладом харчової поведінки. Але в 2013 році Американська психіатрична асоціація додала його до п’ятого видання «Діагностико-статистичного посібника з психічних розладів» (DSM-5).

Критерії DSM-5 для атипової анорексії подібні до критеріїв нервової анорексії.

В обох випадках люди наполегливо обмежують споживані калорії. Вони демонструють сильний страх набору ваги або відмову набирати вагу. Вони також відчувають спотворене уявлення про своє тіло або надмірно враховують свою форму або вагу, коли оцінюють свою самооцінку.

Але на відміну від людей з нервовою анорексією, люди з атиповою анорексією не мають недостатньої ваги. Їх маса тіла має тенденцію потрапляти в межах або вище так званого нормального діапазону.

З часом у людей з атиповою анорексією може спостерігатися недостатня вага і відповідати критеріям нервової анорексії.

Але навіть якщо вони цього не зроблять, атипова анорексія може спричинити серйозне недоїдання та завдати шкоди їхньому здоров’ю.

«Ці люди можуть бути дуже хворими з медичної точки зору, навіть якщо вони мають нормальну або навіть надмірну вагу», — сказав Healthline доктор Овідіо Бермудес, головний клінічний директор Центру відновлення харчування в Денвері, штат Колорадо.

«Це не менший діагноз [than anorexia nervosa]. Це просто інший прояв, який все ще ставить під загрозу здоров’я і наражає людей на медичний ризик, включаючи ризик смерті», – продовжив він.

Зовні, дивлячись зсередини, у Шефера «все було разом» у середній школі.

Вона була безперервною студенткою і закінчила її другою в своєму класі з 500. Вона співала в хорі університетського шоу. Вона пішла до коледжу на стипендію.

Але під усім цим вона боролася з «невблаганним болісним» перфекціонізмом.

Коли вона не могла відповідати нереальним стандартам, які вона встановила для себе в інших сферах свого життя, обмеження в їжі давало їй відчуття полегшення.

«Обмеження насправді певним чином оніміло мене», — сказала вона. «Отже, якщо я відчував тривогу, я міг би обмежити їжу, і мені насправді стало краще».

«Іноді я перепивала», — додала вона. «І це теж було краще».

Безуспішно шукає допомоги

Коли Шефер переїхала з дому, щоб навчатися в коледжі, її обмежене харчування погіршилося.

Вона була в сильному стресі. У неї більше не було такої структури щоденного харчування з родиною, яка б допомагала їй задовольняти потреби в харчуванні.

Вона дуже швидко схудла, опустившись нижче норми для її зросту, віку та статі. «У той момент мені могли поставити діагноз нервова анорексія», — сказала вона.

Шкільні друзі Шефер висловили занепокоєння з приводу її втрати ваги, але її нові друзі в коледжі похвалили її зовнішність.

«Я щодня отримувала компліменти за те, що у мене психічна хвороба з найвищим рівнем смертності серед усіх інших», — згадує вона.

Коли вона сказала своєму лікареві, що схудла і не отримувала місячних місяців, лікар просто запитав її, чи їсть вона.

“Існує велика помилкова думка, що люди з анорексією або атиповою анорексією не їдять”, – сказав Шефер. «І це просто не так».

«Тож коли вона сказала: «Ти їси?» Я сказав, що так”, – продовжив Шефер. «І вона сказала: «Ну, з тобою все добре, ти в стресі, це великий кампус».

Шеферу знадобиться ще п’ять років, щоб знову звернутися за допомогою.

Отримання похвали за схуднення

Шефер не єдина людина з атиповою анорексією, яка стикається з перешкодами для отримання допомоги від медичних працівників.

До того, як 35-річна Джоанна Нолен була підлітком, її педіатр прописав їй таблетки для схуднення. На той момент він вже роками підштовхував її до схуднення, і у віці 11 чи 12 років у неї був рецепт, як це зробити.

Коли вона вступила до молодшого коледжу, вона почала обмежувати споживання їжі та більше займатися спортом.

Частково підживлені позитивним підкріпленням, яке вона отримала, ці зусилля швидко переросли в атипову анорексію.

«Я почав помічати, як вага зменшується», — сказав Нолен. «За це я почав отримувати визнання. Мене почали хвалити за те, як я виглядаю, і тепер я зосередився на: «Ну, у неї своє життя разом», і це було позитивно».

«Спостереження за тим, що я їла, перетворилося на масовий, нав’язливий підрахунок калорій, обмеження калорій і одержимість фізичними вправами», — сказала вона. «А потім це переросло в зловживання проносними та діуретиками та дієтичними препаратами».

Нолен, який живе в Сакраменто, Каліфорнія, прожив так більше десяти років. Багато людей хвалили її схуднення за той час.

«Я дуже довго літала під радаром», — згадала вона. «Це ніколи не було червоним прапором для моєї родини. Це ніколи не було червоним прапором для лікарів».

“[They thought] що я була рішучою і мотивованою, відданою і здоровою», – додала вона. «Але вони не знали, що все це відбувається».

Зіткнення з перешкодами для лікування

За словами Бермудеса, ці історії надто поширені.

Рання діагностика може допомогти людям з атиповою анорексією та іншими розладами харчової поведінки отримати необхідне лікування, щоб почати процес відновлення.

Але у багатьох випадках людям з цими захворюваннями потрібні роки, щоб отримати допомогу.

Оскільки їх стан продовжується без лікування, вони можуть навіть отримати позитивне підкріплення за своє обмеження в їжі або втрату ваги.

У суспільстві, де дієти поширені, а худорлявість цінується, люди часто не розпізнають порушення харчової поведінки як ознаки хвороби.

Для людей з атиповою анорексією отримання допомоги може означати спробу переконати страхові компанії, що вам потрібно лікування, навіть якщо у вас немає недостатньої ваги.

«Ми все ще боремося з людьми, які втрачають вагу, втрачають місячні, стають брадикардіками [slow heart beat] і гіпотонік [low blood pressure,] і їх поплескали по спині і сказали: «Як добре, що ти трохи схуд», – сказав Бермудес.

«Це вірно для людей, які виглядають так, ніби вони мають недостатню вагу і часто традиційно недоїдають», — продовжив він. «Так уявіть собі, який бар’єр існує для людей відносно нормального росту».

Отримання професійної підтримки

Шефер більше не могла заперечувати, що у неї був розлад харчової поведінки, коли на останньому курсі коледжу вона почала чистку.

«Я маю на увазі, що обмеження в їжі — це те, що нам наказано робити», — сказала вона. «Нам кажуть, що ми повинні схуднути, тож такі розлади харчової поведінки часто пропускаються, тому що ми думаємо, що просто робимо те, що всі намагаються зробити».

«Але я знала, що намагатися змусити себе вирвати було неправильно», — продовжила вона. «І це було погано, і це було небезпечно».

Спочатку вона думала, що зможе подолати хворобу самотужки.

Але згодом вона зрозуміла, що потребує допомоги.

Вона зателефонувала на гарячу лінію Національної асоціації харчових розладів. Вони зв’язали її з Бермудесом, або доктором Б, як вона його лагідно називає. За фінансової підтримки батьків вона записалася на амбулаторне лікування.

Для Нолен поворотний момент настав, коли у неї розвинувся синдром подразненого кишечника.

«Я думала, що це через роки зловживання проносними, і я боялася, що завдала серйозної шкоди своїм внутрішнім органам», — згадує вона.

Вона розповіла своєму лікарю про всі свої зусилля, щоб схуднути, і про своє постійне почуття нещастя.

Він направив її до когнітивного терапевта, який швидко підключив її до спеціаліста з розладів харчової поведінки.

Оскільки вона не мала недостатньої ваги, її страховий постачальник не покривав програму стаціонарного лікування.

Тож замість цього вона записалася на інтенсивну амбулаторну програму в Центрі відновлення харчування.

Як це жити з атиповою анорексією

Дженні Шефер

Одужання можливе

У рамках своїх лікувальних програм Шефер і Нолен відвідували регулярні зустрічі групи підтримки та зустрічалися з дієтологами та терапевтами, які допомагали їм на шляху до одужання.

Процес відновлення був нелегким.

Але за допомогою експертів з розладів харчової поведінки вони розробили інструменти, необхідні для подолання атипової анорексії.

Для інших людей, які стикаються з подібними проблемами, вони пропонують, що найважливіше — звернутися за допомогою — бажано до фахівця з розладів харчової поведінки.

«Ви не повинні виглядати певним чином», – сказав Шефер, тепер посол NEDA. «Вам не обов’язково вписуватися в цю коробку діагностичних критеріїв, яка багато в чому є довільною. Якщо ваше життя болісне, і ви відчуваєте безсилля через їжу, образ тіла та масштаби, зверніться за допомогою».

“Повне одужання можливе”, – додала вона. «Не зупиняйся. Ви справді можете стати краще».

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss